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心絲蟲
幼蟲期有5期，但是在傳染的過程中，一定要在蚊子的胃進行變化成熟，變為具“感染力”的第三期仔蟲，在身體裡面移行( 4～6個月)，最後到達右心室.肺動脈及後大靜脈，造成心肺功能不良，進而肝腎衰竭死亡。
這個case是一隻6-8歲的吉娃娃.長期有吃心絲蟲預防藥..
但未曾抽血檢查"心絲蟲四合一KIT"..(需6個月篩檢一次)
狗狗因為長期咳嗽就醫...
飼主一直認為是感冒.或狗老了..
聽診之後.強烈建議.飼主要做心絲蟲快篩..
但飼主說:不用..我們長期有吃心絲蟲預防藥.不會感染...
在與飼主討論病情中..得知.狗狗未曾做過篩檢..
我還是強烈建議做心絲蟲篩檢...
後來飼主同意...
8分鐘後確認.狗狗長期咳嗽的原因是"心絲蟲症"
醫囑:
1.狗狗6個月齡.必須做第一次心絲蟲篩檢.未檢出心絲蟲後立即投與心絲蟲預防藥
2.每半年定期心絲蟲篩檢..
3.以上才能確保不被心絲蟲感染.
4.貓得到心絲蟲的機率比狗狗低..但也必須篩檢與投藥..
不少年紀大的寵物，都會有關節炎或腎功能衰退等毛病。這類病症過去被視為不治之症，而近年獸醫引入幹細胞治療法，令不少受此病患困擾的動物得到改善。
2000年起開始在灣仔獸醫診所執業的Dr. Paul，在診所收養了兩隻被人遺棄的安哥拉貓，因年老問題，牠們同樣患有第三期腎衰竭，其中一隻更有退化性關節炎問題，但早前接受了異體幹細胞療程後， 腎功能及活動能力都有明顯改善。
幹細胞是一種，可以再生成為各種器官組織的細胞。科學家過去一直研究，如何利用幹細胞，去修復因疾病而受損的器官。幹細胞療法已經證實可以用來，治療人類一些以前沒法醫治的病症，而近年亦成功可以用來治療寵物。
Dr Paul指，貓慢性口腔炎、貓腎衰竭、貓慢性腎病及狗關節炎等疾病，都可使用幹細胞療法去醫治。
如果你們想知更多有關寵物接受幹細胞療法，可以向你們的獸醫或獸醫診所查詢。
VetCell Therapeutics Asia
#毛城城 #MoCity
#寵物 #pets
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❤️此篇文章可以分享給您身邊養寵物的朋友，以及想要養寵物的朋友，面對寵物生老病死的養育責任及心理準備😊！
#養貓狗耗費時間心力大不同🐈🐩
以前覺得養貓跟養狗比起來，養貓真是容易多了！
貓天性就是居家動物，一天平均要睡上14個小時💤，懶洋洋又軟綿綿，可以自在顧家一整天。
🤓而狗狗像三歲小男孩，精力充沛，每天需要主人花時間陪牠玩，或帶牠散步發洩體力、探索世界，需要較多的時間陪伴。
像是胖雷，為了養成他健全的"狗格"😆，雷媽很少讓胖雷獨自顧家超過六小時⏱。
#長時間被主人忽略的狗狗較容易產生焦慮或神經質性格🌚
🍚而貓狗餵食方式也很不同，貓咪可以使用"任食制"，也就是食物放著，貓咪會自己分時段慢慢吃，但狗狗通常是一餐把食物吃光光，所以若主人太晚回家，還要擔心狗狗沒飯吃。
#當家中寵物病了⋯😷
直到帕芙在去年（2017）六月底確診罹患腎衰竭第三期💉，才突然覺得養貓這麼花時間，大部份的時間花在早晚的餵食上，因為腎貓食慾不佳，必需盡可能讓牠們多吃，期待可以維持體重，獲取足夠的熱量。
