之前有讀者對雷射近視有興趣的,大致分享一下~~
猶豫了好久,在眼科社團中看到很多人雷射成功的案例,也大概了解手術過程與術後情況,讓我越來越想雷,不管如何,反正可以先去評估再決定,畢竟就算想雷射也要看自身的條件狀況允不允許。
諾貝爾、遠見、大學等都有人推薦,方便術前評估和術後回診,所以選擇了大學眼科,評估是在三重的信林大學眼科,走路就可以到完全不用人陪(手術則是要到台北),信林大學眼科的郭店長人超好,裡面的服務人員也都很親切(只是看診速度無敵慢,每次來都要等上1個多小時...)。很慶幸有來評估,詳細的檢查過程讓我意外發現視網膜有破洞,術前評估當天馬上加掛門診直接雷射修補,若沒有來評估壓根不曉得有破洞啊....
評估之後我LASIK和SMILE兩種都可以做,郭店長沒有強迫推銷要我做貴的,這點很加分,仔細分析兩者的優劣,當然兩種手術各有優缺點。LASIK的傷口比較大,術後大約1個月不能碰水,但比較不會有水霧感跟眩光,眼睛會比較乾一點;最多人選擇的是SMILE,傷口僅2-4mm,隔天就能回復正常生活,術後約1個星期不能碰水,恢復期快,水霧感跟眩光會比較明顯(主要看個人體質,有些人隔天就沒有水霧感了,有些人一個星期,有些人要一兩個月,但都不影響生活),乾眼的程度比較輕微,因為我本身眼睛就很乾,不想術後又更乾,也因為SMILE的傷口比較小,因此選擇的是SMILE。
手術當天會再精準的檢查一次眼睛狀況,大概需要1~2小時,確保符合雷射條件才能施行手術;花最久的時間其實是檢查,手術過程超級快,從進去到出來應該不到10分鐘吧,我沒注意看時間,感覺就是無敵快,沒有度秒如年的感覺。配合好的話一眼只要雷射約20幾秒,完全不痛沒任何感覺,真的不用害怕。
手術醫師是大學眼科的莊雅容醫師,講話很溫柔,莊醫師自己也做過近視雷射手術,也把兩個姊妹一起拉去雷射,連醫生自己都雷射了還怕什麼呢😆。
手術當天水霧感最重,但已經可以看的蠻清楚的,坐在計程車上很新奇的一直看窗外,回家趕快躺在床上休息,慢慢的麻藥退了之後會有異物感,眼睛刺刺的然後一直留眼淚,不太舒服,不過4小時之後就好很多了,眼睛幾乎沒有異物感只剩水霧感,晚上自己走去信林大學眼科覆診,院長說手術很完美,當天兩眼視力已有1.2。
手術完已經將近快一個月了,視力仍保持1.2,水霧感大概在術後5天~1個星期就消失了,乾眼程度個人覺得跟術前差不多,沒有更乾,不過有很認真的點人工淚液,怕像之前一樣乾到破皮就不好了。
不用戴眼鏡的感覺真好,不過還不是很習慣,偶爾還是會有想找眼鏡跟拿下眼睛的自然反應😂,蠻後悔沒有早點去,早做早享受。
(聽說網路不能直接公布價錢,想了解價格的話再私我吧,另外想索取大學眼科優惠碼的也可以私我)
#打完收工
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昨天門診,有位幾乎成為朋友的病人開心地跟我分享好消息
她前段時間,被眼科醫師診斷「色素上皮層剝落」
這是什麼疾病?其實我沒受過眼科訓練所以也不清楚
只透過病人轉述眼科醫師的資訊
針對他這個個案的情況
這疾病只會繼續惡化,最後會往失明的方向發展
而我們是因為在看減重所以認識的
我雖然為他擔心,但坦白說我對眼科實在不熟
我治療減重,跟一般門診混在一起看
對我來說,減重主要應該要調整內在問題
而非只看體重機上的數字掉的有多快
既然是調整內在問題,那就跟一般病人一樣其實在調整身體
那當然沒有所謂的特殊減重門診這種事情了
我的減重門診,說來也不太驕傲
減重速度遠不及其他診所來的迅速
雖然說瘦下去6,8,十幾公斤的都有
但我都要他們慢慢瘦
比起體重機上的數字,我更在意
身體肥胖,到底代表你身體想告訴你什麼?
發炎了嗎?腸道失衡了嗎?缺乏微量營養嗎?過敏了嗎?
因此,我相信老病人兼朋友的他們
都是認同我的治療理念才會給我調整的
在我專心治療他的減重時,從他身體根源的問題開始下手
講回這位病人~
雖然他初期下降很多,但現在已經停滯
儘管如此,他仍然天天報到
昨天門診時,他帶來了一個很令人驚喜的好消息
回診眼科檢查時,眼科醫師驚訝地發現
他原本的色素上皮層剝落完全看不到了
(醫師不相信,還重新再確認了一次)
他的主治醫師不斷地追問他,他到底做了什麼?
我仔細地回想我做了什麼?
我想應該就是落實了功能醫學的理念吧!
