【疫苗到貨量請跟催,接種受害認定請從寬】
台灣新冠肺炎疫苗不足是事實,國人「今年」打不到疫苗,暴露在染疫風險之中,而政府卻只會玩文字遊戲!行政院長蘇貞昌今日在立法院《新冠疫苗接種、整備、受害救濟》專報中,又吹捧政府「『至明、後年』已備 8,200 萬劑疫苗,足夠打到第 3、4 劑」。但實際情況是,目前疫苗實際倒貨數才1,700萬劑、總施打數約1,300萬劑。其中,完整接種2劑者僅157萬人,完整接種率低到只有「6.7%」!甚至「莫德納孤兒」打完第1劑後,至今已超過10周,還不一定打得到第2劑!
另外,我們也發現,自今年三月開放疫苗接種以來,根據衛福部統計,國內接種不良事件通報約 7,400 多件,其中死亡人數786 件、嚴重型3,490件、非嚴重型3,955件。不過,迄今尚未有任何一人獲得受害救濟。目前,申請受害救濟案件得到收案者僅830 件,其中,9件將於明天(9/23)由「接種受害救濟審議小組(VICP)」召開會議審查。
從審查階段、核發審定結果,到最終的請領救濟給付,預計又將是一段極漫長的時間。但對於因接種受害的當事人及家屬來說,不僅身心飽受煎熬與痛苦,日常生活和工作也受到嚴重的干擾影響。我們也要呼籲審議小組,從受害人的立場來理解,以同理心的角度「從速」、「從寬」認定處理。同時希望政府說到做到,「只要是無法排除相關,就列入補償範圍」,以撫慰民眾的痛苦。
🗞️政院疫苗接種專案報告→https://pse.is/3m4w8t
🔶台灣打疫苗死亡通報率偏高? 陳時中曝2個關鍵原因→https://pse.is/3pzn6h
🔶台中打疫苗後死亡有101人 確診死亡者20倍且無人獲理賠→https://pse.is/3q2776
🔶時論廣場》建立疫苗賠償機制 救人權(王任賢)→https://pse.is/3plc9n
同時也有4部Youtube影片,追蹤數超過18萬的網紅公視新聞網,也在其Youtube影片中提到,北部醫護人力吃緊,加上醫療暴力事件頻傳,影響第一線護理人員,根據統計,今年2到5月,全台已經有795名護理人員離職,其中雙北人力流失最多,台北有256名離職,新北也有101人離職。台灣護師醫療產業工會認為,應調降照護確診者護病比,但衛福部否認有離職潮。 詳細新聞內容請見【公視新聞網】 https:...
衛福部 確診 統計 在 報導者 The Reporter Facebook 的精選貼文
#今日疫情重點【首例突破性感染機師確認為Delta病毒株,9月15日起加強機組人員檢疫規定;陳時中證實BNT疫苗明(2)日凌晨抵台,將優先造冊接種12到17歲學生;三種疫苗接種後身體反應統計出爐,多數出現疼痛與疲倦,其中高端疫苗身體反應較低】
台灣今(1)日新增1例本土COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)確診病例、5例境外移入,另有1例死亡個案。指揮中心也公布日前首例機組人員接種完兩劑疫苗,仍遭「突破性感染」案例(本國籍航空機師,案16066)病毒基因定序為Delta病毒株,中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示,該名案例擴大採檢的26名接觸者雖然為陰性,但因擔心Delta變異株的強力傳播性,並且國外出現不少突破性感染的案例,台灣邊境將從9月15日凌晨0時開始,啟動新的國籍航空機組人員返台防疫條件。