以帕芙來說，當時每餐餵他吃腎處方罐頭，早晚各需要花至少40分鐘餵食，因為若不親餵，他隨便舔個兩口就走了！加上帕芙是扁臉貓，總是會把肉泥舔的黏在碗上，無法順利吃到食物，需要有人把肉捏成一個小山送到他嘴裡🍴。
#慢性病需要耐心與時間照顧🙇♀️
到了腎衰竭的中後期，每天要居家幫帕芙打皮下輸液，餵藥的種類跟頻率也會越來越多，後期不吃不喝，每天更得分多次灌食，必須要安排很多時間在照顧上。
帕芙真的很會選時間，在帕芙確診腎衰竭的三個月前，連續兩年，雷媽每個月都有必須要出國的行程安排，若是帕芙在那時候發病，雷媽肯定是無法親自將帕芙照顧好。帕芙正好就在媽媽時間安排比較彈性，可以留在台灣的時候才發病啊！
當家中寵物患慢性病，對於荷包跟時間都是很耗費的一件事，如果家中有其他家人可以共同分攤與照顧是比較理想的，可以彼此減輕照顧的負擔👨👨👧👧。
雷媽要說的是，這就是 #養寵物的宿命啊～
一隻犬貓的生命平均10-15年，當牠們老了，肯定會面臨許多身體退化或疾病問題，養寵物前一定要思考到這點，並有 #醫療花費的心理準備。
💉💊🌡✖️💸💸💸
以帕芙來說，以前可能一年看不到一次醫生，罹患腎衰竭後，平均兩週複診一次，驗各項指數以及領藥，每個月醫藥費大概在6,000-9,000元，到了後期重病的兩個月，每月醫療費在15,000-30,000元，而臨終前的最後一週住院就花費45,000元左右。
‼️雷媽帳上有紀錄的帕芙醫療費用 #半年花費131500元💸，其中還不包含帕芙要吃的腎處方飲食。
我們的愛寵帶給我們這麼多快樂的時光，陪伴我們這麼多溫馨的日子，牠們的生活重心就是主人跟這個家，當有天牠們老了病了，#請不要遺棄牠❤️，至少為牠們努力一些時間，若疾病真的讓牠們太痛苦的活著，也請幫牠們做最好的安排🙏。
不少年紀大的寵物，都會有關節炎或腎功能衰退等毛病。這類病症過去被視為不治之症，而近年獸醫引入幹細胞治療法，令不少受此病患困擾的動物得到改善。
2000年起開始在灣仔獸醫診所執業的Dr. Paul，在診所收養了兩隻被人遺棄的安哥拉貓，因年老問題，牠們同樣患有第三期腎衰竭，其中一隻更有退化性關節炎問題，但早前接受了異體幹細胞療程後， 腎功能及活動能力都有明顯改善。
幹細胞是一種，可以再生成為各種器官組織的細胞。科學家過去一直研究，如何利用幹細胞，去修復因疾病而受損的器官。幹細胞療法已經證實可以用來，治療人類一些以前沒法醫治的病症，而近年亦成功可以用來治療寵物。
Dr Paul指，貓慢性口腔炎、貓腎衰竭、貓慢性腎病及狗關節炎等疾病，都可使用幹細胞療法去醫治。
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從小就有自體免疫的口炎，一直都是靠中藥壓制牙齦的狀況。近期帶去全口拔牙時，抽血才發現他腎衰竭第三期⋯，依他身體那麼虛弱的- 貓貓,腎衰竭,肉球. ... <看更多>
我家的腎貓，其實當cre跑到3.5時，sdma還是正常的。 ... 貓狗腎衰竭:我要活下去 ... 以下附上他的檢驗指數，醫生說是大概第三期左右了，但是還是想要盡自己的力量， ... ... <看更多>
貓 腎衰竭 第 三期 在 Re: [問題/照顧] 腎貓照顧的選擇？(原PO感恩回覆) - 看板cat 的推薦與評價
首先，謝謝大家熱心的回覆，不論是文章推文留言，或者是直接私信給我的版友
我真的深深感謝(90度鞠躬)，恕未能一一唱名感謝，但大家的推文和信件我真的每一則都
認真看完!
