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秀才不出門，不僅能知天下事，還可懸壺濟世？
【#產業動態】虛擬實境大大幫助遠距醫療
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微軟 Microsoft Taiwan 在今年的發表會上，示範了 HoloLens 如何幫助台灣天晟醫院進行遠距醫療看診。看起來是不是很酷呢？
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HoloLens 是一款混合實境頭戴式裝置，可以使醫生得以快速取得醫療紀錄、進行即時遠端諮詢，除了大幅縮短治療時間，也改變以往的看診流程。
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天晟醫院主要將遠距醫療應用於 3 方面，包括檢查和存取病歷、長期照護以及培訓、研究與開發。除了天晟醫院，目前全台四千家醫院診所均啟動通訊診療；僅需透過電話或網路預約，即可在家透過 APP 完成視訊診療。
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在實施遠距醫療後，患者可以即時獲得有關病情的意見回饋，更能避免院內或就醫過程中與新冠病毒接觸的風險。病人即使身處家中，醫生只要透過 HoloLens 就能存取病人的病歷、驗血結果、X 光片和其他數據。
《久病良醫》
承前幾天講志穎中醫那篇，我講一下自己這幾年看病的經驗，應該對一些朋友有幫助。
我在27歲之前，一直都蠻健康的，是班上的運動健將，大隊接力倒數第二棒，班際籃球賽的冠軍主將，一堆女同學尖叫那種。問題大概只有腸胃不好，總是軟便，還有常難入睡，因為腦子總是一直轉，睡前若亢奮跟焦慮都會躺一兩個小時。
一直到27歲，某天開始喉嚨痛。
看了各大醫院的耳鼻喉科，都說我咽喉炎，開消炎藥，但我都吃不好。
我開始看中醫，吃了幾家的中藥，每家都說的不一樣，肝、腎、腸、心...都被說過，我被搞的很糊塗，也治不好，喉嚨依然很痛。
一直到遇見振興醫院的張學逸教授，專長咽喉胃酸逆流，我才知道，操，原來是胃酸跑上來燒我喉嚨...之前很難發現是因為我的胃和食道完全不會痛，食道對胃酸有點抵抗力，但喉嚨完全沒有。
張教授的絕招是脂肪注射，從我肚子抽一點脂肪，打到我聲帶，讓聲帶復原。
但這招沒法治本，只要胃酸一直上來，那我喉嚨就會一直被燒。張教授會開一些最新的胃藥，但最好的胃藥我都吃了，沒效。
關鍵是賁門。
胃酸逆流很大的原因是賁門鬆了，所以當你吃太飽、吃到不對的東西、還有吃飽躺著，都會讓賁門鬆弛，胃酸衝上來。
據我所知，西醫目前只有手術可以讓賁門緊，但這有不少副作用，我不敢。
上述過程我大概被折騰了四年，看了10幾家中西醫，花了超過50萬，沒輒，有點絕望，當時我很久沒社交生活，因為講話就痛，聚會別人以為我很難搞，都不講話。前女友們都常不爽，以為我很冷淡。
一直到遇見新店的楊龍駿醫師，才有明顯好轉。楊醫師是婦產科醫師，但大學就對頭皮針很有興趣，頭皮針是將針插在頭跟耳朵的穴道，每個穴道會對應到身體不同的器官，讓器官自己修復，這樣就沒有中藥西藥的副作用。
我試了幾次，明顯好轉，超開心...被折磨了多年，我一度以為這輩子不會好了。
在我自以為完全恢復之際，我跑去學高爾夫，飯後不斷甩腹肌，結果復發...
再回去插針，已經效果沒那麼好了，狀況起起伏伏...
