【游泳力量訓練動作的階層與動作類別】
當代運動力學時常忽視「體重」(Body Weight)這個概念對於移動的重要性。然而,很久以前就已經有一位思想家看清移動背後的原理,這個人就是達文西,他觀察到一個很重要的現象:「人們總是把『體重』移往他們想要前進的方向,當一個人跑得愈快,他就必然會把更多的體重朝前進的方向傾斜。」所以水平移動,是把體重向我們想移動的方向轉移過去,當重心偏離支撐點,重力就會使身體產生「失衡」,失衡即是支撐點上失去體重(失重現像),失重造成轉動。當你不斷地轉換支撐點向我們想移動的方向持續轉動時,水平移動就此產生。因此所有的水平移動都是由一次又一次的「失衡/失重」形成的。
游泳也是一樣,沒有重力的話,我們就不會在支撐點上創造失重現象。有人會說,在泳池裡本來就沒有重力,也沒有體重。這種說法是不對的,只要有質量(m)與重力(g),體重就不會憑空消失。當我們漂浮在水中時,體重仍然存在,只不過主要由水的浮力支撐。
●身體質量:Body Mass
●體重/重量:Body Weight
質量是不變的,但體重不是定值,它是個變化量。你可以做一個簡單的實驗,雙手撐在體重計上,若你以棒式保持靜止不動,體重就是固定,但只要身體任一部位有加速度的動作(例如快速轉肩/提臂或是臀部快速上下移動),體重計上的數值就會一直跳動。
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如果全身的體重都由浮力支撐,就會像平趴在地面上的毛毛蟲一樣很難提升移動效率,我們必須精簡支撐點的面積,以自由式來說就是把「體重集中」在單手手掌上,使它形成支撐點,身體其他部位的移動效率才會出來。
「集中體重」是關鍵,但如果沒有體重的話,我們就無法移動。換句話說,沒有重力,不管我們再怎麼努力划動雙手,我們也無法前進。在《星際過客》(Passengers)這部電影中有一幕清楚呈現了這個現象:片中的女主角奧蘿拉(Auora,由珍妮佛.勞倫斯所飾演)在一台名為「阿瓦隆號」(Avalon)的星鑑上游泳,突然重力裝置失效後,泳池的水浮到空中形成一顆巨大的水球,她被困在水球裡,此時她奮力划手與踢水,想要游到水球表面來呼吸,但不管多麼用力都無法移動那短短兩到三公尺的距離。因為沒了重力之後,她也跟著失去在水中「支撐體重」與運用「失重」來移動的能力。
談到這邊我們就可以了解「力量」在游泳這項運動的其中一項功能在於「支撐體重」。移動時,體重會改變;移動速度愈快,支撐手所承受的體重就會愈大,而且針對不同的運動項目,支撐體重的最大值與時間也各不相同。例如五十公尺衝刺項目,二十多秒就會結束了。衝刺選手的划水都相當有力,力就是體重,也就是說支撐手上的體重的要夠大,才能有足夠的體重可用來失重,使身體快速移動。如果手臂力量不足以支撐,加速度一定也會出不來。
球類運動因為要快速改變移動的方向,支撐腳上的體重也會有劇烈的變化,這也是為何「最大肌力」的訓練被視為各項球類運動的基礎訓練。而像馬拉松、鐵人三項或游泳這些項目,雖然單次支撐體重的值並不高,但要連續轉換支撐數小時。所以「肌耐力」不只是肌肉反覆收縮的能力,從上述的觀點來看耐力運動也需要:長期反覆支撐體重的能力。
但「肌耐力(肌肉長期收縮的耐力)」和「長期反覆支撐體重的能力」有差別嗎?差別在於,前者會使教練或跑者誤以為這種能力「只」受限於肌肉收縮的耐力,而忽略了「支撐體重」與「維持穩定姿勢」的力量,若在結構穩定的狀態下,可以減少肌肉負擔。
重力向下,所以支撐體重與維持姿勢雖然都要用力,但都是被動用力,唯有提臂的方向是向上,所以需要我們「主動」把手臂提起來向前移。依據上述的論述,我們把自由式的力量訓練動作分成下列影片中的四種類別。
愈底層的訓練愈是基礎,適合擺在每次訓練前的熱身環節;在賽季與週期化訓練開始前,都很適合以「重整優化」、「維持姿勢」與「上肢剛性」這三類動作為主。力量訓練愈到後期,動作的類別要愈趨近自由式動作的功能所需,那即是上述類別中的「轉換支撐」的訓練動作。
