前陣子我收到一位民眾的陳情。陳情人備妥身份證明、經二位精神科專科醫師評估鑑定之診斷書及合格醫療機構開具之診斷書等文件，向戶政事務所提出性別變更登記申請時，但承辦人員卻以診斷書上針對性器官摘除手術所使用之文字，並非內政部2008年函釋所稱之「摘除」二字，駁回了當事人的申請。
然而，該名陳情人至其他區的戶政事務所以相同文件再次提出申請，卻順利地完成了性別變更的申請。陳情人質疑，一樣是台南市的戶政單位，為何在性別變更登記上面有不同的認知。
我立即詢問戶政，戶政單位隨即向我表示承辦人拘泥內政部公文用字，未與時俱進地瞭解醫療科技的技術，實屬過當，並認定此次拒絕退件是業務上的人為疏失，會再加強教育訓練。
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我也發現臺南戶政網站，雖有提及受理相關業務，但卻沒有放上申辦相關業務的程序與所需文件，使得民眾必須另尋求不見得完全正確的網路資源，或是發生如本案陳情人發生的一市多制的情形。
於是在本會期，我與 ＃IngayTali穎艾達利 議員 ＃提案（感謝 ＃吳禹寰、 ＃許至椿、 ＃沈震東、＃邱莉莉、 ＃陳怡珍、 ＃沈家鳳 議員共同連署），建請 臺南市政府針對戶政系統當中「性別變更認定及登記」之程序， ＃加強教育承辦人員辦理相關業務性別平等觀念 ，避免此次的人為疏失再次發生，並 ＃要求其將申請流程與常見問題於網站上公告周知。
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性別變更，對跨性別者們而言是一條漫長且艱辛的路。在台灣，當事人除需年滿二十歲外，亦要與兩位不同醫院的精神科醫師得到評估鑑定的診斷書，以及進行性別重建手術，且在手術完成後，還需永久進行荷爾蒙治療與固定回診。這個過程不僅辛苦且所費不貲。除上述問題外，許多跨性別者也會遭受各種來自外界的質疑眼光，甚至是明目張膽地歧視與羞辱，在追尋自我性別認同的路上往往會受到許多剔除與刁難。
如果公部門未察或積極理解，將使得跨性別者性別變更的道路上徒增一層阻礙。
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此次提案，或許僅是一次細微的改變，但我認為透過不斷的努力與累積，我們的社會才能逐漸往性別平權的方向前進，希望台南市能成為一個無論什麼樣的性別認同、性取向以及性別氣質的人，皆能安心居住的城市！
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永康戶政事務所性別變更專區由此去｜
https://yungkang-house.tainan.gov.tw/cp.aspx?n=29359
＃台南市民政局及各區戶政事務所網頁上都有呦！
跨性別荷爾蒙治療醫院 在 [醫藥] 關於HRT - 精華區transgender - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
想請問一下HRT是只要過GID就可以
還是一定要進行變性評估時才可以呢
因為依現在的情況可能無法在兩年過關
但是我想先HRT
不知道可不可以這樣@@
不想讓人傷心，但卻可能傷到自己......
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 61.228.172.220
> -------------------------------------------------------------------------- <
作者: lioualan (亂馬) 看板: transgender
標題: Re: [醫藥] 關於HRT
時間: Tue May 26 01:59:14 2009
唉，原本資料整理的目的單純就是讓人可以找到資料
沒想到卻變成一套標準流程作業系統
真是可惜！
說一下來龍去脈
在北長庚HRT之所以需要精神科醫師開立證明的原因
是因為心理評估和用藥醫院不同
由於健保給付荷爾蒙治療需要「有理由」
所以才需要請精神科醫師開診斷書
今天如果心理評估和HRT在同一家醫院
那病歷上就清楚記載了，根本不需要再開立診斷書
台灣變性醫療資訊並不是很普及
不同醫院有不同規定
求診人數多的醫院自然會發展一套比較有結構的程序(要不然無法做事)
但求診人數少的醫院就不會這樣
不知道為什麼資訊會流傳變成好像全國統一規定一樣
想用藥的請「直接」去找你做心理評估的醫院婦產科或新陳代謝科
非用藥不可卻沒去過/或不想去精神科門診的
請直接去找「非北長庚」的婦產科或新陳代謝科
提醒一下，資料上之所以推薦北長庚(包括林口、桃園分院)
是因為資料整理還是得有些道德/告知責任
我們必須告知大家在台灣這樣對變性醫療不怎麼友善、資源相當有限的地方
北長庚劉醫師是目前還能找到比較安全的管道
但如果不想、不願意、有困難而無法遵循
那當然可以到處去摸索嘗試看看
並不是非得照資料上所寫的才能做
不過嘗試也意味著可能會碰到意想不到的情況
有行為能力的當事人
做任何事情都得自我負責和承擔
想用藥、想看醫生、想手術...這些都是個人的事情
也許跟著一群兄弟姊妹一起做感覺不賴
（看別人、聽說好像不錯.....沒關係，反正有事情大家都一樣...之類的心態）
但是自己的環境有多少條件支撐、自己的人生規劃、自己的真正需求.....
以及最後導致的結果都得自己完全承擔
凡事要多問、多反思、多評估（變性評估的標準和責任在自己，不在醫生！）
想找捷徑當然可以
但風險要自負
※ 引述《hamery (水韻鈴音)》之銘言：
: 想請問一下HRT是只要過GID就可以
: 還是一定要進行變性評估時才可以呢
: 因為依現在的情況可能無法在兩年過關
: 但是我想先HRT
: 不知道可不可以這樣@@
: 不想讓人傷心，但卻可能傷到自己......
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