雖然都還是有用，但因為很花時間（每次都在那待一兩個小時），也蠻花錢（每次1200）。所以我慢慢就少去了。
過了一陣子，有朋友介紹我去台南的晟欣診所。王鋕清醫生過去我記得是台大精神科醫師，但對營養品很有研究，後來就自己出來專攻營養品組合，特別專治我這種自律神經失調的病人。
吃了一下立即有感，變得好睡和放鬆，過了兩個月，我的賁門就緊了，曾讓我視為夢魘的胃酸，不再來搞我喉嚨了。
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以上是我這幾年的看病征途，過程非常辛苦，很多食物都不能吃，晚上也只能半躺睡，也影響了社交。好在現在幾乎已康復，喉嚨也不太痛了，我才有辦法當個Podcaster。
因為曾看了很多醫生，自己也有些心得。
和我是多年麻吉的汪醫師，他是我們這屆台大醫科榜首畢業，他自己的胃酸逆流嚴重程度不輸我，也是各種中西醫跑遍了但沒輒，不像許多醫生派別會彼此相輕，他的心態很開放。
他說過一個不錯概念，西醫因為訓練的過程很SOP，所以大部分的西醫程度在60～80分，不會爛到哪，但也因為西醫的思考方式，很多慢性病無法治本。例如我看了耳鼻喉科、胃腸科權威，卻無法解決我的問題，每個醫生只學到他專長的器官，其他地方就不一定熟，所以也難以出現超過95分的神醫。
偏偏很多病都是環環相扣，A器官影響B，B影響C，所以如果只知道減輕C的症狀，那永遠只能治標。
而中醫的問題是訓練和考核過程的門檻低很多，所以爛的中醫分數會低到0，少數一直專研改進的強者，知道要找源頭病因，就有辦法做到西醫做不到的治療效果。
講到這個，一位台大電機的學長讓我印象深刻。他畢業後去念中醫，後來成為一個收入前1%的名醫。他說他就是很認真的針對病人做很多配方的嘗試，例如書上說壯陽要吃這個草藥，但如果這個病人有糖尿病，可能就需要再加上別的配方，效果才會好。這些書上都沒寫，必須自己試。試病人也很難，母數要夠大，病人沒回診也要想辦法追蹤，然後做好紀錄，不斷改良。學長很喜歡打電動，當他找到某個病的完美配方，他就會說他把這個病破台了，他總是一直想辦法破台很多難以解決的問題。
包含我上述說的楊龍駿和王鋕清，他們也是在各自領域不斷進步，楊龍駿跟我說頭皮針有六大派，他每個派別都認真研究，試病人，再根據回饋不斷改良，才有現在的成果。
總之，有了這幾年的看病經驗，我大概知道神醫的樣子，都不是什麼天生神力，而是多年臨床經驗，不斷精進。反之，只懂得按照學生時期學的教科書，一招打天下，不懂質疑或進步，也聽不進別人的想法，那就淪為庸醫。
這跟投資也蠻像的，神人們都是不斷根據市場變化，改良招式，才能一年又一年維持高報酬。
身為病人的我們，雖然沒有能力治療自己，但可以想辦法嗅出神醫跟庸醫的差異，他是個不斷追求進步的人，還是固執死腦筋，這都能從問話中，盡可能探出他的思路。
Intel的傳奇CEO葛洛夫，就是這麼做的，他得了嚴重的癌症，但不慌，跟很多醫生討論，最後選一個適合自己的治療方式。
最後和各位補充一句，預防永遠勝於治療，小症狀治療起來恢復很快，嚴重起來就會搞很久，所以不管是健康或亞健康的朋友，都要好好注意自己的身體，作息、飲食、運動、心情，都要調整在好的狀態。
有了健康的身體，我們追求複利才有意義。
註：上述所提醫生皆非業配，僅我本人如實紀錄，以及提供給需要的朋友。
南唐三代帝王簡史
歷史春秋網