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力量之鏈:尋找最弱的一環
假設你現在的1500公尺個人最佳成績是三十分鐘,也就是說你現在的體能狀況能在三十分鐘內維持某一種速度游完1500公尺的距離。假設你現在的體能相當好,只是因為力量薄弱所以技術受限,進而無法游出該有的速度。身體的力量就好比一條環環相扣的鏈條,這些環節中有柔軟度、活動度、穩定度、支撐力與轉換支撐的能力。如果目前千五游到三十分鐘是極限,再提高速度的話,鏈條上的力量傳遞就會失去控制,開始不穩定。穩定度下降,力量和速度也會跟著被削弱。
「鏈條的強度取決於最弱的一環」,當其中一環較弱,不管其他的環結多強都沒用。從這個比喻來看,提升游泳速度時你必須先明瞭自己目前「最弱的一環」在哪,以及該如何提升。從另一個角度說,當你的1500公尺想提升到二十五分鐘的水準時,就非得先提升最弱一環的強韌度。若只是不斷地游間歇練心肺,或只是一直戴划手板來訓練划手的力量,終究無法提升整體「支撐鏈」的強度。
這條支撐鏈時是有階層性的,底層環節的能力或強度不夠時,高層的能力也會無法發展出來。這也是為何針對性的力量訓練變得如此重要。有些人只進行游泳訓練時,身體會習慣動用較強的環節,只是一直練到鏈條的同一環,所以強者恆強、弱者恆弱,整體支撐鏈的強度並沒有辦法提升,還會使鏈條間的各個環節變得愈來愈不平衡,增加了受傷的風險。這也是苦練無法進步的主因之一。
在重整優化這一個環節裡,可以再細分成柔軟度、活動度與穩定度三種概念,它們是最底層的能力,下面再簡單論述三者之間的階層關係。
●柔軟度→活動度→穩定度→力量→運動表現
●Flexibility → Mobility → Stability → Strength → Performance
活動度(mobility)跟柔軟度(flexibility)兩個概念有所重疊,但內容上的定義有些許差異「活動度」是一個範圍比較廣大的概念,它是指身體的可活動範圍,而「柔軟度」跟肌肉與結締組織的「柔軟狀態」有很大的關聯性,例如你的肌肉雖是放鬆的,但後大腿的筋膜缺水,跟肌肉組織沾黏在一起,不夠柔軟,那活動度就會受到限制。要有足夠的柔軟度,才會有活動度。 (上述文字摘錄與修改自徐國峰:《自由式的科學化訓練》,132~139頁)
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達文西手臂原理 在 豆花藥師 之 身體小教室 Facebook 的最讚貼文
一個關於手腳冰冷的心得
「最近覺得腳晚上睡覺的時候比較不會冷了,不然之前連穿襪子睡覺都會覺得腳很冰。」「現在手比較不會都冰冰冷冷的沒有溫度,體溫也回復正常了,之前還會被別人笑說是冷血動物。」今年冬天冷氣團比較明顯一點,所以最近收到這樣的回饋,而且這些手腳冰冷的狀況都有一個特徵,感覺不是因為很冷導致的,雖然天氣很冷,但那個冷的感覺是從身體內部冷出來的,嚴重的時候甚至穿襪子戴手套也都還是很冷,有一個更誇張的是在夏天也是感覺手腳冰冷而且還沒甚麼體溫。
這樣的手腳冰冷狀況跟一般認知中因為血液循環不好、貧血、氣血不足的狀況有一點不太一樣,主要是因為筋膜結構上有問題所導致的,每一個回饋的案例足弓或是手部都有明顯筋膜皺褶,某種程度上也驗證上課時所學到的理論。
老師在上課時有提到,筋膜在緊繃的狀況下敏感度會上升,對於冷、熱、壓、痛的神經敏感度會上升,原因是這些感覺神經在壓力大的情況下膜電位已經處在輕輕一點的刺激就會觸發的狀態。這樣講得有一點學術,可以用一個很簡單的方式就可以感覺到這個原理,輕輕的用嘴巴吹風在手臂上是可以感覺到手臂上有被風吹到的觸感與涼感,然後再找一個人把手臂的皮膚繃緊,兩手用力扯開在吹一次,這樣被吹的地方會覺得很明顯受到風吹而且會很冷。在筋膜歪斜的情況下,除了變得很敏感之外,本身的歪斜也會影響氣血的循環,再加上天冷血管收縮,冰冷的感覺自然就會更加明顯。