第七輪的疫苗線上預約將在9月3日上午10點到9月4日下午6點開放,目標對象為7月19日前已經登記AZ疫苗、但尚未接種的23歲~28歲民眾,開放施打時間從9月9日到9月12日。陳時中也證實,原本預計今日到貨的90多萬劑BNT的疫苗,飛機已經從歐洲起飛,將會在明天清晨抵台,預計將優先給12歲到17歲的學生造冊接種。
■ 國籍航空機師確定感染Delta病毒株,9月15日開始嚴加管制邊境
陳時中在記者會指出,該名突破性感染的國籍航空機師個案,經過病毒株的定序後,確定為Delta變異株,目前總共匡列了26位接觸者,其中12人居家隔離、14人自主健康管理,26位經PCR採檢後皆為陰性。但後續考量國際間Delta變異株疫情持續嚴峻、傳播力強,因此加強邊境防疫政策,於9月15日開始,調整機組員的檢疫規定。
入境第三國的長程航班機組人員:
●未完整接種疫苗者:回國之後先在機場採檢,先進行7天居家檢疫加PCR採檢,再加上7天的加強自主健康管理,並且在第10天跟第14天,做深喉唾液或鼻咽拭子的PCR採檢。
●完整接種疫苗者(接種兩劑滿兩週、加上抗體測驗陽性者)
回國在機場採檢之後,進行5天的居家檢疫後PCR檢驗,再加上9天的加強健康自主管理,並且在9天與第14天也都要做深喉唾液或鼻咽拭子的PCR採檢。
當天往返台灣跟目的地的短程航班機組人員:
●未完整接種疫苗者:14天的加強自主健康管理,並且在第7天時需做深喉唾液的PCR採檢。
●完整接種疫苗者(接種兩劑滿兩週、加上抗體測驗陽性者):7天的自主健康管理,並且7天後必須做深喉唾液PCR採檢。
■ 機師工會認為應居家檢疫14天,減少其他機師感染風險
桃園市機師職業工會理事長李信燕向《報導者》表示,長程航班(完整接種疫苗者)5天居家檢疫期間,機師仍可再派飛其他地方,機艙內仍有被其他機師感染的風險。工會建議,若真的要降低風險,機師應該要比照一般民眾,居家檢疫14天才對。
■ 已有17件確認為接種疫苗後出現的血栓併血小板低下案例
由於接種疫苗後,通報疑似血栓案例較上週增加30多例,副指揮官莊人祥說明,統計至8月25日前,已經有51件疑似接種後出現血栓併血小板低下的通報案件,其中17案經過專家審議判定為疫苗通報不良後確認的案例,後來新增的34案,仍要等待專家審議後判斷是否與接種疫苗有關。
莊人祥指出,51件裡面有22位男性、29位女性,個案年齡介於22歲到95歲之間。發病時間是接種疫苗後的1天到51天,其中有7案是死亡案件。這51件裡,有48件為接種AZ疫苗、3件接種莫德納疫苗。國際上的通報率是每百萬劑有10~20件左右,目前台灣的通報率則是百萬劑中7.4件。
■ AZ接種第一劑後施打部位疼痛者約60%、高端約35%
指揮中心今日公布,已經施打AZ、莫德納與高端三種疫苗各3萬名接種者,接種後身體反應的統計數據。莊人祥解釋,AZ與莫德納疫苗接種者早已超過3萬人,而高端從8月23日到29日裡,已經總共2萬9,000多位的接種者,因此也將高端疫苗的統計數據納入。
這份統計發現,施打疫苗第一劑後,第一天會出現施打部位疼痛的人口裡,AZ有接近60%、莫德納接近80%、高端只有將近35%;第一天出現疲倦者,AZ有約55%、莫德納約65%、高端則是約30%;另外,第一天會出現頭痛現象者,AZ有約40%、莫德納約5%、高端則是約3%。
