【什麼是補骨？牙科補骨的原理與作法】
「李小姐，您牙周病很嚴重，建議做個補骨手術、讓牙床再生。」
「林醫師，我爸爸植牙前也給您補骨，這次是一樣的做法嗎？」
「做法不太一樣，但都是為了重建缺失的牙床，才能牢牢支撐牙齒或植牙哦！」
🤔為什麼要補骨？
👨⚕️首先我們必須知道，牙床是牙齒的地基，牙床的構造包含牙肉（牙齦）以及底下的牙床骨。牙床必須健康，牙齒才有足夠支撐。有許多原因會造成牙床流失，例如長期缺牙導致牙床退化、牙周病細菌感染導致牙床破壞等。牙床的重建包含兩件事：1.牙肉不夠時需要補肉。2.牙床骨不夠時則需要補骨。今天先和大家聊聊補骨，下次再談補肉。
🤔補骨的原理是什麼？
👨⚕️補骨，顧名思義，就是要把骨材補進牙床。最常用的醫材為骨粉和再生膜，有些醫師也會合併使用雷射、再生因子等作為輔助。骨粉的成分為磷酸鈣，而磷酸鈣正是骨頭的主要組成。首先將牙肉打開、徹底清除感染組織，接著將骨粉填進牙床缺損處，再以再生膜覆蓋並固定骨粉，最後縫合。術後需按醫師指示服藥與冰、熱敷，以幫助止血止痛並避免感染。通常一至二周傷口初步癒合後拆線，而牙床骨完全長好的時間通常需半年。
我們補進牙床的骨粉不會變成自己的骨頭。這邊我們打個比喻，骨粉的作用像是蓋房子時架的鷹架。搭上鷹架後，讓建築工人可以爬上去蓋房子，等到房子蓋好，再把鷹架撤掉。同樣的道理，骨粉就像是骨質的鷹架，可以吸引骨細胞攀附上去分泌骨質，吸引血管長進去提供養分；等到自然骨質生成後，骨粉就會慢慢地被吸收。
🤔斯斯有兩種，補骨也有兩種
👨⚕️補骨其實是一個很攏統的講法，有許多情況可能需要補骨，但一般最常見的有兩種：1.牙周病補骨2.植牙補骨。
牙周病補骨：牙周病起因於細菌牙結石堆積侵蝕牙床，牙齒因而鬆動。牙周病治療的第一步是先全口牙結石刮除，接著第二步則是評估手術的必要性、以及牙床再生的可行性。這時候補骨就是補在牙根周遭缺損的牙床，又叫做牙周組織引導再生術（GTR，Guided tissue regeneration）。
植牙補骨：當牙齒缺失、或因嚴重牙疾而拔牙，我們可以用人工植牙重建缺牙。人工牙根如同自然牙根，需要有健全的牙床做支撐，因此牙床骨不夠時，就需要補骨。依照每位患者不同狀況以及醫師技術，可能是在拔牙當下補骨、植牙半年前先補骨、或是植牙同時補骨。術式也有許多變化，包含較常見的引導骨再生術（GBR，Guided bone regeneration）、鼻竇增高術（Sinus Lift ）等。相關的細節之後再和大家談囉！
🤔補骨的費用？
👨⚕️牙科補骨目前健保沒有給付。費用與病況嚴重程度、醫材用料好壞、骨材用量多寡、甚至醫師專業技術有關。建議患者在術前可以與醫師充分溝通討論哦！
完整圖文版 https://drlw.blogspot.com/2021/07/blog-post.html
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補骨粉拆線 在 [問題] 有沒有植牙手術還沒動就停止的? - 看板teeth_salon 的推薦與評價
之前有在版上請教過一些問題，之前是從牙根尖手術然後牙齒拔掉
因為牙根太短無法做牙套...，拔掉後有補骨粉為了之後的植牙...
我是側門牙，經過長久的等待拔牙傷口癒合，以及照CT嗎??斷層掃描
在昨天終於要植牙了，可是沒想到麻醉一管下去，牙齦肉翻開後，
醫生卻說骨頭沒長出來無法植牙，也請其他醫生過來看，主任那些的!!...
後來全部醫生討論過後，認為這樣子根本不能植牙一定會失敗，所以當下決定
縫起來...結果我就這樣子白挨了一刀...我牙齦動過兩次牙根尖手術...這次
又是打開馬上又縫起來，之後跟我討論因為骨頭沒長好，所以要取自體骨移到
前面 才能在植牙，我聽到都有點昏昏的了...
因為我實在擔心移植後又失敗這樣子我不就多痛的...而且還要弄外加費用三萬元
我是不是該換醫院了??今天傷口還是痛..而且有點失落，以為終於可以用好牙齒
沒想到會這樣子...我想請問的是，難道不能再放骨粉在長一次骨頭嗎??
而且為什麼X光片看完還能安排植牙 動刀才發現骨頭沒長好..?
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◆ From: 118.167.12.187
不曉得自己居然連植牙都不能植...怎麼會這樣子!~"~
※ 編輯: t77741122 來自: 118.167.13.173 (10/15 23:28)
就是自體骨移植也不一定成功，所以才很害怕!!不知道該怎麼辦...哀~~
※ 編輯: t77741122 來自: 118.167.13.173 (10/16 12:03)
，因為我熬一年了，裡面大概醫生都認識了...應該是沒有實習醫師.@@
不過我還是會去問問你說的那間，感謝^^ 我也想找到大師阿大師~~
縫起來的那禮拜，骨粉一直掉出來，後來拆線時有問醫生會部會影響到骨頭之類的??
他說沒影響...結果沒想到植牙的時候居然沒骨頭...
※ 編輯: t77741122 來自: 59.115.242.60 (10/17 00:52)
跟我說，反正可能自身條件差!希望未來會成功...好想植牙!!
還能再放一次骨粉生長骨頭嗎??畢竟我拔牙也過一段時間了!會有所謂的黃金時期嗎??
※ 編輯: t77741122 來自: 118.167.8.213 (10/18 11:35)
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