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🔍經濟部能源局昨（19日）公告 #離岸風電 區塊開發 #選商機制，拍板2026～2035年共計要開發15GW。第一期3GW的選商將在明年登場，競標上限為每度電2.49元，參與競標者須先取得環評初審通過意見。
但環團認為，選商機制忽視了生態保育及社會溝通工作，將使離岸風電的爭議加劇。環評恐怕也會因為承擔能源轉型壓力，淪為經濟部的橡皮圖章。
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【能源、環境、漁權的平衡異音】
經濟部7月發布「離岸風力發電區塊開發場址規劃申請作業要點」，啟動離岸風電第三區塊開發作業，並提出「離岸風電選商機制規劃」草案，環保、漁民團體及學者專家今（19）日舉行「把關海洋藍色國土治理」記者會，認為經濟部不顧生態，壓縮海洋保育永續空間。
根據經濟部的作業要點，目前已規劃出禁止開發區域，提供開發業者規劃場址參考，禁止開發海域包括法定限制開發海域，以及北方三島漁場、南北通行航道等敏感範圍。
雲林縣近沿海作業漁船協進會理事長李平順表示，除了北方三島，臺灣西海岸包括澎湖周邊8海浬內、水深 30 公尺以內的區域，都應該劃入高敏感區，杜絕申建離岸風電的可能性，以保護近海生態，也讓近沿海小型船筏的漁船作業有生存的空間。
#離岸風電 #風機 #風電 #漁業 #環保
https://www.agriharvest.tw/archives/65238
經濟部正式啟動離岸風電第三階段區塊開發，即將公告選商機制‼
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#Taiwan人來風 #第三階段區塊開發 #離岸風電
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你有想過當面臨人生試卷中最後一道題目時，該怎麼回答嗎？我們該如何畫下生命最圓滿的句點？而當生命走到末期，強行續命帶給患者的是一線生機，還是無限痛苦？加護病房醫師陳秀丹分享自身經驗告訴我們：適時放手才是真愛！
插鼻胃管：被綑綁的老年
陳秀丹醫師指出，現在的先進國家在患者生命末期時，「不插鼻胃管」已是共識。為什麼？因為插鼻胃管無法有效避免吸入性肺炎。她進一步說明，鼻胃管及胃造廔等措施，只能避免患者因飲食中的牛奶或水等嗆到，造成吸入性肺炎，但患者自身的口水是無法避免的，「因為我們的口水是24個小時都在分泌的。」
此外，陳秀丹醫師也提到，插鼻胃管反覆摩擦，也很容易造成食道及胃部受傷，產生上消化道出血。更有一些老人家插鼻胃管覺得不開心，就會想要自己去拔，而醫院的對應措施通常是將他們的雙手綁起來，「我們的老年變成一個被綑綁的老年，」她表示，這是對老人家很大的不尊敬。
生命末期：老天給我們的退場機制
陳秀丹醫師指出，北歐將生命末期訂定成18個月。以往他們也同樣插鼻胃管，但近幾年開始反思鼻胃管造成的傷害，因此現在都強調生命末期不插鼻胃管，甚至提出：死前兩周才臥床。
陳秀丹醫師說，老天將我們生下來，也給我們很好的退場機制。
當一個人老到、病到不能吃的時候，沒有額外給予水分時，我們腦內的嗎啡生成量就會增加；當一個人心臟、肺臟不好時，二氧化碳沒辦法排除，持續累積就會造成二氧化碳性昏迷；當一個人肝功能下降，阿摩尼亞（氨）代謝出問題時，我們血液中的阿摩尼亞（氨）將增加，就會造成肝性腦病變。
她說，上述狀況其實都可以讓一個人「比較舒適地離開」，這就是老天爺給我們的一個很好的退場機制，只是我們都忘記了。
適時放手：向殘酷的仁慈說再見
「有生必有死」陳秀丹醫師表示，看待「老病死」的過程要保持平常心，而且所有事情都要事先規劃。死亡並不是一個禁忌，因為隨時都有可能面臨一個導致自己永久失能，或馬上死亡的重大事件；因此當我們還健康時，就應該思索該如何面對。
「能夠放下自己是智慧；能夠放下別人是慈悲。」陳秀丹醫師強調，醫師面對再怎麼急救都無法救回來的患者時，要學會放手；我們面對老病、甚至要死亡的父母親時也相同，「放了手，他就得到自由。」
陳秀丹醫師指出，全世界都很欽羨台灣的健保制度，但「健保給付無效醫療」這件事情勢必得好好改善。許多末期患者被無情地用現代化的醫療強行續命，苟延殘喘地活著。她認為，如果健保不給付這塊無效醫療，相信許多生命末期的人不會多受苦。
活著，是為了感受生命的美好
陳秀丹醫師透露，在自己從醫的26年中，看過許多人痛苦地死去，但也看過許多人走的時候非常安詳，氣氛也十分平順，「因為這個人他知道自己要走了。」她說，這樣的患者對於死亡的準備工作也做了好幾年，周邊的親友也可以接受他的離去。
「這樣的死亡是被期待的、是不慌張，且是很大的福報。」陳秀丹醫師表示，醫院會給予一些嗎啡、鎮靜劑，以及讓患者更舒適的藥物，讓他們在生命的最後一哩路，可以很安詳、很有尊嚴。
「死亡最深層的意義，就是要讓活著的人活得更好。」陳秀丹醫師強調，我們活著就是要享受人生，如果一個人只有呼吸、心跳的活著，就是所謂的「生物式生命」，但生命的重點是需要感受到外界給予的愛及美好，這才是我們應該過的「傳記式生命」。
「每個人都是一本書；每個人都是一本傳記。」我們該如何書寫，讓寫到最後一頁時，還是同樣的美好，靠得是智慧。因此，陳秀丹醫師提醒，一定要簽預立醫療指示，保障自己的善終。
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重症醫師的生命課程。到那一天，我不要被插鼻胃管︱陳秀丹醫師
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要不要幫父親放鼻胃管？安寧醫師：父親自己答了這題
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#陳秀丹 #病主法 #預立醫療指示
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#PM2.5 到底有多可怕？越來越多的研究證實，#空氣汙染 對人體有極大危害，甚至與十大死因息息相關。
胸腔重症科蘇一峰醫師指出，當PM2.5被吸入肺部後，它會穿透氣管、支氣管，進入肺泡；這時，體內的巨噬細胞就會挺身而出吞噬這些PM2.5，但由於PM2.5無法被分解，所以巨噬細胞在無法消化的情況下只好與它共存，直到無法負荷、爆體而亡。
蘇一峰醫師比喻，假設身體是一顆地球，免疫細胞就像是吞了塑膠汙染物的海鳥、海龜，吃了太多無法分解的垃圾，最終的下場就是死亡。
巨噬細胞吞了PM2.5後，失去防禦機制、變的病懨懨的，因此容易導致肺部感染病。此外，病懨懨的巨噬細胞還會分泌發炎物質，一旦進入全身的血液循環，就會促成動脈、心血管與腦血管硬化，所以失智、中風等疾病都跟PM2.5有關係。
而人人聞之色變的#癌症 ，PM2.5也摻了一腳，當汙染物進到體內，會開始全身循環，在身體各處留下致癌因子。因此空氣汙染與十大死因的關係相當密切，甚至影響孕婦與胎兒，更甚者，PM2.5的毒害還會留在基因裡波及後代。
如何對抗空氣汙染的危害？下集揭曉！
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