想問問大家,你們人生中最常被問的三個問題是?
我最常被問的不是星座,年齡什麼的,而是下面三個問題:
1.「你不當醫生,你家人沒反對喔?」
2.「你以前醫學系是分到什麼科啊?」
3.「所以你醫學系有唸到畢業?」
沒有誇張,我「每個禮拜」都一定會遇到有人問這三個問題之一⋯⋯
剛認識的人就算了,就連認識好一段時間的朋友有時都會突然「蹦」地問我,例如今天去找保保姐蓋章,她就問了2和3兩個問題。我心想:等等,保姐,你不知道我大學有畢業嗎🥲(雖然我看起來兩光兩光...沒畢業我怎麼去唸台藝研究所啦!)
是不是應該乾脆在名片後印這三個問題的答案比較方便?
不過,雖然我有畢業,但我很有自知之明,很早就知道自己不能去醫(害)人😨😨😨
唸醫學系的時候很痛苦(可能被我照顧的病人更痛苦🤣),但也發生了很多不可思議的事,成了現在創作上最重要的能量啊。
不知道大家最常被問什麼?
(照片是5/11接的最後一支廣告片,所以沒戴口罩啦。)
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「適得其所-再談正常與不正常」
今日的不正常,可能是明日的正常。
在我兒時,左撇子被普遍認定為「異常」。會被大人以責罵處罰的方式強迫改為慣用右手。
如今,我們知道美國總統從雷根、柯林頓、歐巴馬……通通都是左撇子,這樣還需要糾正嗎?搞不好,一糾正,把總統特質都改不見了:)
現在大家看到左撇子,一點異樣感也沒有,社會上也出現適合給左撇子使用的日常生活工具。
無論你愛用左手還是右手,因為周圍人類觀點的改變,同時環境也配合左撇子的使用便利性做調整。
這個世界就是大部分的人慣用右手,少數人慣用左手,還有些人左右開攻,無論哪一種,大家都正常。
在我讀大學時,同性戀還被當作需要治療矯正的精神異常狀態,等我大學畢業,同性戀已經被認定為人類正常的性傾向之一,根本不需要改變。甚至,到這幾年,我們一致認為硬要改變人類的性傾向是不人道的作為。
當大家觀念轉變,法律調整為不分性傾向,大家權利平等。許多制度也跟著調整。
這個社會就是大多數的異性戀和少數的同性戀雙性戀跨性別……所組成,大家都是正常。
我選擇當醫生,其實當得勉強,因為我不耐無趣。
幸好有家庭醫學科,讓我當了有意思許多的家庭醫生。我可以自己決定如何看診,如何與病人互動,我不必墨守成規。
今天,如果把我擺在戶政事務所,我應該會是個心情鬱卒,經常被客訴的公務員。
我先生不擅與陌生人互動,也不喜傾聽他人的心理創傷。幸好他有自知之明,選擇了麻醉科--病人一看到他,就被麻倒了,當醒來時,醫生已經不見了~需要互動的時間非常短暫,而且關係短暫,乾脆俐落,無牽無掛,與家庭醫師恰恰相反。
我父親是個重情重義浪漫風趣的人,可是做生意,就是一再倒閉,我家數度瀕臨破產。
相反的,我母親精明能幹又現實,當父親把錢敗光,母親便是那個讓家裡五個孩子可以溫飽的舵手。
父親是個藝術家,可惜放錯了地方。倒是母親比較適合在商場上與人廝殺。
遺憾的是,台灣現今的教育方式,依舊貧瘠。
無法適應文字閱讀,書寫,背誦來學習知識的孩子,便無法在學校順利學習。
我們說他們有「學習障礙」。
有時,我會想「障礙」這樣的定義,是從誰的觀點?究竟是誰的「障礙」?
教育無法適性而教,沒有創造更多元的學習媒介,教育專業的侷限,卻成了孩子本身的障礙。
如果硬要成龍去當公務員會如何?
如果硬要李安去當法官會如何?
如果硬逼吳寶春去考醫學系會如何?
如果我不當醫生,當什麼,我會活得更好?
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省下診察費(掛號費),
你將失去的是……
醫生在意的並不是掛號費,而是其背後代表的意義。
「我提供了專業,你就必須付費。」偏偏很多病人不了解,他們只是想辦法省錢。這種狀況甚至也發生在自費門診,有位醫師朋友就分享,一對前來「諮詢」遺傳疾病的夫妻,看診結束後,覺得「只是『問問題』而已,為什麼要付掛號費?」……
透過門診時間,我替病人解說先前的檢查報告,回答了病人提出來的幾個疑問,同時做好衛教。病人看起來挺滿意的,點點頭,邊起身邊問我「醫生,那我直接回去就可以了嗎?」我當然知道他的意思,因為我碰多了。他心裡想的是,就只是「看」報告而已,又沒有開藥,應該不用繳費就可以直接回去吧?