作者：魚肉丸子
「做個才人真絕代，可憐薄命作君王。」後世郭磨的《南唐雜詠》可謂是對李煜一生評價中的精髓。文采斐然，卻出生於亂世帝王家，躊躇滿志，卻背負著承擔不起的責任。
論辭藻，李煜的詞形象生動、語淺而意深，每每拜讀，只覺口齒生香、意猶未盡。論治國，李煜才能平庸，生性又溫和純良，他扶不起留存於戰火紛飛、群雄逐鹿背景下的南唐，眼看著數十年基業毀於朝夕。恨其不爭，哀其不幸。
李煜的皇位來的巧合，彷彿命中注定。
李煜剛出生時，他的祖父李昪作為吳國重臣，手掌朝政，楊氏一族不過是任人擺佈的傀儡。李昪不滿自己屈居人下，稍加運作，不久一首「江北楊花作雪飛，江南李樹玉團枝。李花結子可憐在，不似楊花了無期」的歌聲傳遍大街小巷。這首民謠暗喻「李氏興，楊氏衰」，百姓受其蠱惑，認李氏為天選之人。
李煜兩個月大時，吳國皇帝楊溥自知大勢已去，於吳天祚三年（937年），主動將天下禪讓給齊王李昪。
這一年十月，祖父李昪於金陵稱帝，化家為國，改國號為齊，以金陵為西都，廣陵為東都。李煜的身份從世家公子轉為皇孫，第一次與皇位繼承權有了交集。
李昪於亂世中稱帝，一代梟雄看人的眼光也極其毒辣。還未謀得帝位之際，他就早早地看出自己的嫡長子李璟（李煜父親）胸無大志，並不是合適的繼承人。雖然李璟文采斐然，但對政治卻不敏感，並不擅長治國為君之道。
五個兒子中李昪最看重次子景遷，嫡長子李璟早早地被排除在繼承人之外。原本李煜的皇位繼承權也要依次延後。但天有不測風雲，天祚二年（936年），景遷意外病逝，李璟雖不受李昪喜愛，但以五代十國「傳嫡傳長」的慣性，李璟仍然是名正言順的繼承人。
升元三年（939年），李昪改國號為唐，開始將繼承人的目光轉向三子景遂，派他前往戰略重地揚州擔任東都郡守。長子李璟雖然被封為齊王，卻沒有太子的名分。
李璟生性淡然，自知不是治國之才，又深知父親李代桃僵的用意，故而對皇位並沒有過多奢求。但李璟本身並無過錯，廢長立幼的說法站不住跟腳，短時間內李昪沒有機會立景遂為太子，只能一拖再拖。
太子之位空懸了數載，大臣紛紛上書請求立齊王李璟為儲君，李昪被逼無奈，同年八月下詔立李璟為太子。李璟上表固辭，直言自己難當大任，李昪心中大喜，順勢將立嗣這件事拖延開來。
但李璟注定是南唐君主。就在李昪謀劃著尋找時機立三子景遂為太子之時，自己的身體卻出了問題。這些年李昪長期服食各種丹藥，身體急速衰竭，任憑華佗在世也無回天之力。李昪病入膏肓卻心思清明，如今首要大事還是確立繼承人。升元七年（943年）二月，李昪寫密信送往東都，想要召壽王景遂回京。
李昪想傳位景遂的心思朝臣皆知，密信還未送出之際就被朝臣周宗、吳庭紹等人攔截。後烈祖李昪崩於崇德宮，李璟在其病榻前許下「兄終弟及」的諾言。
升元七年（943年）三月，李璟在周宗等朝臣的幫助下繼位，改元保大，尊皇后宋氏為太后，冊王妃鐘氏為皇后，封壽王景遂為燕王，宣城王景達為鄂王。這個時候，李璟受父親的影響極大，仍然惦記著將皇位傳給三弟景遂。
於是在同年七月，晉封燕王景遂為齊王，諸道兵馬大元帥、太尉兼中書令，同時昭告天下，兄終弟及，想要在百年之後傳位給三弟景遂。更激進的是，保大五年（947年）正月，李璟直接立三弟景遂為皇太弟。李璟的這一舉措為數年後長子弘冀謀殺叔父景遂埋下了隱患。
