【日本第一位男跨女議員的告白：我不是想裝得「很有女人味」，而是希望活出自我】
9月24日，全台出現首例行政訴訟案例，判定跨性別者辦理性別變更時，不需要遞交切除生殖器的手術證明。法官明確指出：「生理、心理性別不一致並非病態，而是社會應接受的個人自主決定範圍。」卻也在網路上掀起激辯。
上川礼是日本第一位跨性別議員，出生時是生理男性，但在30歲後改以女性身分過活，她曾因為平常使用的女性身分與證件上的男性身分不一致，而在申請社會保險、醫療、求職時遇到難關，後來她站出來參選、為跨性別者發聲，經驗寫就《改變性別，是為了活出真實自我》一書。
從小就對自己的身體有不同於生理性別的想像，上川礼說：「我不認為自己應該要裝得很有『女人味』，我重視的是『活出自我』，只是我嚮往的外在條件，包括體型、聲音、服飾、言行舉止、談話內容等，剛好符合社會上的『女性』範疇罷了。」
經歷賀爾蒙療法、除毛、女裝、割除喉結以至於變性，她將這段歷程形容為「找回我該有的身體」。然而，手術伴隨著風險和高額花費，並不是所有跨性別者都會選擇這條路。上川礼曾在眾多現實因素間掙扎，也一度因醫療意外差點喪失發聲能力；她的分享，提供我們照見跨性別者如何看待自己的身體、性別，以及他們面對醫療選擇時的思考與艱難。https://bit.ly/3zT4jCo
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變性手術風險 在 [閒聊] 變性手術日記- 精華區transgender 的推薦與評價
在我手術之前、住院中、到最後的護理，我幾乎都是在要做時才被告知，
這種「不知道接下來要做什麼」的感覺，對於面對重大手術的我，
我坦誠這整個過程有許多的不安和茫然，所以，我想將一些經驗寫下來。
我不是要為她廣告，而是過程中，她一直陪伴著我，讓我安心，
梁金，又暱稱金子，因為她，我能很順利地手術，開啟了我的新生命。
變性手術基本上有兩種，一種常用的陰莖和陰囊皮做陰道，
另一種是用Ｓ結腸做陰道，比較貴一點。因為一些考量，我選了後者。
所以我的經驗，只適合將來考慮用結腸做陰道的朋友參考。
二○一○年，五月十二日，我終於飛往泰國曼谷。在這之前的五天內，
我急忙地辦護照、辦簽證，和家人與老婆坦證和討論。很幸運，得到大家諒解。
我帶著一萬三千美金的旅行支票，因為上面已寫好名字，算是記名有價證券，
所以不受只能帶一萬元美金的限制。到了泰國，就在當地的７－１１買易付卡，
我的晚餐和明天的早餐：牛奶，因為第二天就要手術了，我將灌腸，
所以不想吃太多。接下來將一萬二千元的旅支，換成了三十八萬泰銖，
因為正值紅衫軍暴動，我換了很好的匯率。然後就直接到旅館休息。
旅館是金子早就訂好了，所以一切都沒什麼要操心的地方。
五月十三日，我一早就和金子到一家五星級的醫院做體檢，我什麼都沒帶，
所以從驗血、心電圖、Ｘ光，和兩位心理醫生會談取得兩份證明，都在這裡辦。
所有過程很順利，醫生誇我身體非常健康。體檢費用四千泰銖有找。
中午，就到了咖蒙醫師的診所。拿出體檢報告，辦理住院，
交了三十三萬泰銖的手術費，心情輕鬆許多，身上帶著這麼多現金真不安心。
下午三點，和咖蒙醫師會談一下，其實我已做足功課，所以該知道的都知道。
接著將所有的現金和信用卡和護照等重要東西在護士面前放入袋中封起來，
她們放在保險箱保管，直到我出院。
四點半，我喝了第一次的瀉藥，休息到八點，開始第一次灌腸，
每一個小時灌一次，直到十二點我才能休息。
五月十四日，六點喝第二次的瀉藥，接下來從七點開始到下午兩點，
每一個小時灌腸一次。灌腸最重要的是要放鬆，讓灌腸液能到腸深處，
愈早灌乾淨愈能結束灌腸的折磨。我直到手術的前一小時才合格，有驚無險。
在中午時，我的左手接上了點滴，從現在開始到手術後三天，我將滴水不進。
三點了，我走進手術室，躺在手術台上，醫生說了句“Have a nice dream”
後我就不省人事了。
五月十五日，我在四點醒來，但有點昏昏的。也不知道什麼時候，
我被推回病房。手術部位不會痛。反而是身上其他不相干的地方在痛。
有許多已經手術完的大陸姊妹來看我，她們很驚訝我的聲音，
我說我有在醫院受過訓練，可以像女生一樣的聲音，而她們都是自行摸索，
很明顯有受過訓練的效果比較好。
五月十六日，很無聊，除了等待腸子重新蠕動排氣外，只能看著電視。
五月十七日，終於排氣了，連一些水便也解出來了。我可以開始喝點水。
醫生來看我，傷口很好很滿意。中午，我的午餐是一小杯可可，
本來應該是雞湯的，但我是素食者，所以給我可可。接下來是護士幫我下床，
試著走走看，但我腳才接觸地面，就發現頭昏眼花，馬上就躺回去，
全身冒冷汗。第二次起身，護士帶我到另一位姊妹的房間看看，