施打疫苗之後第二天,AZ有約50%的人口仍感到注射部位疼痛、莫德納仍有約35%、高端則是約25%。第二天仍感到疲倦者AZ有約40%、莫德納有約30%、高端則是約20%。施打AZ疫苗第二天仍有頭痛狀況的人約10%、莫德納約2%、高端約5%。
施打三種疫苗之後第三天,AZ剩下約50%的人仍感到注射部位疼痛、莫德納有約35%、高端約10%;第三天仍感到疲倦的AZ注射者剩下約35%、莫德納有約15%、高端有約10%;施打AZ後第三天仍感到頭痛的人約5%、莫德納也是約5%、高端則是約2%。
■ AZ施打第二劑者40%注射部位疼痛、莫德納約80%
指揮中心也公布了AZ跟莫德納已經施打第二劑者的後續追蹤狀況數據。其中施打第二劑AZ疫苗後,有約40%的人第一天出現注射部位疼痛的狀況、施打莫德納第二劑第一天有則是有約80%的人感到注射部位疼痛;感到疲倦的AZ注射者有約30%、莫德納有約70%的人感到疲倦;注射AZ後出現頭痛症狀的人約5%、莫德納則是約10%。
施打第二劑後,第二天AZ注射者有約25%的人感到注射部位疼痛、莫德納則是還有約70%會感到注射部位疼痛;AZ注射者有約15%的人感到疲倦、莫德納注射者有約55%的人感到疲倦;注射AZ疫苗感到頭痛的人約5%、莫德納約10%。
注射第二劑疫苗後,第三天的反應中,AZ施打者只有約20%的人感到注射部位疼痛、莫德納仍有約60%;AZ施打者有約10%的人感到疲倦、莫德納施打者有約60%;AZ施打者在第三天仍會感到頭痛的人只有約2%、莫德納施打者有約5%。
■ 注射第一劑後表示無法工作者數量最高為AZ,約10%、打第二劑後無法工作者數量最高是莫德納,超過20%
另外,在三種疫苗接種第一劑跟第二劑接種後,7日內影響生活狀況的比例中,AZ第一劑接種者,有10%跟7%的人在第一天跟第二天出現無法工作的狀況。但是第二劑就只剩下2%跟1%。莫德納的狀況則是相反。
接種第一劑莫德納疫苗者,在第一天跟替二天只有不到6%跟超過3%的人出現無法工作的狀況。但是接種第二劑莫德納的人,在第一天跟第二天分別出現了超過20%跟將近15%的人無法工作。
最後,接種高端疫苗第一劑的人在第一天跟第二天無法工作的人口比例是超過5%跟3%。
■ 台灣已有8例本土突破性感染案例
指揮中心今天公布了台灣從3月22日到8月29日期間,已經是完整疫苗接種後(大於或等於2週)但仍PCR確診、俗稱突破性感染的案例:總共有10例、8例為本土案例全部都是接種AZ疫苗的案例,2例為境外移入。高端疫苗目前全國施打人口只接種一劑,並不列入計算之中。
這10例突破性感染的案例,5例經病毒株的基因定序,4例是Alpha病毒株、1例則為從日本境外移入Delta變異株,其他定序結果則還未公布。(文/楊智強、林雨佑;圖/余志偉、林彥廷;設計與資料整理/江世民、戴淨妍)
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#報導者 #COVID19 #突破性感染 #本土案例 #疫苗 #不良反應 #AZ #莫德納 #BNT #高端 #機師
衛福部 確診 統計 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳貼文
【常常心情不好算是憂鬱症嗎?】
—憂鬱症普遍性比想像還要高!不只心情低落,任何徵兆都應警覺!