弘冀文武雙全，不僅有雄才偉略還能慧眼識人，但他這一生都活在三叔景遂的陰影之下。景遂被冊封皇太弟之初，李璟為杜絕弘冀爭奪皇位的念頭，命其出任江都尹，遠離金陵。後又在景遂的建議下被調往潤州，改任潤宣大都督，徹底遠離朝堂。空有謀略卻無用武之地，李弘冀當時憤懣的心境可想而知。
烈祖李昪首先排除李璟為皇位繼承人是有原因的，李璟處事優柔寡斷，沒有決斷力，這一觀點在李璟繼位後被證實。李璟即位之初，重用馮延巳、馮延魯、陳覺、魏岑、查文徽等人，此五人被重用後排除異己、侵損時政、攪亂朝堂，後人稱之為「五鬼」。
內政混亂如此，李璟對外並未遵循父親李昪與鄰國和睦相處的政策，他聽信馮延巳等人的讒言，先後攻打閩國、楚國，後又與大周開戰，幾年下來，入不敷出，李昪時期積攢下來的財富被揮霍一空，先前攻略的城池也喪失殆盡。
此時，大周的掌權人柴榮志在開疆擴土，與大周僅僅隔著一條淮河的南唐自然被其視為囊中之物。保大九年（951年）十二月，柴榮先發檄文聲討，後出兵進犯南唐邊境，統兵十萬，直奔淮南。唐軍雖丟失幾座城池，但在大將劉彥貞的帶領下奮勇抵抗，兩軍於壽州對壘，雙方僵持不下。
保大十四年（956年）正月，柴榮親自披掛上陣，派大將李重進率精兵渡淮，埋伏在正陽以東。當時劉彥貞見周軍撤退，不知是計，率兵追趕，在正陽被斬於馬下，正陽戰役唐軍大敗。
柴榮躊躇滿志，一鼓作氣想要直擊金陵，命令大將趙匡胤進攻南唐重鎮——滁州。李璟恐慌，調遣重兵十萬，派大將皇甫暉鎮守。滁州清流關一戰，皇甫暉被趙匡胤三擒三縱，第三次被俘時皇甫暉力竭，毫無再戰之力，被俘後絕食而亡。唐軍敗，滁州失，壽州孤立無援，金陵岌岌可危。
滁州被攻破給金陵城帶來了巨大恐慌，一時間朝野震驚，人人自危。李璟召集大臣商量對策，企圖議和。之後宰相馮延巳的異母兄弟東都副留守馮延魯被殺，光州守將張承翰投降，泰州刺史方納棄城而逃，這更加重了南唐求和的決心。
李璟先前派遣李德明前去議和卻被周軍扣押。同年三月，李璟再派司空孫晟入周求和，請求削去帝號，割讓淮南六州。但柴榮目光所至的是整個南唐，區區六州滿足不了他的胃口。柴榮扣押南唐求和使者孫晟，派賣國求榮的李德明前去遊說李璟，妄圖謀求江北之地。
李璟氣急，將李德明斬首示眾。柴榮聽聞此消息，大怒，率兵將猛攻舒、蘄、和三洲。周軍深入南唐腹地，東南的吳越王錢俶也妄圖分一杯羹，趁江南危急，出兵攻打常州。
雙方夾擊，李璟終日惶惶不安，開始信奉佛教，企圖依靠神佛保南唐安寧。樞密使陳覺欲獨攬朝政，此時見時機來臨，慫恿李璟扔掉這個燙手山芋，退位給三弟景遂。
但此時南唐正逢多事之秋，烽煙四起，朝不保夕，不知哪天就被他國的鐵騎踏平都城。哪怕李璟有意讓位，景遂也不願接受，為避免李璟再次相逼，迫不及待前往山高水遠的洪州出任大都督。
「兄終弟及」的承諾隨著景遂的逃離被打破，帝位距離李煜又近了一步。李煜作為第二順位繼承人，他上面還有一個哥哥，李弘冀。
弘冀聽聞叔父景遂遠走洪州的消息，自知登帝的時機已到，從潤州上書李璟，欲帶兵支援前線。鐘皇后愛子心情，成日在李璟耳邊勸說，李璟自覺愧對兒子，派柴克宏、陸孟俊等大將協助弘冀支援常州。
這期間弘冀獨具慧眼，重用柴克宏。柴克宏奔赴前線之時遭受樞密副使李征古誣陷，受李征古挑撥的李璟下詔命令柴克宏返還。柴克宏氣急，知道是李征古從中作梗，一怒之下斬殺來使，揮師北上。弘冀聽聞此事，替柴克宏攬下罪責，晝夜兼程趕往常州支援。
柴克宏其人確實有真才實學，且手下將領勇猛無比，以一當十，打的吳越士兵狼狽逃竄。常州一役，殲敵一萬餘人，俘虜吳越士兵數千人，唐軍大勝。但柴克宏也身負重傷，周身刀劍所傷十餘處，弘冀怒，吳越士兵全被斬首。