只能打個招呼，馬上又覺得體力不濟，回到房間休息，全身又冒冷汗。
晚餐是玉米濃湯，每吃了東西，就覺得體力又恢復一點點。
五月十八日，手術後第四天，今天的主食是稀飯，給了我鹽和胡椒粉當調味料。
我已經可以自己下床了，當我走出病房外時，護士們一看到我，同時叫出“哇”
我不知道她們在驚訝什麼。今天我就是看看電視，上上網，無聊時就走一走。
五月十九日，手術後第五天，我的食物仍是稀飯和玉米濃湯，不過多了下午茶，
一個果凍和兩條小蛋糕，這是手術後第一回吃固體食物。今天的重頭戲是拔尿管，
學會女生的方式尿尿，如果學不會，就要重插尿管。第一次第二次尿得很順利，
但聽說第三次後才是重點，隔壁的姊妹第三次後尿不出來，又插回尿管。
而我也是苦於第三次尿不出來，為了不想重尿管，我硬是肚子用力擠出尿來。
晚餐是白稀飯和酸菜，這是手術後第一次吃到有纖維的食物。
這裡的酸菜有台灣味，相當好吃，這是很愉快的一餐。
五月二十日，手術後第六天，我已經能掌握小便的技巧，
而隔壁的那位姊妹很不順利，直到我回國前，她仍痛苦地插著尿管，好令人心疼。
十點時，我第一次dilation，感覺有便意，難怪有些女生說愛愛時有便意。
今天的中午，一樣的稀飯，配菜變成了炒時蔬，
表示我可以開始吃一些有纖維的食物了。
吃完後，下午開始領回護照和現金等東西，辦理出院，回到旅館。
五月二十一日到二十六日，我每天回到診所，上午和下午各做一次dilation。
二十六日就回到台灣了。因為我有工作要做。在醫生的許可下，我比一般人
還早了一個星期多就回國。
每天兩次，每次一個小時的dilation是每個變性朋友們的每日功課。
不能偷懶。
之前有提到，我會選擇以結腸做陰道，主要原因也是dilation。
因為結腸不像以皮做陰道那樣，不做dilation就容易萎縮。
結腸不會萎縮變短。考慮到將來的工作會不會太忙，所以我選了結腸。
在這裡順便將腸和皮做陰道做個比較，如果有錯，請大家指正。
術前飲食：皮的沒有什麼限制，在手術前一天仍可以大啖泰國美食。
但結腸的，在手術前兩三天就開始食用低纖維食物或只喝牛奶飲料。
灌腸：皮的只要術前做一兩次的灌腸。
結腸的就必須保證腸的乾淨，所以我從第一天灌了六次，第二天灌了八次，
一個小時灌一次，非常辛苦。
術後飲食：皮的沒什麼限制，只要麻醉消退，就可以吃美食。
結腸的要等腸子開始恢復，等待腸子排氣後，才能開始從液體，
半固體，過段時候才能吃一般固體食物和水果。
金子曾提醒，所有所謂的營養食品，要好一段時間都不能吃，
因為會加重腸子的付擔，影響腸子的復元。
術後行動：皮的術後身體儘量不要動，直到術後五六天後才能開始試著下床。
結腸的相反，術後身體還不能動，要動電動床，上升下降，讓腹部活動。
所以術後第一天和第二天，我就一直玩著電動床。
術後第三天，護士就試著讓我下床，但我體力仍明顯還不行。
術後第四天，我已經可以自由走動，而且一定要強迫自己動，
而且要多喝水，一天差不多要喝三千ＣＣ。這也是為了身體的恢復。
還有正常的話，這天應該開始正常排便。
術後保養：皮的在手術後，就在傷口放置了深深的紗布，之後就是許多的dilation。
結腸的不急著dilation，因為結腸不會萎縮，長度不會變短。
開始的幾個月，皮的dilation會比較密集，一天兩三次，每次一小時多，
結腸的一天兩次，每次一小時。
風險：皮的風險，在於皮能不能成活，以及皮會不會脫落，所以要很久確定沒問題。
結腸的風險就很多了。雖然結腸三天可以成活，但是多開了腹部一刀，
而且這一刀切開的不只是皮膚，還有肌肉層、腹膜，最後才取得Ｓ結腸。
所以腸子的恢復、還有腹膜及肌肉的恢復是讓這一刀多了些風險。
手術後，痛的比較嚴重的是腹部，尤其是咳嗽打噴嚏，一動到腹部就疼痛不已。
腸子在恢復時排氣時，會動到腹部，增加了不少痛苦。
我術後第四天，腹部已不會疼痛，可以自由活動了～～
有點累了，先寫到這裡吧～～
補充一下，手術前一個月，手術後一個月，是要停下荷爾蒙的。
如果出血不易止的話，就算已一個月，也不宜急著服用荷爾蒙，會難止血。
我常常在清洗陰道時，清洗器不小心刮傷陰道口，就出不少血，
第二天起床仍看到衛生棉上仍不少血跡，我已經超過一個月仍還不能服用荷爾蒙。
唉，我的胸部已經縮成Ａ罩杯了，好想快點服用荷爾蒙哦。
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你／妳們不承認我是女孩，我不會辯駁
因為我的ＤＮＡ己說明了一切
你／妳們問我為什麼要做這種改變？
我只能說，為了孩子，我想活下去！
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