知名網紅阿滴以經營英文教學YouTube頻道日前突然在臉書及YouTube發布貼文及影片坦承,自己罹患憂鬱症近1年。
在外界眼中事業成功、有這麼多朋友跟可愛妹妹,一向給人正向樂觀印象的阿滴,怎麼會得憂鬱症?阿滴表示自己從2020年在紐時刊登廣告「Who Can Help ? Taiwan」後就開始有一些憂鬱傾向了。「常常會覺得自己很爛、對工作表現很焦慮、睡眠障礙很嚴重、會很害怕網路上的批評、也會無故地悲傷哭泣。」
阿滴表示,狀況最糟的時候,他喪失了所有動力跟精力,做什麼都無法開心,連微笑都做不到,情緒只剩下焦慮跟憂鬱,甚至連龍貓這種超無害的動畫都會無法連續看15分鐘。「每天都非常的痛苦,光是活著就用盡力氣了。」阿滴希望藉由自己的經歷跟康復的過程,能幫助一些正在憂鬱症中掙扎的朋友。
很多人會覺得憂鬱症患者就是草莓玻璃心,一點點壓力就受不了,其實這個說法是有偏誤的,精神科醫師陳嬿伊分析,通常壓力過大的感受很常見於憂鬱症病發前的狀況,但壓力絕對不是直接引起憂鬱症的病因,事實上,很多患者往往是因為太ㄍㄧㄥ才會發病[1]。
■WHO:「憂鬱症」是所有造成失能疾病的第1名
聯合國世界衛生組織(WHO)說,在2020年全世界有3大疾病需要重視,包括:「心血管疾病、憂鬱症與愛滋病」。
WHO將憂鬱症列為2020年世界第2大疾病。根據國內統計,憂鬱症的盛行率占8.9%,換算下來,超過200萬人罹患憂鬱症[2]。
「憂鬱症」會造成嚴重的社會經濟負擔,在所有疾病中排名第2,僅次於心血管疾病,「憂鬱症」也是所有造成失能疾病的第1名。這幾年可以由媒體報導看到許多影視名人得了憂鬱症,也看到國內的自殺率一直上升,這其中有相當比例都與「憂鬱症」有關。
■憂鬱症與身心疾病的共病
「憂鬱症」很可能會合併各種身體疾病。許多慢性疾病或嚴重身體疾病都可能合併有憂鬱症,像是糖尿病、高血壓、洗腎患者,甚至癌症合併憂鬱症的比例都達1/3-1/4。合併憂鬱症常會惡化身體疾病的症狀與處理,許多憂鬱症患者的頭痛與身體不明原因的不舒服增加,生活品質也因而下降。
但是多數醫師只注意到身體疾病的治療,而忽略了伴隨著的憂鬱的處理。另外憂鬱症也容易合併其他的精神疾病,超過50%的憂鬱症合併至少一種焦慮症,很多的焦慮症甚至物質濫用最後皆會併生憂鬱症。一旦合併憂鬱症會加重了原有疾病的治療[3]。
■憂鬱症如同心靈的感冒
有的人說憂鬱症如同「心靈的感冒」,巧妙比喻著憂鬱症的普遍常見,彷彿像感冒病毒一般,當我們先天脆弱性高、後天抵抗力不足,此時再加上吹風受凍時則很有可能患病。而憂鬱症確實也是受到生理、心理、環境社會等多重因素下相互影響的結果,當個人的心理功能失調,無法面對生活壓力時,所產生的情感型疾病。
■憂鬱症若缺乏治療很難自行康復
值得注意的是,憂鬱症如此普遍,根據衛生福利部的推估,全台約有200萬人罹患憂鬱症,但在台灣許多人不願承認自己有憂鬱症,也抗拒治療。只有五分之一的憂鬱症患者有去求助,還有五分之四沒有求任何治療。因此當我們周遭親友向我們求援時,千萬正視與尊重對方的求助訊號,避免憾事發生[4]。
■我的家人會是憂鬱症嗎?以青少年為例
青少年的憂鬱症,很容易被簡化為「叛逆期」,此時的孩子內在性賀爾蒙大量變動、外在人際與親密關係也容易卡關的階段,情緒起伏大,不一定是終日悶悶不樂,反而可能是以暴躁易怒、自殘自傷的方式呈現。除了負面情緒外,可觀察孩子是否有下列變化:
▪ 對以前喜歡的活動、食物等失去興趣。
▪ 對於學習、打理自己等感到疲累、懶散。
▪ 體重突然短時間內明顯增加或減少,暴飲暴食或不吃不喝。