其實傳統西醫,是不太能接受營養或者系統調整的概念
沒有別的原因,因為我也是傳統西醫出生
我過去對這個也很不屑一顧
所以我完全尊重且明白其他醫師不理解的原因
然而經過這幾年的治療經驗
打破了我過去對於傳統醫療上許多的觀念
諾貝爾奬得主 Arthur Kornberg說
「Half of what we know is wrong, the purpose of science is to determine which half」
這在講科學,但套到醫學我想也是可以解釋的
意思是,目前我們所了解到的一切(不論醫學、科學)有一半是錯誤的
而科學的目的(或者說醫學研究的目的),就是要去找到那另一半
不敢說自己治療的成效怎麼樣
但敢說的是,在治療病人的路上
每位病人都是我的老師
我也是他們的醫師兼朋友
治療需要共同攜手前進
足夠的信任,就會展現在治療上的成效
最後那個病人跟我要了兩大疊名片
說是聽完他神奇故事後
兩位他的主治醫師,跟他要我的名片
希望他們手上其他類似的個案
可以轉介到我這裡,看能不能給他們一樣一個治療的機會
我聽完後很感動
感動的當然不是我病人變多了
(我門診早就都掛不進來了,其實不需要更多...)
而是幾年前,每個病人我可能會花30分鐘
很仔細思考為什麼這個病人會這樣?出了什麼問題?
原來每一個細心看診的心,都會化成美麗的果實
回報給我病人奇蹟似的改善
看診是這樣,我相信做人做事也是這樣的
唯有用你的「真心」,去善待你身邊的人事
它會回饋你,讓你感動的果實
但不要期待果實是什麼?
只需要好好的使用自己的「真心」
有一天,老天爺會看到的
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【阿賢的碎碎念】~ 飛蚊症
好的,各位觀眾...你沒有走錯棚,這兒不是眼科的衛教室,是家醫科的阿賢在講話。
丫最近在門診,提到飛蚊症的人怎麼那麼多,明明不是眼科門診,而且很多都是錯誤的觀念,雖然不是專家,我還可以講一些皮毛,就分享給大家。
先看看最近遇到的幾個問題吧:
1. 76歲阿姨,來看感冒,「順便」來問問飛蚊症
其實剛開始行醫,對於「順便」這個詞是很感冒的...總覺得不尊重我的專業;就像去機車行打個氣,請老闆順便檢查一下車子有沒有問題。
不過久了,有些病人其實沒什麼惡意,如果真的不是我專業能及,就請他去找專科;保持著「順便而不隨便」的態度,其實久了他們也就不會用順便這個辭了。(可能是怕被我碎碎念)
又離題了,阿姨說上週去開完白內障,丫怎麼飛蚊症都沒有好?是不是眼科醫師騙我?
白內障是水晶體的問題,飛蚊症是玻璃體呀!而且,白內障應該看東西都不太清楚,阿姨你怎麼還會注意到飛蚊症?說不定開完還覺得飛蚊變多咧...
2. 50歲中階主管,來問飛蚊症是不是職業病...
這個就更神奇了,已經在眼科檢查過了,醫師說沒問題,定期回診追蹤就好,不用藥物治療。
自己覺得長時間盯電腦,被藍光影響,才會有飛蚊症,不知道能不能申請職業病。
目前職業病診斷指引中,並沒有「飛蚊症」或「職業病用眼過度所致疾病」的指引,而且眼科醫師檢查過,沒有病理性的問題,那就可能是退化所導致,而且沒有影響到視力,工作能力亦沒有受損,是沒辦法申請職業病的。
3. 30歲左右OL,帶了一袋營養食品來問可不可以治療飛蚊症
葉黃素、魚油、維他命等等,說她還那麼年輕,怎麼會有飛蚊症,眼科醫師說沒事,不過朋友說可以吃吃這些,就會不見了。
丫...丫你不是應該回去問你的眼科醫師嗎?好吧,既然你來問我,就會說你交到壞朋友了,這些東西能退貨就退一退,不能退的話,反正吃了對身體也沒有大問題,不過飛蚊症是不會好的啦...
(如果不是病理性的飛蚊症,目前缺乏有效又安全的治療方式,可用來永久解決這個問題。)
如果有人發現安全又有效的處理方式,我覺得應該可以拿到諾貝爾醫學獎都不為過...
※ 飛蚊症成因
先從眼球的結構說起 (請看附圖),眼球內占最大部分的那個叫玻璃體,是一團澄清透明的膠狀物質。當裡面有雜質時,光線通過便產生影響,就會出現飛蚊症。
主要分為兩種成因
A. 退化性
什麼東西用久了難免會退化,雜質出現就會產生,這個也沒什麼好處理的。
B. 病理性
視網膜破洞或血管病變出血等問題,要快點找醫師治療。特別是糖尿病的病人,記得定期去檢查眼底。
※ 何時要處理?
其實站在家醫科的角度,「第一次出現」飛蚊症或飛蚊數量「突然增加」,都應該去找眼科醫師評估,畢竟你來找我,我也不會看眼底有沒有病變,沒辦法給你一個肯定的答案。
※ 結語:
如果你剛好和上面三位個案有一樣的疑問,希望看到這兒,你能夠解惑。
最後給直接跳到文末的人三個重點:
1. 飛蚊症的病情有變化時,請就醫 (第一次或突然變多);記得是眼科,不是家醫科。
2. 飛蚊症不會好,有時沒看到可能只是雜質飄走,絕不是你買的那些什麼阿薩布魯的保健品救你的。
3. 維持良好的用眼習慣,才是保護眼睛的根本之道。(還在盯著你的手機滑滑滑嗎?)
有沒有眼科醫師要補充的?我真的只會轉診而已...XD
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