昨天我靜下心來想想這幾天的歷程，但人總是會陷入死胡同，於是我打電話給認識20多年
的朋友。他也是經歷過照顧自己兩隻寶貝走過慢性腎衰的貓娘。她聽我一連串的焦慮後
只淡淡的問我一句:「你多久沒和呆寶好好互動了?」
被她這麼一提醒，我才驚覺這半年來我都忙著工作、忙著自己的生活，也因為生活的壓力
常常會對呆寶沒耐心...(深刻反省)，反而是我爹娘比我更懂她
朋友說她大寶在經歷慢性腎衰的過程中，她採取了所有可以做的醫療措施，但那段時間她
和貓貓都非常辛苦...所以當小寶也面臨到腎衰的狀況時，她選擇支持性的治療，不採取
過度積極的方式。現在想來，她覺得這樣的照顧和道別是比較有品質的。
朋友推薦我之前她還在台北時為她毛孩看診的獸醫，吳醫師。當時她兩隻寶貝在移居彩虹
橋前，吳醫師透過電話義務性的告訴她每一個階段要怎麼做。也說我可以先打電話給這位
吳醫師跟他大致說明呆寶的情況。
他也提醒我，靜下心跟我的呆寶互動，我會「感覺」到他想跟我說什麼
到了昨天傍晚的時候，我家呆寶依舊「奮命抵抗，不吃不喝」(很倔強，跟他娘一個德行)
老爹打電話來說，好不容易吃了一點處方罐頭的湯汁，但沒多久又通通吐出來
人在外面的我，立刻奔回家，打電話給朋友推薦的吳醫師，說明大致的狀況後
醫師說目前檢查數據還在可接受範圍，呆寶很可能在跟鬧情緒!
進一步詢問是否方便晚上帶他過去看診，吳醫師第一個問題是我住哪?
因為如果住太遠，他不建議我在貓貓不舒服的情況下來回奔波 (catch到我*1)
還好吳醫師的診所離我住的地方開車只要10分鐘，二話不說立刻出發
到了醫院，是一間空間不大、乾淨、明亮的醫院
吳醫師建檔完資料後就開始幫呆寶看診，先量體重，4.35KG (好險沒變瘦
醫師看到呆寶本人的第一句話:看起來很健康啊!
摸摸呆寶和她互動一下，建立初步的信任
我有把之前在第一家診所的檢查報告帶去，一開始以為要重新做檢查
沒想到吳醫師說:不用啦!一樣的儀器，你8/24才做的檢查，這麼短的時間內重新驗沒意義
(catch到我*2)
吳醫師:她的健康狀況跟同年齡的貓相比已經算相對健康了耶!
我:真的嗎?可是前一位醫生說她慢性腎衰竭中期...
吳醫師:她的檢查數據crea3.0、bun49、磷離子4.8，目前依照她的年齡這還在可以接受的
範圍，而且crea的標準值在0.8~2.4、bun在16~36，說真的沒有超標太多。
況且如果貓在血檢的時候是處在飢餓的狀態，是會造成bun指數上升的。
(現在仔細回想，那天帶呆寶去檢查前，我好像真的沒有讓她吃東西...)
我:之前那位醫生說她已經是慢性腎衰竭第三期，腹部超音波有看到左邊的腎部分萎縮，
右邊的腎功能還算良好，說這樣已經很嚴重了!要馬上開始治療
吳醫師:這有點太誇張了!慢性腎衰竭幾乎是每2隻貓就有1隻會遇到這樣的狀況，可以說是
貓界非常普遍的疾病，臨床上常常到比你家呆寶嚴重很多倍的貓，而且不用太執著在
第幾期，沒有太大的意義。
我理解大部分的主人聽到慢性腎衰竭和腎臟萎縮都會覺得非常焦慮，甚至害怕。
但如果我換一種說法，慢性腎衰竭是慢性腎功能退化，腎臟萎縮是部分腎臟機能不全。
這樣會不會比較不令人焦慮(catch到我*3)
我:之前的醫師要我「立刻」把她吃的罐頭、飼料通通換成腎臟病專用處方
可是她一整天都不吃
吳醫師:這樣說好了，你平時是習慣吃中式料理的人，突然把你習慣的中式料理換成新疆
菜，而且還跟你說你以後都只能吃新疆菜!也許第一天你還願意因為肚子餓去吃，但兩天
之後我想你應該再餓都不想吃吧!同樣的道理，你一下子把她習慣吃的食物通通換掉，而
且完全不給她轉換適應的時間，她當然不肯吃!可能還會覺得很奇怪，為什麼她愛吃的東
西通通沒有了(catch到我*4)
我:可是她現在也不能吃以前愛吃的罐頭，又不吃處方罐，要怎麼辦?