▪ 睡眠困擾,展現出失眠或是嗜睡。
▪ 有自殺想法或透露出活著沒意義等語言。
此時的孩子需要更多關心與耐心,除了上述五點供參考外,學校的輔導室也是可用的資源。如有疑慮可直接就醫交由專業醫師診斷,部分身心科診所特有青少年門診,坊間心理諮商所所提供的親子或個人諮商,也能協助孩子們抒發身心壓力,促進親子關係。
■我的家人會是憂鬱症嗎?以老年人為例
60歲以上老年人同樣面臨身心與生活的劇烈變化,包含身體老化、退休、子女空巢期、甚至喪親喪偶等哀傷失落。根據衛生福利部統計的數據,老年人如出現自殺想法,實際執行的自殺成功率比青少年還要高出許多。董氏基金會整理對於老年憂鬱常見的症狀:
▪ 出現類似被害妄想,或悲觀的想法強烈。
▪ 焦慮不安與社交推縮,好像難以平靜下來,也不想與人交談。
▪ 呈現判斷力遲鈍或記憶力衰退等情況(非失智所造成)。
除了上述三點外,林皇吉醫師(2006)指出老年人較難表達憂鬱情緒,較常展現抱怨身體不適、頭痛、焦躁易怒…等非典型憂鬱症狀展現,因此高達 50% 的老年憂鬱在內科或家庭醫學科門診被遺漏掉。如家中長輩抗拒前往精神科就診,坊間心理諮商所也有老人個別諮商或團體服務,藉由專業人士的協助轉介,可多一份助力,鼓勵長輩就診[5]。
當心愛的人有憂鬱症,我該如何面對?是要小心翼翼地談話,然後不要提到任何關於憂鬱症的敏感話題?或是都不理他,讓他一個人靜一靜?還是應該鼓勵他多正向思考?
■面對憂鬱症患者時,可參考「3不守則」與「6個正確觀念」
「不鼓勵,不責備,不反駁」
1. 不鼓勵:不要一直對患者說要加油要正向思考等話語。
2. 不責備:不要責備患者說都是他的錯,或是有病就什麼事都做不好等等。
3. 不反駁:面對患者沮喪的話語,傾聽就好,不要一直反駁對方說的都是錯的。
除了3不守則之外,一起來看看6個面對憂鬱症患者的正確觀念
1. 關心
如果你身邊有人有憂鬱症,你一定會被一定程度的影響。最重要第一件事可以鼓勵或陪伴她就醫,並且盡力陪伴他完成療程,或是在他不適應原本療程時陪伴他尋找他法。不過也要時時注意不要讓自己過度沉浸在朋友罹患憂鬱症的情緒中。
2. 傾聽
傾聽憂鬱症患者時,要讓他了解事情現在不好,但不代表未來會不好。
3. 不要不理他
即使病患拒絕,也要要伸出援手,患者的孤單感很強,會拒絕與人接觸,但千萬不要這樣就不理他。
4. 說出來
在患者談起自殺念頭的時候,坦率地與他們談論自殺的話題,並且告訴他們的醫師或是心理師。
5. 一起出去玩
可以適時地邀請他一起出門運動或是參加一些輕鬆的活動,但千萬不要強迫他們。
6. 鼓勵就醫
周圍的人要積極鼓勵她就醫,用它自身的個性說服他就醫。讓他知道療程不會永遠持續下去,因為當療程結束,他將會好轉很多[6]。
■憂鬱症的治療:主要分為「心理治療」和「藥物治療」兩個部分
一、心理治療:主要有認知行為、精神分析、人際方面等三大類的心理治療。
1.認知行為治療
憂鬱症患者常有自責、無助、罪惡感等負面想法;認知行為治療是幫助病人能自我覺察負面認知,發展新的思考模式,積極練習調整在不同情境下,應該有怎樣合宜的情緒和行為反應。
2.精神分析取向心理治療
精神分析取向的心理治療,藉著分析探討過去經驗對自己現在的影響,促進自我覺察和重新建構患者的人格及自我認同感,達到改善憂鬱症狀及防範復發的目標。
3. 人際方面的心理治療
人際取向的心理治療為避免憂鬱症引發的人際障礙,探討適應不良的人際關係,並學習溝通和社交能力,建立人際互動的信任感、親密感和應付能力,達到改善憂鬱症狀。