我通常不會直接戳破他們的計謀,只會笑笑地提醒「離開前,記得要先去繳費喔,不然電腦裡就不會存你的病歷紀錄!」聽我這樣說,病人通常會摸摸鼻子就離開,但是出了門之後,跟診間護理師或去櫃檯跟櫃檯人員「盧」的情況還是偶有所聞。不過,換作是我,我是不可能妥協的。
先前衛生主管機關在推動讓病人線上查報告的措施,醫院或許真的可以配合主管機關的規畫,設置一部專門讓患者使用的電腦,讓患者自己上線「查看」報告結果。但問題來了,看是一回事,看得懂又是另外一回事,解讀報告還是得讓專業的來。
當然,如果針對報告結果,還要進一步「發問」或進行「專業的討論/諮詢」或尋求「專業的建議/解方」,掛號費與診察費就是必要的,因為這個代表的是專業的價值與專業的尊嚴,所以即使健保體制下這些費用少的可憐,還是必要的。要是病人與家屬吵一吵,或投訴或投書媒體,醫師、醫院、主管機關等,任何一方想要息事寧人,遷就他們的無理取鬧,那麼醫療專業只有繼續被踐踏的分。
現行的健保制度造福不少人,也寵慣不少人,甚至不把專業當回事,連看自費門診的病人也有這種觀念。之前看到同業好朋友在臉書分享,確實感慨萬千。他說到一對前來「諮詢」家族遺傳疾病問題的夫妻,在看診結束後,對著櫃檯人員說「我只是『問問題』而已,為什麼要付掛號費?」
問題是,這些問題的人通常都不是阿貓阿狗,隨便就可以回答的。在診間,回答問題的人(醫師),首先必須拚聯考(或大學學測、指考)、考上醫學系,努力念7年畢業後,還要再撐過5年住院醫師訓練、考取專科醫師執照,除此之外,要不斷地累積行醫經驗,多年之後才有資格回答啊!
醫生在意的並不是掛號費,而是掛號費背後代表的意義-我提供了專業,你就必須付費。偏偏很多病人不了解,他們只是想辦法省錢。加上主管機關的德政,他們可以不必掛號,就花個幾塊錢,上線拷貝檢查報告,再拿著報告,到網路上去「問醫生」。
如果是一般抽血檢查,或許沒什麼大問題。但比較專業的報告,有時候是要看原始影像、有時候是要搭配其他檢查/病史/理學檢查綜合判斷,在網路上問醫生,醫生在缺乏足夠資訊的條件下,極有可能只能就常態做說明,或可能錯誤判讀。例如,某次的抽血或檢查結果「看起來」正常,但原醫師因為了解患者有家屬史,通常會建議間隔一定時間再回診追蹤。
但在網路上隨便抓一個醫生來問,他只能就報告上的「正常」說明,不會提醒回診再追蹤,這不是他敷衍行事,而是他光憑一紙報告書,很難全面了解,自然不知道嚴重性。少了主治醫師的診斷、解讀與建議的註記,即使有其他醫師幫忙看報告,也無法給予深入的解說與建議,這就是專科之間的差別。
以現在的醫療環境,正牌醫生為避免糾紛與誤診,大多數都不太輕易對陌生人解釋病情了,若在網路上遇到熱心解答的醫生,除了需要擔心自己的病情,同時要擔心自己是否遇到了詐騙。總之,為了省下這些掛號費或診察費,可能會耽誤自己的病情,得不償失啊!
有些「更聰明」的病人,會故意選在醫生看門診的時間,打電話來問自己的報告。當然,可能他已經完成掛號手續,醫生可以看到他的報告,如果醫生願意的話,也可以在電話上向他說明。但這麼做是在干擾看診,等於剝奪其他病人的看診時間,是非常自私的行為。
這些病人以為這樣做是賺到了,其實不然。在電話上說明,和在診間當面「看圖」解釋,是差很多的。另外,電話裡所說的一切,並不會被紀錄到雲端病歷中,所以下次看診時,即使是同一位醫師,都不會看到電話上的說明,或患者補充的其他資訊,也就是說,失去一次醫療紀錄。然而,這次的紀錄重不重要、有沒有可能因為失去了「這片拼圖」讓患者受到傷害?不知道,患者只能自行祈禱不會!
