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🥰2020愛你愛你🥰
我血糖的安全範圍(Time in range)已可達92%囉！
代表我這兩週的血糖起伏
有92%落在70-180mg/dl的區間
沒有搭到刺激的雲霄飛車
大部分都在安全範圍內🧡
新的一年新目標
若用更嚴格的70-140mg/dl來看
本週也達到68%！（還差2%）
戴著real time CGM與幫浦時
一直不斷的在體驗如何運用這新工具幫助控糖
也一直在累積跟落實
如何更靈活有品質控糖的經驗與技巧
這些日子來自己進步的狀況...
還算滿意啦☺️☺️☺️
2019工作雖忙
但是在自己喜歡的控糖科技領域
忙也很開心也很踏實
2020也會繼續運用自己的經驗與專業
幫助更多需要幫助的糖寶寶：）
#2020愛你愛你
#因為要繼續愛你所以我控糖🥰
#你血糖的安全範圍是多少呢😉
精準連續血糖的控制
會減少更多的併發症
大家可以看
糖寶寶的甜蜜人生-王思予營養師
的心得分享喔
[ 血糖的安全範圍 Time in range ]
今天要跟各位糖粉們分享一個新知
在這一兩年糖尿病領域
越來越多人討論的檢驗數值
「 Time in range 」
若是要翻成中文的話呢...
我把它翻成「血糖的安全範圍」
大家會較好理解
也就是看你的血糖在安全範圍內的百分比有多少！
我們都知道血糖太高太低都不好
也知道血糖波動起伏若是很大
心血管疾病併發症風險會大大提高
所以血糖的安全範圍
我們可以以這個方向去想
希望血糖在大部分的時間中
起起伏伏都落在安全範圍內
比方說糖糖的的糖化血色素是7%
但是他常常發生低血糖
所以他的7%是許多低血糖拉低平均貢獻來的
實際上常常低血糖也常常又飆到250以上
甚至300多
這樣的起伏過大的7%
其實是不太理想的喔
就好比我很久以前提到的
雲霄飛車跟阿里山小火車的概念
(誰說一定要阿里山,集集小火車不行嗎😂😂😂)
那血糖的安全範圍到底是多少呢？
目前在許多paper的研究中
都將Time in range設在70-180之間
🔸若你的血糖65%的時間
都落在70-180之間
那對應的糖化血色素大約為7.0%
🔸若你的血糖70%的時間
都落在70-180之間
那對應的糖化血色素為6.5%
而且這樣的糖化血色素
有更小的血糖變異度Glycemic variability
也就是血糖不會一下子衝很高又降很低
對於血糖的控制來說是更佳的：）
🎈在2019 Diabetes care 期刊中
就有提到
🔸Time in range 血糖的安全範圍
建議如下:
>250 希望在 5% 以內
>180 希望在 25% 以內
70-180 希望能達70%的時間
<70 希望在4%以內
那如何能得知這個數據呢？
目前要用連續血糖監測儀才可以得知這個數字！
不管是目前台灣健保有給付的美敦力
或是需要經由淘寶購買的亞培瞬感
以及Dexcom的CGM 系列
都有系統程式可以將Time in range計算出來
對於許多有在使用CGM的糖友來說
除了預防高低血糖之外
就是希望血糖能夠達到平穩的目標
所以在今年的國際年度糖尿病技術盛會
也有提到在五六年後
Time in range血糖的安全範圍
會跟HbA1c一樣是一個糖尿病很重要的參考指標喔！
在下著大雨的夜晚
希望用簡單的說明能讓大家學習到喔：）
#糖寶寶的甜蜜人生
#王思予營養師
#血糖的安全範圍
#我終於從及格邊緣進步到79%
#太開心惹❤️❤️❤️
#如何達到的小技巧
#之後整理成控糖100種方法分享給大家
#又在亂訂標題😆
連續血糖監測的判讀重點 "Time in range"
[ 血糖的安全範圍 Time in range ]
今天要跟各位糖粉們分享一個新知
在這一兩年糖尿病領域
越來越多人討論的檢驗數值
「 Time in range 」
若是要翻成中文的話呢...