二、藥物治療:由醫生開立抗憂鬱藥物,幫助對抗憂鬱症,一般的療程是三至六個月(根據國內報告指出,穩定服藥超過三個月,快速復發的比例只有5%)。副作用可能為無法集中注意力或嗜睡。新一代的抗憂鬱藥物,具有調節大腦血清或調節正腎上腺素的功能。如:百憂解(Prozac)、克憂果(Seroxat)、無鬱寧(Luvox)、速悅(Efexor)等副作用已經減少,大多服用1-2週能改善心情,3-4週情緒可讓情平穩。
▪ 輕度憂鬱可以自我調適壓力或作紓壓放鬆的活動來調整。
▪ 中、重度以上等級的的憂鬱症則建議以藥物治療為主,心理治療為輔,可見其功效。
若是治療部完全或是放棄治療,則會使憂鬱症復發或加重病症。憂鬱症是可以治療的,期盼憂鬱症家屬及病者本身,能用正確的心態,一起面對憂鬱症,才是解決問題之道[5]。
■憂鬱症污名化:你是不是有神經病阿?
衛福部2018年統計,台灣憂鬱症確診人數突破兩百萬。你我身邊都有許多「隱性」憂鬱症患者,只是大家都為了某些原因閉口不談,才讓這項疾患看似距離遙遠、遠到彷彿事不關己。「憂鬱症在台灣有點像個禁忌話題。患者不會主動告訴身邊的人自己有憂鬱症,尤其在工作場合,根本不會有人敢以憂鬱症發病為由請假。」
小鬱亂入創作者林妤恒說道。「老一輩可能還會說,你是不是神經病阿?是不是抗壓性很差?一旦讓別人知道患病事實,就會被貼上很多負面標籤。」
■「不敢說、不知道怎麼說、不知道去哪求助」因此成為許多自覺需要幫助的人心上說不出口的痛:林妤恒說,小鬱亂入專題完成後,粉專一下子湧入許多深陷憂鬱,卻連傾訴對象都沒有的網友。「他們都在問『你可以幫助我嗎?』因為他們不知道現實生活中有誰可以幫助他們,他們不知道可以去哪裡看醫生,他們不敢跟親朋好友講,所以只能找我們訴說。」
聽來哀傷,但這卻是台灣憂鬱症患者不得不練習面對的課題:「憂鬱症污名化」。這不單是指要學著和親人溝通,或要面對身邊親友的詢問、關心,汙名化無所不在,舉凡茶水間裡同事無心調侃,報章媒體為追點閱信手寫下的聳動標題。台灣社會給「憂鬱症」貼上的負面標籤,常一不小心就竄入患者視野之中[7]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](今周刊)「精神科醫師:大家都搞錯了!就是因為抗壓性太好,才容易得憂鬱症」: https://bit.ly/3BFCW0I
[2](美麗佳人 Marie Claire Taiwan)「女性憂鬱症高2倍!身旁親友有「這些症狀」逾2周是求救訊號,4大良方幫你遠離憂鬱」:https://www.marieclaire.com.tw/beauty/health-fitness/44104?atcr=297ad1
[3](台灣憂鬱症防治協會)「正視憂鬱症造成的社會經濟負擔」: http://www.depression.org.tw/knowledge/info.asp?/70.html
[4](今健康)「憂鬱症普遍性比想像還要高!不只心情低落,任何徵兆都應警覺!」:https://gooddoctorweb.com/post/952
[5](Heho健康)「家人長期心情不好?別忽略了青少年和老年人的憂鬱症狀」:https://heho.com.tw/archives/180574
[6](小鬱亂入Depressy Trouble )「如何面對憂鬱症患者:5件你可以做的事」:https://depressytrouble.tw/index.php/portfolio/how_to_face_patient/
