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【低視能衛教系列講座】 #幹細胞移植新療法篇
🎊愛盲低視能衛教系列講座即日起開放報名囉！
❣這次要與大家聊的是「幹細胞移植新療法」喔～
從來沒聽過這個名詞的您，或者是有聽過但是不太懂的您，
可能會產生下列這些疑問：
1. 視神經萎縮、黃斑部病變、視網膜色素變性，幹細胞移植有效嗎?
2. 很多的電子眼和幹細胞療法都只找跟視網膜病變有關的視障者做治療，其他疾病病變的真的都不行嗎?
3. 眼睛的幹細胞移植，和中風的幹細胞移植，概念是一樣的嗎?
4. 眼內注射新生血管抑制劑？雷射治療？搶救黃斑部，哪些選擇比較適合我？
這些問題在11/21(六)將有專業醫師為您一一解惑喔！
#活動免費，即日起至11/13都可報名，人數限20名，手腳要快喔～
時間：109年11月21日星期六14：00～16：30
地點：愛盲基金會-南區資源中心（高雄市三民區博愛一路366號9樓，王象世貿大樓）
電話報名：（02）2311-7567，丁小姐
課程資訊：https://bit.ly/2TJMXVL
【醫學工程學研究所林頌然教授與生命科學系陳示國副教授研究團隊關於光線調控毛囊幹細胞研究成果刊載於PNAS】
醫學工程學研究所林頌然教授與生命科學系陳示國副教授的研究團隊日前共同發表論文，探討外來突發性強光透過視網膜上的自主感光視神經細胞(intrinsically photosensitive retinal ganglion cell, ipRGC)傳遞至視交叉上核(SCN)進而刺激交感神經後活化毛囊幹細胞。體內幹細胞受到局部微環境以及全身性環境的調控，進而保持靜止或被活化。體外的巨環境(meganiche)如何與體內的幹細胞對話，目前的了解較少。此成果將提供外來光線調控體內生理現象及幹細胞活性之相關研究的新方向。該論文於2018年6月29 日刊登於美國國家科學院期刊 (Proceedings of the National Academy of Sciences)。
林教授目前同時擔任臺大醫院皮膚部主治醫師及本校發育生物學與再生研究中心副主任，實驗室長期以毛囊幹細胞及毛囊再生作為研究主題。毛囊具有週期性生長的特性，透過適當刺激以活化休止期(telogen)毛囊幹細胞，是毛髮再生的關鍵。林教授主要的研究著重在體外環境如何影響幹細胞以及透過調控微環境因子以促進毛囊新生。
陳教授實驗室主要研究關於環境光線是如何經由視網膜內表達視黑蛋白(melanopsin)的內生感光視神經細胞，進一步調控動物生理功能，例如調控生理時鐘，能量代謝以及認知行為功能。因為視黑蛋白對於藍光最敏感，因此規律的日夜光線週期，尤其是藍光，可以藉由內生感光視神經細胞，來影響動物的睡眠，體重代謝，情緒以及學習能力。
對許多動物而言，毛髮是保護皮膚的第一道防線，週期性的毛髮再生可以更新受損脫落的毛髮。當季節變換的慢性的日照時間改變時，會影響動物的毛髮生長。因此，沒有接觸到光線的毛囊幹細胞，可以透過某種機轉感受外在巨環境(meganiche)的變化。但是兩個互相隔開又不接觸的細胞與環境，到底是如何對話的呢? 這是此研究所探討的問題。
本研究發現讓小鼠每天暴露在強光(特別是藍光)數分鐘，可以活化毛囊幹細胞再生新髮。這是“視而不見”的生理感應， 並非經由錐狀與桿狀細胞這兩種與視覺成像相關的感光細胞所調控，而是利用視網膜內的內生感光視神經細胞作為受體，向視交叉上核發出訊號，隨後活化全身交感神經，致使皮膚中的去甲腎上腺素(norepinephrine)釋放增加，促進活化hedgehog signaling pathway，最後活化毛囊幹細胞。此反應並不影響原有的日夜生理週期。
此研究也揭示了視網膜內的內生感光視神經細胞調節自主神經系統的新功能，以及提出眼睛與控制生理時鐘的腦區有多重神經迴路，來控制許多不同的生理功能的可能性。例如小鼠受到強烈藍光刺激會心跳加速，流汗，腎上腺交感神經活性大增等。小鼠是夜行性動物，生性避光，受到壓迫時才會暴露在強光下，例如逃離棲地或躲避其他動物追擊。此神經迴路，推想是用來協調急難時的全身性反應。因為受迫時難免會有毛髮脫損，迅速再生新髮可提供保護。