吳醫師:如果說吃處方罐頭是100分，而且可以立刻「無痛轉換」那真的是要頒獎給這種貓
，但這種貓是萬裡挑一，通常遇不到。
所以你可以用原本她愛吃的罐頭混入1/4或1/3的處方罐頭
她至少每次都可以吃到25%~30%的處方濕食，這樣子沒有100分至少也有60分。
再慢慢轉換到1/2、2/3、3/4，這樣就從60分到90分。
怎麼樣都好過她現在這樣不吃，因為不吃是0分(catch到我*5)
我:可是我擔心她之前愛吃的罐頭會不會對她腎臟造成負擔?還是您有推薦的嗎?
吳醫師:我不會推薦罐頭或飼料耶!現在網路資訊這麼多，不用推薦啦! 我知道很多獸醫師
會推薦「只能」吃什麼罐頭或飼料，其實他們和飼料大廠的關係都挺好的! (露出迷之微
笑，言淺意深) 如果真的擔心可以看看她平常愛吃的罐頭有沒有適合高齡貓吃的，先用這
個替換，再混入處方罐頭。(catch到我*6)
她目前處方飼料肯吃嗎?
我:那天去檢查時，醫生有給我幾包瑪恩吉的是吃包，這部分她倒是肯吃，沒什麼問題
吳醫師:這樣很好啊! 可以再加5分!
我:前一位醫生說她每天要打100cc的皮下輸水，我前幾天都有帶她去醫院打
這部分還要繼續嗎?
吳醫師:打皮下輸水的最主要目的是在於讓貓補充缺少的水分，她平常會自己去喝水嗎?
我:這幾天觀察下來，平均一天喝180cc~200cc的水+濕食
吳醫師:這樣已經算達到足夠的水量了，皮下輸水的部分我會建議可以先暫停，畢竟她願
意自己喝水，喝水比皮下輸水健康，喝水會幫助腸胃蠕動，對排泄也有幫助。
我:可是之前那位醫生說她一天至少要喝240cc的水 (吳醫師一定覺得我很揮
吳醫師:你知道人一天要喝多少水嗎?
我:大概2000cc左右吧!
吳醫師:那你有做到嗎?
我:……
吳醫師:很多標準數字都是教科書上的參考值，真的不要一直執著在數字上面，這樣反而
會忽略掉毛孩的真實情況。(catch到我*7)
如果未來真的要用皮下輸水的方式為她補充水分，自己在家幫她打
到醫院她太緊張反而不好。這真的不難，等到有需要的時候我來教你
我:請問之前醫生開的腎利磷還要讓她繼續吃嗎? 醫生說每餐飯後都要吃一顆
吳醫師:你家呆寶的磷離子4.8，標準值3.1~7.5，她在標準值內，雖然是慢性腎功能退化
但也還在可接受的範圍，真的要吃也是可以，畢竟這個作用是在吸附體內的磷。
但她現在要做的是養腎! 讓有功能的腎維持運作
我一開始有說，慢性腎功能退化是幾乎每隻貓都會遇到的狀況，所以也就慢慢發展出了一
套治療標準，之前的那位醫生做的是很標準的治療流程，換處方飼料、打皮下輸水、吃腎
利磷等，SOP治療方式的優點就是每隻貓都採取一樣的治療，有客觀的數據可以佐證。但
缺點就是沒有考量到每一隻貓的獨特性、生活習慣、習性等。與其一直追求檢查數字，不
如真的好好靜下心去感受你的呆寶需要的是什麼 (catch到我*8)
對話到這邊，我真的已經要落淚了…
我:之前的醫生說下周二(8/31)要再去血檢，看看指數有沒有降下來
吳醫師:嗯…因為你家呆寶不是急性的症狀，原則上我覺得隔一周血檢的意義不大。
其實我建議一個月追蹤一次就可以了，但我知道你一定不放心
你可以想想頻繁的血檢是為了降低你的焦慮還是真的是貓貓需要的?