我把它翻成「血糖的安全範圍」
大家會較好理解
也就是看你的血糖在安全範圍內的百分比有多少！
我們都知道血糖太高太低都不好
也知道血糖波動起伏若是很大
心血管疾病併發症風險會大大提高
所以血糖的安全範圍
我們可以以這個方向去想
希望血糖在大部分的時間中
起起伏伏都落在安全範圍內
比方說糖糖的的糖化血色素是7%
但是他常常發生低血糖
所以他的7%是許多低血糖拉低平均貢獻來的
實際上常常低血糖也常常又飆到250以上
甚至300多
這樣的起伏過大的7%
其實是不太理想的喔
就好比我很久以前提到的
雲霄飛車跟阿里山小火車的概念
(誰說一定要阿里山,集集小火車不行嗎😂😂😂)
那血糖的安全範圍到底是多少呢？
目前在許多paper的研究中
都將Time in range設在70-180之間
🔸若你的血糖65%的時間
都落在70-180之間
那對應的糖化血色素大約為7.0%
🔸若你的血糖70%的時間
都落在70-180之間
那對應的糖化血色素為6.5%
而且這樣的糖化血色素
有更小的血糖變異度Glycemic variability
也就是血糖不會一下子衝很高又降很低
對於血糖的控制來說是更佳的：）
🎈在2019 Diabetes care 期刊中
就有提到
🔸Time in range 血糖的安全範圍
建議如下:
>250 希望在 5% 以內
>180 希望在 25% 以內
70-180 希望能達70%的時間
<70 希望在4%以內
那如何能得知這個數據呢？
目前要用連續血糖監測儀才可以得知這個數字！
不管是目前台灣健保有給付的美敦力
或是需要經由淘寶購買的亞培瞬感
以及Dexcom的CGM 系列
都有系統程式可以將Time in range計算出來
對於許多有在使用CGM的糖友來說
除了預防高低血糖之外
就是希望血糖能夠達到平穩的目標
所以在今年的國際年度糖尿病技術盛會
也有提到在五六年後
Time in range血糖的安全範圍
會跟HbA1c一樣是一個糖尿病很重要的參考指標喔！
在下著大雨的夜晚
希望用簡單的說明能讓大家學習到喔：）
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甜味劑是什麼玩意兒？
https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=127&pid=7936
代糖會傷腎，傷肝，致癌？ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9862657
美國國家癌症研究所怎麼看代糖？
https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/aspartame.html
赤藻醣醇對人體無害？ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9862657
以代糖飲料取代飲料，甚至水，有助於降低體重？
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3632875/
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
我們的生活中，放眼望去各種食物內都有添加糖
攝取過量的糖 健康是付出代價到
不但可能造成不必要的脂肪囤積
也可能導致第二型糖尿病，或是心血管疾病的產生
我前陣子也做了有關 糖對身體的負面影響
如果還沒看過的話，可以在影片底下找到連結
我是非常喜歡吃甜食的人
要我完全不吃糖，真的會很痛苦
我相信許多人也是
當我開始真正在注意我的飲食
除了水果或是偶爾在外吃飯會攝取到糖以外
基本上我的飲食中是不額外添加糖的
平常為滿足我對糖的慾望
我每天，都會用到代糖
老一輩的，像我媽
只要聽到代糖就會怕怕的
很大的原因是許多人對不了解代糖是什麼
也可能是因為代糖是人工提煉出來的東西
而感到不確定，抱持懷疑
希望今天這集影片
可以解開一些你對待糖的疑惑
[ 代糖是啥？對人體有害嗎？]
代糖，也稱為甜味劑
除了帶有甜味以外
大部分的代糖都沒有熱量，
進入消化系統後
也不會造成血糖上升
但如果你稍微在網路上搜尋一下
會看到大多有關於代糖的文章，標題都下得滿聳動的
甚至有些文章還傾向代 糖對於人體不友善
但至今經過美國食品藥物管理局核可的代糖
都證實對人體沒有傷害
聲稱代糖會傷腎，傷肝，致癌，這些都是迷思