本研究藉由結合不同領域之專業及實驗方法，解答此生理機制。本研究第一作者為臺大醫工所畢業的范邁儀博士，目前擔任臺大醫院醫研部的博士後研究員，第二作者為生命科學系畢業的張宜婷碩士，目前於美國約翰霍普金斯大學攻讀博士。臺大醫工所參與的研究人員還包括陳志龍博士，王維宏博士，黃文彥博士及黃海恩碩士。醫學院藥理所陳文彬副教授及臺大醫院神經科潘明楷助理教授，加州大學爾灣分校Maksim Plikus教授，及北京生命科學研究所陳婷研究員也參與此合作研究，為共同作者。研究團隊也感謝臺大醫院眼科陳達慶醫師，醫學院解剖暨細胞生物學科謝松蒼教授以及臺大醫院皮膚科吳君泰醫師在實驗過程的協助及建議。
🏁🏁
本研究由臺大醫院支持的臺大醫院與各學院合作研究計畫，科技部計畫以及臺灣生技醫藥發展基金會(TBF)的支持下完成。詳細研究成果請參閱發表之全文“External light activates hair follicle stem cells through eyes via an ipRGC-SCN-sympathetic neural pathway”; 參考網站： http://www.pnas.org/content/early/2018/06/28/1719548115。
<焦點訊息>黃斑部病變有救 台灣團隊大突破
#黃斑部病變 #視網膜細胞自體再生 #萬能幹細胞 #iPS #3D立體類視網膜組織
視網膜細胞自體再生 研究有成
黃斑部病變有救了！台灣研究團隊在視網膜細胞自體再生領域有新突破，利用自體血液發展出多功能的萬能幹細胞，可進而分化出視網膜「色素上皮細胞」與「神經節細胞」，未來可望植入患者眼中替代病變組織，有機會重見光明、不再霧煞煞。
國內六十五歲以上長者有約十％至十五％罹患「老年性黃斑部病變」；其中約三十％、五萬至十萬人會隨病程發展，導致視網膜及感光細胞產生不可逆的退化，最後喪失中心視力，目前僅能終身注射藥物延緩惡化，沒有有效治療方式。
在科技部支持下，台北榮總、陽明大學、交通大學與美國加州大學聖地牙哥分校共同研究，透過採集病患約十CC的血液，以自體細胞重新編程為誘導性多功能幹細胞（iPS），且成功將iPS分化為視網膜色素上皮細胞，以及3D立體類視網膜組織，再進一步分化出視網膜神經節細胞，未來可望透過將這些細胞植入患者眼睛，替代視網膜病變位置而改善視力。
3D立體類視網膜 接近人體組織
台北榮總醫學研究部基礎醫學科主任邱士華解釋，人類視網膜有十層，包含色素上皮細胞、感光細胞、神經節細胞等，研究團隊發展出的3D立體類視網膜組織，指的是在實驗室培養出接近人體完整的視網膜組織，測試已有初步感光功能，現進入動物實驗階段，可應用於視網膜嚴重受損的患者。
邱士華說，以利用自體幹細胞治療黃斑部病變來說，日本曾有全球首例採集患者皮膚發展出視網膜上皮細胞取代病變組織、使視力回升的例子。而台灣團隊選擇使用血液而非皮膚，不會留疤；此外，結合3D列印組織工程技術，讓成功分化的視網膜神經節細胞，可生長到對的位置，發展功能性，並進一步形成視神經神經傳導功能結構，更是領先國際。
豬隻實驗成功 將進行人體試驗
邱士華強調，這項研究目前在豬隻實驗上已獲成功，持續追蹤三年，視網膜未出現剝離，且對於光線、顏色的訊號偵測正常，接著積極規劃將進入人體臨床試驗，估計可應用於有黃斑部病變的中重度患者身上。
另外，邱士華補充，目前針對全盲患者已發展電子眼治療，但費用昂貴、能見度有限，以後或許可將前述技術結合電子眼，讓全盲患者已萎縮的視網膜與視神經重新活化，使電子眼療效更佳。
資料來源：http://news.ltn.com.tw/news/focus/paper/1152635
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