在過敏科的門診,咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候,會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼,先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎,點了好一陣子的藥水,卻沒有改善,所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後,才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子,因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好,卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止,來看診詢問咳嗽的表現後,診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音,詳細解釋後,家長終於放下心中的大石,過一段時間之後,孩子的症狀就不藥而癒。
#抽動與妥瑞症
※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯,是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音,呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前,並非由藥物或其他疾病造成,出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics ),通常一天發生多次,或間歇發生在一年的某段期間,而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。
簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等,即臉部肌肉,手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子,也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。
簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如:清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話,口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。
#如何區分是過敏還是抽動呢 ?
※頻繁眨眼睛:
區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作!
即便是大人,眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動,更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼,常常會被誤導。
若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯,看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨,或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善,都要懷疑不是過敏性結膜炎,而是動作型抽動。
※久咳不癒:
過敏咳嗽通常睡著還會出現,常常一咳就連續多聲,有時會帶痰聲,多半比較用力。
抽動的咳嗽,比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音,睡著就完全消失,這些都是可以輔助判斷的重點。
※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:
如果有揉鼻子/摳鼻子,出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽,比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療,無法改善就要考慮是抽動的症狀。
抽動的症狀,小孩可以短時間靠自主意志壓制,所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失,都是可以作為參考。
#抽動或是妥瑞症需要治療嗎?
最好的治療方式就是接納孩子的症狀,家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力,也不須制止,因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。
通常三個月內原本的症狀就會消失,但後來可以轉變成另外的症狀。
除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活,才考慮使用藥物治療,如果能適應其奇怪的不自主動作,其實不需藥物治療。
通常於青春期達到高峰,之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解,1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解,1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。
隨著年紀增長,妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆,防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。
有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀,目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole ),可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。
家長必須知道,當診斷出抽動/妥瑞症之後,真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症,包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現,就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔!
衝動控制障礙英文 在 辣媽英文天后 林俐 Carol Facebook 的最佳貼文
英模班上週是「心理學」主題週,
俐媽教了disorder的collocation大餐,
提到躁鬱症、恐慌症、創傷後壓力症候群⋯等等。
這禮拜馬上有學生告訴俐媽,
因為有上課,
所以答對了「知識王」的題目;
也有學生告訴我歌詞、電影中,
提到了OCD (強迫症)。
俐媽就針對這主題,
再多分享一些資訊
也可以參考之前post過的 #俐媽英文教室心理學篇 唷
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🙆🏻♀️ 俐媽英文教室—失調篇:
💜 DID = Dissociative Identity Disorder 解離性身分疾患
💜 anxiety disorder 焦慮症
💜 emotional disorder 情緒障礙
💜 learning disorder 學習障礙
💜 impulse control disorder 衝動控制失調
💜 nightmare disorder 夢靨症
💜 sleep terror disorder 夜驚
💜 mood disorder 情感性疾患
💜 paranoid personality disorder 偏執性人格障礙
💜 separation anxiety disorder 分離焦慮
💜 pervasive developmental disorder 廣泛性發展障礙
💜 specific developmental disorder 特殊性發展障礙
💜 Narcissistic personality disorder 自戀人格異常
💜 borderline personality disorder 邊緣型人格疾患
💜 factitious disorder 裝病症候群
💜 obsessive-compulsive personality disorder 強迫型人格障礙
💜 acute stress disorder 急性壓力疾患
💜 antisocial personality disorder 反社會人格障礙
💜 binge eating disorder 劇食症
💜 organic mental disorder 器質性精神疾病
💜 neurotic disorder 精神官能症
💜 adjustment disorder 適應失調
💜 conversion disorder 轉換障礙
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剛好這禮拜俐媽也在EEC提到睡眠失調的其中一種:失眠(insomnia),
建議大家開始為開學做準備,
否則我怕你們為了趕暑假作業而受insomnia之苦,
開學後又變成hypersomnia (嗜睡症)了😵🥱😴😴😴😴😴😴😴😴
加油!