舉個例子來說,當患者腹部超音波報告寫著:肝臟有1顆1.5公分的結節,看起來像是血管瘤,但建議要回診追蹤。你卻在網路上找到熱心的醫師,詢問他的意見,問他「肝臟有血管瘤該怎麼辦?」網路醫生根據片面訊息,告訴你「血管瘤是良性的!」於是患者放心,還沾沾自喜以為自己賺到了。
事實是,患者是B型肝炎的帶原者、肝癌的高危險族群,照理說,主治醫師都會建議定期照腹部超音波的追蹤,即使這次報告正常,也應該要持續回診。但為了省下一次的掛號費,無法得知不回來追蹤的嚴重性,甚至忘記上一次的腹部超音波結果,也有看到疑似血管瘤的病灶,但只有0.5公分。不過,因為患者本身壓根不記得,就不知道病灶正在「長大中」。
患者不說,「從路邊揀來」的熱心醫生當然不可能知道這麼多。於是,原來以為的「良性」腫瘤,已經悄悄地長大了。當沉浸在「自己賺到」的喜悅時,卻持續一年體重不明原因減輕,膚色也愈來愈蠟黃。等到總算願意再次就醫,就已經是肝癌末期了。
早知如此,何必當初?如果不是為了省一筆掛號費,聽從醫囑回診聽報告,門診醫師就能透過病歷紀錄,合理懷疑「事有蹊蹺」並安排進一步的檢查,即使是在下一次的追蹤時才發現,也還有機會提早治療。只是這些機會,都被自以為聰明的省錢給錯失了。
寫到這,可能有人想要發問「哪會有這麼巧合的事?」就是有,醫療上出現的「悔不當初」大部分都是因為「鐵齒」與「巧合」造成的。所以,當一個人自以為聰明的省下掛號費/診察費時,不僅在無形中踐踏了醫療專業,更有可能讓自己處在危險的處境中而不自知。
阿金醫師說:
醫療上出現的「悔不當初」大部分都是因為「鐵齒」與「巧合」造成的。一個人自以為聰明、想方設法能省則省,想要「免費聽檢查報告」,卻不想支付掛號費或診療費。只是省小錢卻可能壞大事,不願支付掛號費(診療費)的同時,就等於踐踏了醫師的專業,甚至讓自己暴露在危險之中。
本文收錄在《ICU重症醫療現場》
https://bit.ly/36DIACp
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怎麼感覺還有很多CP不錯的職業沒討論到啊
像是機師,薪水不輸醫院VS
缺點是要輪班,要考試
但對常值班會考試的醫生來說應該不算什麼
退休還可以去飛行學校兼課之類的
但跟醫師一樣都會有被AI取代的問題(望向美國無人機)
或是搞創作
醫生那麼聰明,在白色巨塔一堆故事,很多醫生偶爾發發臉書動態就上百上千讚,讓一堆
外行佩服
把這些故事拍成電影,隨便也屌打一堆國片吧
或出書成為大作家,賣版權到國外,改編影視作品之類的
只是做創作一開始可能比一般上班族還窮,但熬出頭就會變下一個金庸、九把刀、侯文詠
,生活品質好到不行
不要說什麼自己沒創意
評鑑要寫paper時,研究創意不就自己跑出來了?
再來或是轉行當學者
印象中好像有牙醫系畢業的人跑去中研院史語所?
這告訴我們研究也不限於醫學領域,當文組學者肯下工夫不怕沒教職
以醫生的頭腦,想做什麼研究都一定有成果
甚至學學寫程式,搞不好就有一堆創業idea去開公司了,還不像生醫研究那麼難商業化
其實醫生的頭腦很好用的吧
這麼多出路,一成功都海放醫生
卻沒有醫生願意做,why?
大家寧願當某醫院的小醫生值班一輩子
還是出去闖蕩天下,改變世界呢?
講難聽一點
要生活品質好
就像陶淵明去隱居啊XD 隨便找個上下班餓不死的工作,或去考公務員
但大家都唸到醫學系了,那些工作只怕不屑做吧
※ 引述《z6936 (sam)》之銘言:
: 看到板上一直討論當醫師薪水低 CP值低
: 薪水這麼低 為何來當醫師
: 這問題回答或許太開放無法聚焦
: 先假設前提是不出國
: 為何不反過來問自己
: 在台灣你不當醫師要當啥?