這場勝利奠定了燕王李弘冀在朝堂中的地位，但這樣的勝利終究是曇花一現，對傷及根本的南唐來說不過杯水車薪。幸運的是，此時的柴榮連年征戰亦是兵疲馬乏。
故周顯德（958年），唐周議和，南唐進獻給周江北之地尚未被佔領的舒、黃、蘄、廬四洲，加白銀十萬兩、絹十萬匹、錢十萬貫、茶葉五十萬斛、米面二十萬石，去帝號，奉大周正朔，同時在汴京設進奏院，隨時聽候召見。
同年，弘冀被立為太子，參與政事。弘冀不同於李璟的懦弱無能，他更像祖父李昪，參政之初便對朝堂進行大規模整治，貶黜貪官污吏，重用賢能將才，南唐在他的整治下逐漸有復甦的趨勢。
但成長於景遂陰影下的弘冀，性格逐漸扭曲，他好猜忌，性暴烈。即便景遂遠走洪州，弘冀仍然不能安心。
周顯德六年（959年），太子弘冀專橫跋扈，加重處罰，在朝堂之上與朝臣矛盾重重，衝突不斷。被責罰的朝臣將弘冀的罪行狀告到李璟這裡，弘冀少不得被李璟呵斥一二。
一次，李璟被氣狠了，揚言要罷黜弘冀的太子之位，改立景遂為太子。弘冀信以為真，驚懼不已，與下屬商議後買通與景遂有矛盾的袁從范，在景遂酒中下毒。因毒性劇烈，景遂的屍體還未來得及收斂就已經潰爛。
景遂雖死，但宮中還有一個李煜，況且李煜豐額駢齒、一目雙瞳，是天生的帝王相。可惜天不逢人願，弘冀還未來得及運作，他毒害叔父的消息傳至金陵，李璟怒斥其狠辣心腸，為防不測，立即派人將李煜一家接到宮中保護起來。
顯德七年（960年），太子弘冀突發惡疾，藥石無醫，撒手人寰。
鷸蚌相爭漁翁得利，在景遂被毒殺，弘冀暴病而亡之後，李煜成為了第一順位繼承人。這個時候李煜還叫李從嘉，在李璟死後，從嘉稱帝，改名為李煜，三千里河山得來不費吹灰之力。
有人說弘冀若是多活十幾年，南唐可與大宋分庭抗禮。那還有人說趙匡胤若是多活幾年，燕雲十六州早被收復了呢！歷史從來沒有倒退鍵，逝去的永遠只能作為留白供後人書寫，我們可以計畫未來，卻不能改變過去。
李煜屬於典型的逃避型人格，遇事他只會選擇退縮。父兄健在時，他志在做清風朗月的林間隱士，「一壺酒，一竿綸，世上如儂有幾人」；娶妻娥皇之後，他只願同妻子紅袖添妝，「繡床斜憑嬌無那，爛嚼紅茸，笑向檀郎唾」；君臨天下，李煜仍然逃避，一首「紅日已高三丈透，金爐次第添香獸，紅錦地衣隨步皺」道盡其醉生夢死的君王日常。
在其位，謀其職，李煜既然被推上那個位置，就應該承擔起屬於他的責任。李璟留給他的南唐確實是爛攤子，他知曉個中艱難，卻不願做出改變，拯救南唐百姓於水火。故而，後來南唐的悲劇，李煜後來的淒涼其實都早有預兆。
「雕欄玉砌應猶在，只是朱顏改。問君能有幾多愁？恰似一江春水向東流。」 一首絕命詞，回首往事，感慨今昔，驚豔后人，了卻殘生，至此千古詞帝魂歸地府。
南唐破滅大約是了了李煜的一樁心頭事，不然這件事總杵在這，如同懸在頭頂的尖刀，終日惶惶不安，日夜不得安寧。他這一生的幸福與坎坷皆來源於皇帝這個位置，別人歷盡千辛萬苦求而不得的位置，於他來講，如同天上掉下的餡餅，唾手可得。
「彼之砒霜，我之蜜糖」這句話此時此刻更應該反著念才對。「彼之蜜糖，我之砒霜」也是李煜一生苦悶的緣由。
一代文學巨擘，只可惜生不逢時，空留餘恨。
（本文由「歷史春秋網」授權「知史」轉載繁體字版，特此鳴謝。）
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