＜投稿專欄＞健康，需要學習
文：林安民醫師（台大公衛碩士，長庚家醫科）
圖：林彥安醫師
家庭醫學科醫師需要了解行為科學
這是因為於家醫科醫師以全人觀點看待民眾，
角色身份適合實踐社區醫學，
並身為能指導健康促進的專業人士。
全人醫療不只是用跨專科的立場去審視人的病痛，
更要關注在個人的＂生活＂層面
因為除了一些致命性或先天性疾病
人類的急慢性病，幾乎都是個人生活習慣與環境導致的
如此，醫師診治疾病時，除了對症下藥，
更需要找出背後的原因，以免身體重蹈覆轍。
此時該如何促使民眾採取健康行為呢?
答案就在了解行為科學理論。
我們決定做一件事情，可能因為自認結果是好的，
亦可能是他人的支持，或其他有利因子 。
（計劃行為理論：行為態度、主觀規範、自覺控制）
我們採取健康行為，
可能是覺得自己可能生病，以及生病會很嚴重。
（健康信仰模式：自覺罹患度與嚴重度）
我們懂得為自己身體好，想必存在一位可以學習的對象，
看過他實際示範或教導，了解後續會發生什麼事情 。
（社會認知理論：結果期望、目標學習、替代性增強）
以上所述，便是以科學理論將人們的學習行為組織起來，
家醫科醫師便能因此有效介入民眾的行為。
這樣一來，民眾將因為醫師的建議與討論
進入健康行為學習的範疇，
比如慢性病防治，健康飲食、運動訓練、壓力調適、睡眠衛生，
皆必須回歸民眾自己生活，經過充分練習後，
才能順利養成不費力的習慣
民眾會了解到，自己能主動掌握自己的健康
這就是＂賦能＂於民眾，
無論對個人醫療或公共衛生，都有莫大的助益。
如能將這些理論加入實務作法成為＂健康行銷＂，
讓多人在短時間學習受惠，就是在實踐社區醫學。
我認為，醫療人員的核心目標，
應是讓民眾提高自我健康意識，
進而賦能讓他們採取健康行為，
這不但消解了眾多慢性病之病根，
更讓民眾邁向高功能、高品質的人生。
