這位好朋友從我們診所畢業了,特別訂製了漂亮的蛋白糖跟大家分享她的好喜氣,來就診時,先生精液稍有異常,希望先從自然簡單方式試起,經歷了三次排卵藥周期,兩次人工受孕失敗後,經討論進入了試管療程,每天打排卵針刺激下,效果不如預期,建議先收集胚胎、取卵取精並培養成胚胎冷凍起來,結果吃排卵藥配合少量排卵針劑,取卵數及胚胎品質比全打針來的多且好,在經過兩次收集胚胎後,解凍第一批胚胎,成功懷孕畢業了,且也有剩下的冷凍胚胎留存,為第二胎做準備,很替他們開心,祝福他們在接下來的孕產期一切順利。
====內文如下====
親愛的黃醫生及護理師們:
婚後努力半年無果的我們,立即踏上我們的求子之路,一連串的基礎檢查、輸卵管攝影、子宮鏡檢查後,結果除了AMH低空飛過,精液分析稍有異常外,看起來好像沒有太大的問題。
我們掛了幾個不孕門診諮詢,最後選擇的交通方便,又離家不遠的黃建榮婦產科,開始了我們兩年的不孕療程。
親切的黃醫師雖然忙碌,卻有問必答,常常鼓勵著我們,護理師們也都很專業,對於各種療程的流程也都很熟悉,仔細說明,讓我們感覺很放心,剛開始黃醫師建議我們若還沒有準備好,可以從排卵藥開始嘗試,一年的時間過去了,經過了三次排卵藥周期,兩次人工受孕失敗後,接近高齡的我們,做好心理準備,決定開始進入試管療程。
試管療程的針量加倍,對於卵少的我沒有起太大的效用,在第二次試管鮮胚植入失敗後,電話中黃醫生說的抱歉,讓我很不好意思,我相信大家都已經很努力了,不需要抱歉的。
重新再出發,黃醫生選擇了微刺激的方式,也開始收集胚胎冷凍,為後續做準備,結果效果不錯,取卵數量和品質都有進步,在集了兩管胚胎冷凍後,決定解凍第一管胚胎進行第三次植入,很幸運的終於第一次讓寶寶住下來了。
在求子這條路上,有太多的變數及機率問題,這不是一件只要我們非常努力,就一定可以達成的事情,一次次的失敗雖然很受傷,但在過程中一定會有所收穫或成長,收拾好心情,保持樂觀的一起面對結果,相信自己,相信你的醫療團隊,做好準備,繼續前進,不論結果如何,至少曾經一起努力過,就不會留下遺憾。
非常感謝在一路上,不斷鼓勵我們,幫助我們的大家,有你們真好
Lun&Ping 2021.6.15
同時也有4部Youtube影片,追蹤數超過427的網紅黃建榮婦產科,也在其Youtube影片中提到,...
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如果是因為不孕或是想幫助懷孕,欲接受海扶刀治療患者,建議可以先做「輸卵管攝影」和「精液檢查」。
如果輸卵管有問題,可以考慮做腹腔鏡或是達文西手術。
如果精液有問題,可以考慮做試管嬰兒。
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< 試管嬰兒補助下:單一胚胎植入的新時代 >
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
-
自從試管嬰兒補助案上路以來
已經有兩個多月的時間
-
陸陸續續的
在試管嬰兒補助案的引導之下
我們過去的行醫模式備受挑戰
必須做出諸多因應措施
以面對全新的新時代。
-
最大的變化
就是植入顆數的嚴格限制
-
依照國健署規範:
35歲(含)以下:最多植入1個胚胎。
36歲至44歲(含)以下:最多植入2個胚胎。
-
這樣的顆數限制
當然多胞胎率一定是下降的這我們知道
但下修的植入顆數
究竟對我們的懷孕率有著多大的影響呢?
-
這是一位33歲的患者,小焞
備孕超過五年
卵巢功能正常,AMH = 4
精子在及格邊緣,但還算正常
子宮腔正常
但輸卵管攝影顯示:雙側輸卵管水腫。
-
由於雙側輸卵管嚴重水腫,
小焞於今年六月下旬,
在疫情逐漸解封的時候
於本院接受腹腔鏡雙側輸卵管切除手術
-
完成腹腔鏡手術後
並完成試管嬰兒補助案的申請之後
小焞於今年7月中找我接受試管嬰兒療程
共取卵15顆,共10顆受精。
培養到囊胚的有6顆。
品質分別是:4BB, 4BB, 4BB, 4BC, 4BC, 4CC
品質算是還不錯。
-
後來小焞接受一次自然週期解凍植入
當時解凍一顆未切片的4BB
就順利懷孕,
真是可喜可賀、可喜可賀。
-
針對第幾天的胚胎植入比較好
以及針對胚胎植入顆數的研究
實在是有如天上星辰一樣多
-
為了解決台灣目前因為補助案
導致極度徬徨迷茫的患者們
我找了一篇超大型的單一生殖中心分析研究做為說明
-
如此巨型的生殖中心
三年多共收集了2萬4千多例的植入療程
平均每年進行將近八千例的解凍植入
大概也只有中國大陸才有辦法了。
-
根據北京大學醫學部附設生殖醫學中心的報告指出
2015年初到2018年中,
一共收集了24,422的植入療程
回歸分析分成四組:
1. D3植1顆,共763人
2. D3植2顆,共13004人
3. D5植1顆,共7913人
4. D5植2顆,共2046人
-
根據這個超大規模的回歸分析
我們發現
不分年齡的總懷孕率的結果是這樣的
最好的當然是D5植2顆,平均懷孕率有53%
其次是D5植1顆,平均懷孕率有44.3%
再其次是D3植2顆,平均懷孕率有42.1%
最差的是D3植1顆,平均懷孕率是21.5%
-
也就是說
其實D5植一顆,跟D3植兩顆
似乎是差不多的成功率
-
根據同一篇論文的各年齡分層的懷孕率報告中顯示
在30-34歲這一個族群
也就是補助案限制只能植一顆的年紀中
D5植一顆,跟D3植兩顆的懷孕率
都是44%
但雙胞胎的比例是20%跟2%。
-
也就是說呢
這就是國健署的植入顆數限制的由來
針對年紀不算大的試管嬰兒族群
D5植入一顆,
相對於D3植入兩顆
都可以得到還不錯的懷孕率。
但當然不能跟D5植入兩顆相提並論就是了。
-