[7](風傳媒)「面對他的憂鬱,我還能做些什麼?當最親的人憂鬱纏身,這些「看似善意」陪伴方式千萬別再用」:https://www.storm.mg/lifestyle/1863566?mode=whole
➤➤照片
[2] 圖說:女性不但憂鬱症的比例較高,且產生自殺的企圖也是男性的2倍
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
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自從紓困案開始慢慢釋出後,我的服務處排隊要諮詢紓困的電話、人龍,可能比前陣子排口罩還要多,大家都很關心。對於嚴重特殊傳染性肺炎紓困振興預算案,各部會有很多的紓困方案,但同時也收到民眾反映、向辦公室陳情,「太多太複雜、資訊不流通、不夠快、不夠明確、電話忙線,或是地方說還沒有正式明確的規定」等。
我認為除了中央和地方兩邊的訊息要對得上、資料要一致之外,我們還需要便捷、有效率、足夠親切的線上資源來協助民眾。
【單一窗口】
盡量讓民眾一個窗口就能解決所有疑惑,朝整合跨部會的單一諮詢窗口。
【增加網站便利性】
衛福部 1957 福利諮詢的網頁,有提供包括社會保險、勞工相關、各類福利等等多項資訊,但目前並沒有放上這波紓困的資料,這樣其實滿可惜的。
【提供最佳方案建議】
我們看到政府很多部會網站都建置了「防疫、紓困、振興」專區,提供懶人包、Q&A、圖卡等,就是希望讓民眾可以快速從網路上找到自己需要的訊息,這部分當然要肯定政府的努力。但我們從使用者的角度出發,希望可以找到符合自身需求的「最佳方案」。是不是可以嘗試建置「微型的一條龍服務」,幫民眾整合他們需要的方案、提供解答,就像電信門市幫你算最優惠的方案一樣,協助民眾判斷跨部會、多方案的申請,對他們最有利的選擇。
疫情除了經濟需要紓困,我們的心靈也需要紓困。
台灣經歷過很多災難,也有很多救災經驗,不過這次的武漢肺炎與過去的災難型態有點不一樣。地震、森林大火,我們稱為「天災」,恐攻、重大刑案等,我們稱做「人為災難」。
而有種災難叫做「 生物災難 」(biological disaster)。
生物災難特性是持續的時間長、影響久,也不知道什麼時候開始與結束,好像看不到終點,因此越來越焦慮。當我們在救援時,災難也還在持續發生,災難會給社會巨大的損失、破壞原本的運作,對人的身心靈產生重大負面影響。且生物災難是慢性的,涵蓋的層面更大,而台灣過去的確只有面對 SARS 的經驗。
【心理急救】
經歷過921、八八風災的臺灣,都曾讓「災難精神醫學」這個議題被拿出來討論。但無論921或是重大風災,都與這次我們所面對「不知何時才會結束」、「一邊救災一邊發生災害」的武漢肺炎,就是我們所謂的「生物災難」不一樣,生物災難沒有明確的結束時間點。
所以我們對於一般災難的治療模式,已累積了相當的經驗,但用在目前的狀況,可能就不一定適合。就我們目前治療的模式,有參考也有要調整的地方。WHO 和美國精神醫學會都強調「心理急救」(Psychological First Aid)的概念,其原則是準備、觀察、傾聽、聯繫。
助人者在受到訓練後,就得對(災害)受難者提供實質的幫助,而不是直接的治療。這個協助是什麼?不外乎有資訊給予(現在狀況如何?我們安全嗎?你的家屬的狀況?)、陪伴支持(傾聽需求或鼓勵)、資源連結(針對需求提供實質協助,例如:金錢紓困、生活需求),重點在於:藉由即時的伸出援手來緩解焦慮。
【脆弱群體辨識】