另外豆花發現另外一個共通點,這些筋膜皺褶的成因都有一點時間了,諸如:好幾年以前右腳踝扭傷導致平躺時右腳會自己翻出去、多年前右手腕拉傷導致寫字不順、十多年前腹部開過三次達文西手術的沾黏使上下筋膜無法連動...等,在處理上有一點繁瑣,為了能夠使用身體筋膜已經代償很久,有些地方也會產生一些組織沾黏固定避免歪的更多,在檢查與調理上有時候會讓豆花有點迷惘,局部狀態與全身狀態有時候是會相逆的,有時候要先處理整體,有時要先處理局部,縱軸橫軸的先後也不一定看當下的狀況,而要把筋膜皺褶解開前要先把一些沾黏處理掉,之後局部與整體真的對上則是需要回到受傷的當下讓出槽的筋回槽,錯縫的骨對上。
比較容易緊張、不習慣放鬆的人也可能出現這樣的狀況,因為手腳一直處在緊繃的狀態,手指腳趾終端筋膜很緊繃也可能會出現手腳冰冷的狀況,除了調理讓筋膜放鬆之外,學習如何放鬆的使用身體也是很重要的,一位豆花健康養身班的學員就是很好的例子,調理讓手腳終端筋膜鬆了之後一兩周會發現特定幾個地方又會緊起來,後來知道是上班時的姿勢與平常習慣聳肩導致的,運用上課時的身體使用邏輯幾周下來就不會再緊起來了,而且手腳冰冷狀況也改善許多。
手腳冰冷除了結構問題之外還是有其他原因,如果是內科的部分也還是要找醫生調理體質以及好好運動強身健體,飲食習慣也是另外一個可以自己調整的地方,少喝冰冷飲、吃冰、太多生冷的食物,按照每個人體質狀態吃點薑、麻黃、麻油等熱性食物也是可以的,記得適量就好過與不及都是不好的,最後做好保暖工作也是非常重要的喔。
#結構循環感知
#天冷要注意保暖跟吃
2020.2.1.豆花藥傷科
達文西手臂原理 在 鄭丞傑教授/醫師 Facebook 的精選貼文
《請提前安排暑假中的手術》
希望安排暑期中開刀的婦女朋友們請注意,由於每年選在六月下旬到八月中旬動刀者眾,我的一般手術(包括達文西手術在內)最好提前2-4週到門診安排,海扶刀(HIFU)子宮肌瘤消融手術則因目前已排到七月中到八月初了,因此希望暑期中處理者,務必在六月中旬之前安排好,以免向隅。
至於惡性腫瘤手術,通常會盡速安排插隊,盡量在兩週內完成檢查和手術治療。
子宮肌瘤無傷口新療法-海扶刀(HIFU)
高雄醫學大學國際長、附設醫院國際醫療中心主任、婦科主任、海扶治療中心主任 鄭丞傑教授 2015/06/17
子宮肌瘤是子宮最常見的腫瘤,據估計35歲以上的婦女,至少五分之一長有或大或小的肌瘤,40歲以上的婦女,五分之二以上的人有子宮肌瘤,其中不少人根本沒有症狀,且此瘤是良性,不大又沒症狀者根本不必大驚小怪,緊張兮兮。
形成子宮肌瘤的原因至今未明,不過可能和動情激素有關,因為絕大部份的肌瘤發生於育齡婦女,且停經後肌瘤大都會逐漸變小。但是不是因為體內女性荷爾蒙太多才造成子宮肌瘤?並非如此!長子宮肌瘤的婦女動情激素水平和一般人一樣,可能是她的子宮之動情激素接受體較多,或者接受體對動情激素之刺激較敏感所致。總之,可以說和體質有關;當然,可能也有家族傾向,媽媽女兒、姊姊妹妹常常「同病相憐」。
症狀
子宮肌瘤如向外長,稱為「漿膜下型」,通常不會引起出血症狀,大到相當程度會引起壓迫症狀。最常見的是長在肌肉層中,稱為「肌肉內型」,長向子宮內膜,亦即子宮腔的則為「黏膜下型」,兩種都會引起經量多、經期長,後者且會造成不孕或習慣性流產。
大致而言,子宮肌瘤造成的主要症狀是出血,有些則有下墜感、腹脹感,如向前壓迫到膀胱,則會頻尿或排尿困難,向後壓迫到直腸,則會便秘或排便疼痛。長期月經量太多或經期拖太長,會造成貧血、倦怠感、頭痛、呼吸困難等。
另外,究竟臨床上認為是子宮肌瘤,手術切下來發現是惡性肉瘤(Uterine Sarcoma,或稱肌肉癌)的機率有多高?我本人曾經統計過七千八百七十八個以子宮肌瘤切除術、子宮全切除術、子宮次全切除術(保留子宮頸)開刀切下來的「子宮肌瘤」,結果病理檢查,其中有十六個為惡性的子宮平滑肌肉癌(LMS)、子宮內膜間質肉癌(ESS)、惡性彌勒氏管混合肉癌(MMMT),因此惡性的機率和國外文獻的報告一樣,為千分之二、三之間。不過值得一提的是,這些惡性肉瘤即使手術切除,加上放療、化療,預後也大多不太好,死亡率常常超過一半以上,這是必須小心的一點。不久之前去世的美食作家韓良露,便是經診斷出子宮惡性肉瘤,手術到死亡,不到一個月。