參考資料:Reprod Sci. 2020 Dec;27(12):2271-2278. Pregnancy Outcomes of Single/Double Blastocysts and Cleavage Embryo Transfers: a Retrospective Cohort Study of 24,422 Frozen-Thawed Cycles
-
“我們過去總是習慣了D5植兩顆,懷孕率都有到6成左右。”
“但現在變成D5植一顆,懷孕率始終是得掉到4成左右”
“對於習慣考一百分的我來說,實在是很不適應懷孕率必然得下降這件事。”
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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
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🎬多囊儷儷的求子日記(十二)
從第一篇開始記錄開始已經一年了呢:)
今年六月份第一次試管療程失敗之後我放了自己三個月的假期,其中跟阿傑哥跑去國外休息兩周瘋狂的愛也沒結果,於是睽違了三個多月,LIL決定再來挑戰第二次試管療程,雖然結果跟上次一樣可愛。現在回顧影片當時這麼勇敢的自己我還是對自己感到驕傲!老實說這兩次失敗我一滴眼淚都沒有哭我也從來沒有喊過辛苦,因為我現在已清楚知道完全是時間的問題!我還是會繼續努儷!!!跟著和儷一樣在這條求子路上的妳!我們繼續一起加油!!!我會繼續把我的故事寫下去記錄我豐富的精采人生,把更多的愛帶給大家!謝謝大家一路以來的愛液~已溢出哈哈哈阿哈哈哈哈啊哈哈~~~~~~~~~~~~~~
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多囊儷儷求子日記相關影片:
儷嘗試過的14種受孕方法: https://goo.gl/gs57Se
儷的輸卵管攝影:https://goo.gl/D9CMSD
儷的試管淚崩紀:https://goo.gl/vCTyZM
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輸卵管攝影 在 YOMAN布萊克夫婦 Youtube 的最佳解答
上回儷的14種求子方法( goo.gl/gs57Se )大家最好奇的[試管嬰兒療程]首次完整敘述分享!好說歹說求子這三年多來學習的婦科健康教育知識增進不少哈哈哈哈哈哈哈哈
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另外片中提到的孕前營養補充品;儷是自己先上網做了很多研究
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最後決定會選倍韻是因為以孕期營養補充品來說倍韻比較完整有興趣再自行上網搜尋 (怕被問爆先附上網址給妳們好了:https://goo.gl/mgAapx )
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當然記得一定要先詢問過醫生了解自己的體質適合哪一種孕前營養品再做補充才能達到最大效用
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歡迎大家一起把愛(影片)分享出去希望藉此跟一樣在求子路上的我們一起繼續互相加油打氣繼續努力❤
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輸卵管攝影 在 阿諾新婚拚做人,輸卵管攝影做五分鐘痛到想放棄 - 媽媽經 的推薦與評價
... 積極展開做人計畫,希望能夠早點生小孩,為此她也特地上婦產科做抽血、超音波等檢查,還臨時加做輸卵管攝影,不料這項檢查讓她直喊「痛到炸」! ... <看更多>
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[問題] 輸卵管攝影跟子宮鏡檢查要有人陪同嗎? 看板: goodpregnan, 時間: 2020年09月06日, 作者: rainlingring ... ... <看更多>
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今天終於輪到我做輸卵管攝影檢查,
之前爬文看有些人痛有些人不痛,
心裡很樂觀的想我應該沒那麼衰,
不怕不怕頂多像經痛……
結果鴨嘴放進去我就崩潰了,
下體直接被撐開爆痛,
然後醫生說什麼我都聽不進去,
只感覺我下面被放東西,
打顯影劑反而沒那麼痛,
就像大家說的強烈經痛而已。
整個過程醫生很熟練快速,
大概10~15分鐘就拍好片了,
不過不知道是我太緊張還怎樣,
下台子的時候眼前開始變黑,
出來後我就開始想吐,
旁邊的護理師趕緊扶我到椅子坐下,
坐下後我臉色蒼白、頭暈目眩,
我緊閉雙眼後就失去意識了,
失去意識時還翻白眼抽蓄。
我感覺就像進入了深層睡眠,
然後過一兩分鐘後才悠悠轉醒,
旁邊的護理師和老公不斷的叫我名字,
我才打起精神回應他們。
後來頭還是很暈,肚子很酸痛,
護理師推我去病床吸氧氣躺著休息,
躺了半個多小時我才好。
這次的經驗真是太可怕了,
可能我帶著口罩又緊張所以缺氧了……
哭哭
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 42.72.21.241 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/GoodPregnan/M.1592561877.A.400.html
報告個好消息~我是通的!
m大不用怕,記得痛的時候要好好呼吸避免缺氧,後面就不會暈倒了(誤
※ 編輯: cacao72 (114.137.116.216 臺灣), 07/01/2020 17:34:36
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