我們要辨識在災難下,暴露程度不同的「受災族群」,包括患者、被隔離者、防疫人員、其親友與接觸訊息疲轟炸者。另外,本身有精神疾病、曾經有創傷、受虐等經驗、自己或家人有成癮問題、社經地位不利等族群,更容易受到影響。因此,助人者如何具備「敏感度」,將資源的分配,優先投放給這些群體,並給予特別的關懷,這是在資源有限的情況下,應該先聚焦的地方。
舉例來說,對這次執行敦睦艦隊任務的海軍官兵、或是第一線醫事人員、空服人員,一些遭受創傷性打擊的案例,需要給予主動的關懷、有效鼓勵和支持。特別需要注意,他們有可能被獵巫、排擠或被歧視。
越戰催生了美國對創傷後壓力症候群(PTSD),希望政府可以派遣專業人力處理,結合衛福部和民間的資源,主動提供各類復原所需的支持,包括個人諮商、支持性團體等,應該要開始準備。比如可使用社區的組織與能量,像是社區的頭人、社區的活動、講座座談會,減少社會的驚惶,和群體間的排擠拉扯。想辦法讓每一個人能夠主動關心、聯繫、提供資源,甚至生意方面的支持。希望短期之內提供心理急救;中期則使其能不受歧視地回到崗位上與恢復正常生活。當社區發現有確診病患或疑似案例,大家總不免開始標記甚至是污名畫當事人,造成人與人之間的疏離,也讓對於當事人是二度傷害。因此希望我們可以有所作為,來建立韌性的社區。
【假消息傷害心理健康】
另外, 就NCC所提供的數據,截至 4 月 20 日的統計資料,「於指揮中心通知廣電媒體澄清錯假訊息並說明改正作法,協助轉請廣電媒體回應、加強自律」這項業務總次數目前是「1 次」,看起來台灣都沒有什麼假訊息,但真的是這樣嗎?
目前訊息的傳播不僅只有有電視媒體,「自媒體」是另一大宗。比如: LINE、臉書、youtube、Google、PTT 等社群平台,未來期望對於自媒體、傳統的媒體都盡可能減少假訊息的傳遞狀況。目前社會人心惶惶,我希望假訊息,不要成為社區心理健康的「防疫破口」!
【自主健康管理的醫療工作者給薪疑義】
日前接獲陳情,中央流行疫情指揮中心在 2 月 26 日發函,主旨寫道「符合自主健康管理條件之工作人員,暫勿前往機關上班」,這些人員包括:「申請赴港澳獲准者」、「通報個案但已檢驗陰性且符合解隔離條件者」、「社區監測通報採檢個案」、「自國際旅遊疫情建議等級第一級及第二級國家返國者」。但是,因為在這期間出國,而返國後需要隔離採檢,尊重這份公文沒有去機構上班的人,雇主認定不屬於他們的責任,因此不給付薪資。但在 3 月 19 日,衛福部說 26 日公文中的「暫勿」文字,只是「建議」,因此人員在管理期間適用的假別和薪資,應該由院所自訂請假規範。
在這段期間因為遵守 2 月 26 日指揮中心公文的「暫勿」規定而沒有去上班的醫療工作人員,因為 3 月 19 日的公文認定為「建議」,這些受影響的醫療工作人員,他們的假別算是事假、病假、還是防疫隔離假?導致他在這段期間因自主健康管理所請的假,有的並沒有被給付薪資。一樣是配合政府政策,正常工作的醫事人員,可以有機會得到相關的獎勵,但自主健康管理,依規定沒有入院上班的人員,卻被變相扣薪,我主張應該讓這類醫事人員能回復權益,讓乖乖遵守規定的醫療人員不要被變相懲罰。蘇貞昌院長也對此表示肯定,團隊也會持續關注。
在此謝謝為疫情拼命努力的所有單位人員,也向受疫情影響的民眾們,說聲辛苦了。或許沒辦法一次到位,但我們會持續努力、持續發聲,持續修正與服務,一起迎接更好的明天。
#3Q陳柏惟 #中二立委 #台灣基進
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