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#俐媽英文教室
#俐媽英文教室心理學篇
#俐媽英文教室失調篇
#disorder #mentaldisorder
#台大明明陪你學習
衝動控制障礙英文 在 香蕉太太MrsBanana Facebook 的最讚貼文
🇳🇿Day02 【抵達紐西蘭北島-奧克蘭】
早上降落奧克蘭機場,比我想像的小,大概是台中機場的尺寸,買了SPARK 10G 網卡,跟vodafone 的4G差不多價錢,而且有中文的服務員,覺得得救(過海關前買,免稅更便宜),通關時默默變成最後一組客人(到底為何?),發現台灣的旅客都超怕被打槍無法入境,回程機票跟行程表都拿在手上備著,結果海關超佛心呀,最惶恐的關卡生物檢驗也出乎我意料,原打算要把食物都丟棄,還在途中看到有位阿斗仔阿姨把巧克力丟到垃圾桶,機上更特別廣播說飛機餐不能帶入境,但沒吃的兩個馬芬蛋糕,以及孩子隨時需要的控制零食,要我丟掉我辦不到呀呀呀,還是決定走申報管道,心想過不了就讓海關丟掉,殊不知也超友善,還會用中文問『麵包』、『餅乾』、『雞蛋』,就連我們的常備藥,也沒有開箱檢查,有可能是我們帶小孩吧?感覺就不是來做壞事的,是來『受苦』的(正確無誤),是說藥也沒超過三個月份,一切很歐K啦!
搭乘SKY BUS ,用KLOOK買票超方便,手機刷一下就上車,但車上沒有指示哪站,司機的紐式英文我完全聽不懂,看到很多人下車那站,加上導航也顯示,趕緊問一下是否到我的7001站口,司機還說對,對個屁,推了行李走超遠,還面臨說腳痠與整夜沒睡鬧脾氣的姐弟組,無限崩潰,等到民宿快到時,才發現下一站才是呀!(司機你壞壞)
旅太有睡眠障礙,以往經驗下,決定抵達當天都不排行程,讓他好好補個元氣,正當他誇獎這行程排得好時,才發現訂民宿完全失誤,原來奧克蘭一般住家都沒有空調,下午兩點日照又強,熱到全家瞬間裸下半身在民宿(這什麼恐怖畫面),開窗好吵,超難入睡。民宿地毯充滿腳臭味,有點胎哥,但有洗衣烘衣機已感激。
先到附近超市採買飲料跟魔童一直吵的『冰』,紐西蘭沒有便利的小7或全家,超市賣的種類爆炸豐富,飲料好貴(小瓶拿鐵120),果汁卻好便宜(才21元),這裡沒有濃縮還原,果汁全都是真材實料,但放架上每罐都沈澱,哈!冰太大盒,突發奇想,買了冷凍芒果塊給魯魯吃,坐在皇后街看著人來人往,孩子開心吃著他以為的冰。
奧克蘭到處聽得到鳥叫聲,還有超大隻的信天翁,感覺不太怕人,非常特別,旅太冷眼問我~你沒看過鳥?耶屎~我就是出門什麼都很驚喜的玩咖咩!!!而且老娘旅遊體質,每次去玩都捨不得睡,稍躺片刻,自動起床看著窗外景色,開心動手畫圖文遊記,讓老公小孩多睡一小時,七點挖他們起床,準備去看白天與夜景的天空塔,八點是奧克蘭日落時間,所以這時間去最值得,途中睡不飽魔嬰一直吵要抱,不禁問自己到底哪來勇氣帶他來旅行(而且沒帶推車)
來到天空塔,南半球最高的建築物哩賀!外貌是鋼筋水泥,沒有過多的裝飾,可同時看到都市與港口的景色,還是讓我覺得好美,看了從清單中刪掉路途遙遠的德文港,好像這樣看到也不錯。粉粉在禮品店陷入抉擇,旅行前她殺豬公換了50元紐幣,打算買自己的伴手禮給朋友,後來她決定才第一天先勿衝動,繼續物色。
旅太扛著途中昏睡的14公斤魯肉哥,店家都已關門,隨意買了漢堡回民宿吃,奧克蘭好像沒有啥是必吃的,倒是超多漢堡,來到這裡就入境隨俗,有得吃就好:)
晚上十點秒入睡,正是台灣時間下午五點,半夜4點又自動起床,魔嬰也跟著起床覓食,現在搭配天空塔景色日出寫著這天的回憶,覺得一切很美好。
✈️:Air New Zealand
📍:奧克蘭>天空塔sky tower
🛏:奧克蘭市區airbnb