: 這樣一來答案不就很明顯了嗎
: 還不懂? 好 我分三組算給你聽 (以下都依82、中位數法則,請勿取極端案例)
: 一類組王者 : 法官: 月薪10~20萬
: 律師: 4~10萬 謝謝指教
: MA、RM: 年薪80~200 壓力大 有中年失業可能
: 二類組王者 : 台G工程師 年薪120~250 壓力大 有中年失業可能
: 易當回收業者、易被戴綠帽
: 三類組王者 : 就是醫生,社會地位,薪水 屌打上述
: 基本上不想退休就可以繼續做
: 有例外歡迎舉例
: 你說德智體群美五育發展,不只這三種
: 當藝人 : 看臉、看歌喉
: 打職棒 : 月薪10~50 能打10年算你厲害 但你能進職棒?
: 打SBL : 起薪有22K的 可以有迷妹開房啦 但你能進SBL?
: 從政 : 議員薪水8~9萬 每4年就有失業危機
: 立委薪水20 萬 每4年就有失業危機
: 恩 所以你不當醫生你要當啥?
: 一直在這板抱怨 阿事實就是台灣其他工作都沒醫生好啊
: 是有沒有出過社會
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.140.242.99
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1541481578.A.BBD.html
就算在班上被卷哥卷姐電得不要不要的
但別忘記離開醫學系這群人到哪考試都無往不利好嗎XD
而且轉行本來就要承受不確定性的風險
你以為當醫生就沒有風險成本沒有犧牲嗎XD?
不然去當老子也可以啊,寫完一本書就從人間消失
以現代的標準來說,陶仍是放棄好的物質生活低就吧
這不就像是原本能當醫師的人跑去做其他事一樣嗎
人家也過得很爽啊,羨慕嗎?
人家對生活好壞不以物質生活為衡量標準,又有多少人做得到?
你這樣說,得愛滋還能當外科醫師嗎?
得愛滋還可以當機師呢
考公務員就是醫生跟平民競爭了XD
創作也是啊,看看影視圈多少人連一個故事都說不好....
事實是醫學系的頭腦很好用,不要小看自己了
不對,這裡的人都覺得自己當工程師隨便年薪千萬,其實可以嘗試看看啊XD
到底是對同學有多少怨念XD
這個版不都醫師嗎?怎麼失敗主義這麼盛行,連自己人的智商都要否定XD 是大一大二沒
跟外系一起修過通識,沒發現自己隨便唸都海放外系嗎
柯P就算選不上市長,還是一堆醫院想聘他顧重症吧
哪個行業創業/轉行失敗還有這麼多退路的?
大家真的都很看貶自己耶,剛考上醫學系時那不可一世的霸氣到哪去了?
了?
文學圈能持續存活的不一定是最會寫的人,而是一直寫的人,這點認知總要有吧,不要太
小看醫生的學習能力了
視自己成這樣了
平常嘴法官都沒看這裡的人尊重法學專業,怎麼突然這麼敬重其他領域的研究?
一堆醫學雙物理或醫學轉物理的人都混得不差啊,也不乏跟著老師做研究的人
說真的,有醫療背景反而更適合進入人文學科的研究,對社會學、文學、哲學、歷史學都
會有不一樣的領悟,醫療背景不可能變成包袱,只會是助力啦,看看中研院蔡友月做的那
些研究,沒有醫療背景可能還做不成呢
學術研究當然不容易啊,但善用自己的資源化阻力為助力,很難理解嗎?
名其妙倒閉的人好很多了嗎XD
我是不太懂為什麼要一直貶低自己的能力啦,醫院有這麼缺值班人力嗎XD
經樂勝其他行業的人了。科技業轉行餐飲業三年你看還有沒有人要收你?
陶淵明同時是文學家,也是思想家、哲學家,甚至是儒者、實踐者。形影神、歸去來辭、
桃花源記、讀山海經都很有意思
我是查不出哪裡有文獻記載陶淵明餓死小孩啦,有reference可以提供一下
既然大家覺得隔行如隔山,醫學生對中國文化經典永遠不可能比文組教授厲害,那建議還
是多讀讀教授的著作,不要憑自己膚淺的想像妄自評斷唷>.^
一個酒鬼、失敗富二代過了千年還這麼值得大家研究?文組有這麼缺研究題材嗎?
那怎麼沒人去研究前陣子酒駕撞死人的富二代?
※ 編輯: Priapus5566 (223.140.242.99), 11/07/2018 02:10:55
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