早已被推翻
甚至法定 每日安全攝取量 ADI, Acceptable Daily Intake
都是遠遠超過一般人可能達到的量
目前在台灣核准允許使用的甜味劑有25種
可以大致上區分成兩類
一類是完全不含熱量
人工合成的代糖
而另一類則是帶一咪咪的熱量
大多是天然來源，或是天然來源再加工製成
接下來我會針對生活上最常見的 3 個代糖做更深入的分享
第一個 Aspartame 阿斯巴甜
阿斯巴甜是人工合成的甜味劑
也因為便宜
是市面上最常加入的甜味劑
像商店賣的零卡可樂，其中家的甜味劑就是 aspartame
阿斯巴甜除了對於罕見的苯丙酮尿症患者可能有害以外
對成人，未成年，小孩都無害
一罐 coke zero 大約有 180 毫克的 阿斯巴甜
以我的體重來說 大約 每天 要喝到 22罐 零卡可樂
才會到每天可攝取的安全劑量 [ ADI ]
下一個常見的代糖是赤藻醣醇 Erythritol
赤藻糖醇是一種天然的甜味劑
存在於水果、菇類和一些發酵食物中
他的甜度是蔗糖的 65%，每克約有 0.4大卡
而它和其他天然甜味劑不太一樣的地方是
它較容易被小腸吸收，且比較不會有腸胃道的副作用
如果你吃其他代糖，會有腸胃不適、脹氣
建議可以試試看赤藻醣醇
這也是我目前每天都在用的甜味劑
可以加在乳清、咖啡、
甚至我在煮飯時我們也會拿它做調味
像我常吃的 myprotein 低碳脆米蛋白棒
也是靠這種甜味劑，才可以省去很多碳水的熱量
目前的研究文獻證實
赤藻醣醇對人體無害
它的 ADI 建議是 1 gram per kilogram
成人大約每天可攝取 70-80公克
以我這麼愛吃甜食的人來說
每天都用不到這麼多代糖
最後一個代糖 Stevia 甜菊糖
Stevia 又稱糖菊素，是一種糖苷，
在1931年由法國科學家從 甜菊葉 中提煉而成
除了是天然的以外，它幾乎沒有熱量以外，
甜度又是蔗糖的200-300倍。
美國食品藥物管理局曾在 1994 年禁用 Steiva
原因是當時未有足夠的科學研究證實 Stevia 對於人體無害
直到最近才被美國 FDA 認可，列為可安全食用甜味劑
目前的實驗結果得出的 ADI 是 4mg/kg/d
Stevia 通常在市面上是以攜帶式的小包裝販售
每天可食用的安全範圍大概是 40包 Stevia 左右
從過去的實驗研究報告中，我們可以看得出來
除了對於普遍迷思 ”會致癌“ ”基因病變“ ”對人體有害“
都不屬實以外
用甜味劑取代糖
對於身體的健康，以及體重控管
似乎是有正面的幫助
但還是有一派的說法認為
攝取代糖會更促進食慾，或是導致肥胖
但是這些說法都是從“觀察性實驗”中得出
並沒有直接性的關連
觀察性實驗中的測試對象大都是過度肥胖的人
過度肥胖的人
極高可能是因為本身飲食的習慣導致肥胖
並非攝取代糖而造成
而且代糖除了幾乎沒熱量以外
也並不會改變人體的代謝運作
我相信如果一個飲食均衡
不會因為代糖省去很多糖的熱量而趁機暴飲暴食
那麼代糖，應該是一個可以提升健康品質的食用品
至於該怎麼做決定，要不要戒糖，那還是留你做這個決定
以上的資訊是擷取2018年以前的文獻
如果你對於影片內容有任何問題
#在底下留言
#影片中的內容並非專業醫療建議
#純粹知識分享。
請勿將影片內容取代醫生指示。
#其中引用的數據皆為2018年以前之科學研究報告。＊＊
冷颼颼的冬天，躲在被窩、烤著暖爐，幫助血液循環，有助預防心血管疾病猝發。但根據統計，電暖器是造成冬季火災的元凶之一，電暖器該如何選？又要注意哪些安全事項呢？
葉片式和煤油式的保暖空間大，不過加熱比較慢，價格也比較高；
陶瓷式和石英管式加熱速度快，機身也相當輕巧，但保暖範圍比較小，近距離使用才有效果。另外，石英管式的電暖器，機身傾倒或棉被織品不小心覆蓋時，容易起火燃燒；
鹵素電暖器耗電低，但保暖範圍小，燈管的紫外線還會有曬黑皮膚的風險；
外觀和鹵素燈長得很像的碳素電暖器，是用碳素纖維作為導電材料，將電轉換為紅外線發熱，所以不會有紫外線會曬黑皮膚的風險，暖房效果較鹵素燈快、範圍大，也較省電。
除了選購方式，電暖器在使用時有3大必知：
1.高血糖病人末梢神經較不靈敏，不要太靠近熱源，以免造成燙傷卻無法及時處理。
2.電暖器不要太靠近嬰幼兒。
3.電暖器耗電量比較高，一定要使用單一電源插座，不要使用用延長線，以免有跳電或電線走火的意外發生。
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