我認為你每天觀察她的吃喝、睡眠、排泄狀況比什麼檢查都重要 (catch到我*9)
我:那如果她的crea、bun指數一直都沒降怎麼辦? (我真的佩服吳醫師的好耐性..
吳醫師:你自己有沒有做健康檢查?
我:有…有啊! (黑人問號
吳醫師:有沒有紅字?
我:當然有啊!怎麼可能沒有
吳醫師:那你有特別做什麼嗎?
我:就控制飲食、控制體重、多喝水之類的
吳醫師:那就對啦!你的貓現在需要的就是這些!
你要想喔!她14歲了，相當於人類年齡將近75歲
你要一位75歲的老人身體機能狀態和20多歲的年輕人一樣?!這不太可能吧!
你現在要做的就是讓你家呆寶的健康維持在目前的狀態
能進步當然是最好，持平也很棒，最重要的就是不要快速惡化。
讓她開心自在的享受高齡貓的生活，這是對待生命的態度也是對毛孩的尊重。
(catch到我*10)
我:是這樣喔?! (我發誓!如果我是吳醫師，我一定踹飛眼前這位盧小小
吳醫師:我知道飼主面臨到到這樣的狀況都會很焦慮，但你的焦慮一定會影響到你的貓，
她會感覺得到。老化是不可逆的生命旅程，送毛孩比我們早到天堂也是必然會發生的事情
，如果你一直這樣焦慮下去，你的呆寶也會很辛苦(catch到我*N)
的確啊! 從8/24確診以來，我每天就像個情緒勒索的家長一樣，逼她吃東西、緊迫盯人的
觀察她的狀況、硬帶她去醫院打皮下…
記得星期四晚上拿出外出籠要帶她去醫院時，那簡直是一場戰鬥!
我跟她在房間上演你追我跑的戲碼，她害怕到躲到床底下不肯出來
當下我滿腦子想著要遵照醫師的指示，每天打皮下100cc
看到她這麼不配合，壓力值在爆表邊緣的我失控的對著她大吼!
硬把她從床底下拉出來，帶到醫院…現在想來我當時一定很可怕!
結果當天回到家，她完全不理我，一直躲著我，看我的眼神也充滿恐懼…
現在想來真的好對不起她…
她小小的貓腦袋一定很困惑這幾天怎麼了?為什麼她熟悉的世界都變了
終於問完我所有的困惑，吳醫師被我煩了整整快一個小時。
詢問診療費用多少時，沒想到…
吳醫師:不用啦! 我只是分享我的經驗，也沒做什麼，不用錢啦!
剎那間，我覺得吳醫師是僅次於我爹之外，全世界最帥的男人!
我真的很感謝朋友推薦的這位醫師，少了商業的氣息，多的是對毛孩的同理心
而且神奇的是我家呆寶在這家醫院的焦慮狀態明顯降低很多，
在外出籠裡也沒發抖，也不抗拒醫師，還會跟醫師撒嬌
我想，我應該是幫呆寶找到了她的Mr.Doctor了
之後應該會轉診到這裡繼續追蹤
之前帶去的醫院，上網爬了評價，說真的我嚇壞了!
沒想到呆寶從小看的醫院，擴大經營，設置24HR急診後竟然走鐘成這樣…
我只能說我懷念以前那位以毛孩為重心的X醫師
昨天回家前，去買了呆寶之前習慣也愛吃的AIXIA愛喜雅樂妙喵，選購了15歲的高齡貓罐
，回家後混入皇家的腎臟專用濕食，看著她大口大口的吃，應該真的是餓壞了
謝謝大家看完這一大篇，非常感謝版友們提供的建議，還有珍貴的經驗分享
想請教大家，有沒有推薦的是和高齡腎貓用來混食的主食罐或副食罐呢?
擔心每次都用AIXIA愛喜雅樂妙喵15歲貓罐，久了我家老公主就不吃了
再次謝謝大家
祝福每一位版友人貓健康平安!
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.160.125.207 (臺灣)
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※ 編輯: blacksea (1.160.125.207 臺灣), 08/28/2021 17:29:26
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