手術治療
通常如果有下列情形:
● 有明顯的不適症狀,例如月經量太大、月經期太長、貧血、頻尿等。
● 在追蹤檢查中日益快速變大。
● 停經後反而更顯著變大。
● 長期不孕且無其他因素存在。
有上述症狀才需開刀,否則不必平白挨一刀,尤其是小於五公分的肌瘤,絕大多數是沒有症狀,不需動刀的。而手術時究竟只拿掉瘤,還是摘除整個子宮,需視肌瘤大小、位置、數目以及患者的年齡和生育狀況,做通盤考量,才能適當決定。不過,如果實在很在意子宮的存在,也不必因為已經不再生育,手術時就一定切除子宮。
而手術採取開腹、腹腔鏡、或達文西机械手臂手術,也是根据肌瘤大小、位置、數目、病人胖瘦、腹部有否開刀傷口及位置、曾否自然生產等因素而決定。
藥物治療
有一些中醫、中藥商宣稱有中藥可以使肌瘤縮小,但是到目前為止,還沒有經過科學化研究證實有效且不會復發的藥方。
臨床上在門診所見,時常是已經大到七、八公分以上的腫瘤,子宮已經比拳頭還大,而且又月經量過多,嚴重貧血的中年婦女,由於害怕失去子宮,而四處亂吃中藥、草藥,過了幾個月再照超音波,發現腫瘤更大了,才死心接受手術。有些則是腫瘤似乎小了一些,但停藥就又很快地恢復原狀了。
其實現代醫學中,倒是有一種真的可以使子宮肌瘤變小的藥,那就是名為「腦下垂體激素促進素」(GnRH)的荷爾蒙製劑,商品名為Leuplin, Buserelin, Zoladex等,這種藥目前用於不孕症的治療中,它造成類似停經期的狀態,因此子宮肌瘤會縮小,問題是它既造成更年期的不適症狀,而且一旦停藥,肌瘤又恢復原來的大小,因此目前醫界並不建議用於治療子宮肌瘤,健保也不給付。不過有些醫師用於讓巨大的子宮肌瘤縮小些,然後再進行手術,可使手術的皮膚切口不必太大。
海扶刀(HIFU)療法
2015年,台灣引進了免動刀的新療法-海扶刀,這是一種使用超音波穿過肚皮,將高熱能照在子宮肌瘤上的熱熔法。 海扶刀又叫超音波聚焦刀,是(「高強度聚焦超音波腫瘤治療系統(High-intensity focused ultrasound)」的譯稱,英文縮寫為「HIFU」,也被稱為聚焦超音波手術(FUS:Focused Ultrasound Surgery)。這是一種不需要切開皮膚,不需要穿刺就可以殺滅體內腫瘤的新技術,也有人稱之為「無創手術」。
超音波消融治療子宮肌瘤,是一種新的非侵入性(免開刀、不流血)治療子宮肌瘤的無創治療方式。治療原理和聚焦太陽光相似, 藉由從體外將超音波聚焦在體內子宮肌瘤處,使焦點區域產生高溫,讓子宮肌瘤組織壞死,達到無創消融子宮肌瘤的目的。
治療過程不損傷正常的子宮組織, 消融治療所產生的壞死組織可被正常組織逐漸吸收,使子宮肌瘤變小,達到減輕或緩解症狀。
超音波消融絕大部分是一次治療即可完成,治療的有效率在95%左右。判斷標準主要以症狀緩解,影像學檢查(磁振掃描和超音波掃描)判斷子宮肌瘤的
供血情況,肌瘤吸收程度等幾方面綜合考慮。當然超音波療法也存在5%失敗的情況,但即使治療效果不佳,對身體的傷害也很幾乎沒有,部分病例還可以再次超音波消融,亦不會影響後續使用其他治療方式。
高醫大附設中和紀念醫院從2015年4月起啟用南臺灣第一台海扶刀(北部在林口長庚醫院,中部在中山醫大附設醫院也各有一臺儀器),健保不給付,收費16-18萬左右,和達文西機械手臂手術收費相差不多,但由於肚皮没傷口,又不必麻醉,預期將會吸引愛美的女性選擇這種新療法。
(本文原載於鄭丞傑著“你不能不知的子宮健康”一書,原水文化公司出版)
達文西手臂原理 在 達文西手臂原理的影片 第1集 - YouTube 線上影音下載 的推薦與評價
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