#異體移植第十四話
#痛完還要痛?!😩
插完尿管下體實在太痛了
我同一個姿勢做到屁股酸了麻了,也只能稍稍移動
看著導尿管子飄著血絲
我知道我膀胱裡都是血尿血塊
這時我的"小頭"🐢突然傳來陣陣劇痛,越來越痛
身體發抖,痛到想大叫,想抓著病床
一陣一陣後才慢慢舒緩
原來不是插完管子就會自己無痛流出!
膀胱中的血尿/血塊,要出來經過出尿口出來卡彈的時候也會疼痛
當晚我是打到嗎啡的藥才能度過一晚
這次出院感染的是所謂的【BK病毒】引起出血性膀胱炎
BK病毒by維基百科
https://en.wikipedia.org/wiki/BK_virus
(在骨髓移植受者中,這是引起出血性膀胱炎的重要原因。)
好像少數的人才這樣
一般回家都是發生反排斥比較多
我反而是因為吃免疫抑制劑,造成免疫過低
體內原本安份的病毒現在壓不住了
起來攻擊我
後面甚至還引發了另外一個【CMV病毒】
(巨細胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)是一種β-皰疹病毒之DNA病毒。主要侵犯上皮細胞,可引起以泌尿生殖道、中樞神經系統、肝臟等感染。)
結果兩種病毒都是會往泌尿道去攻擊的...
=
其實現在再回顧
已經忘了自己整個5月怎麼過的了
心力好像都耗在對抗導尿管的不適,也打了和吃了很多止痛藥
聽老婆說
就是看著尿管,從整管紅色變比較偏橘的尿尿黃色
提醒有上導尿管的病友
一定要去買〈導尿管固定帶〉來用
一般藥妝店都有
就不用一直用紙膠黏大腿,黏到破皮(如圖二)
我後來才知道有這種好物
而這種出血性膀胱炎醫生說也沒有什麼藥可吃
一面降低BK病毒指數
一面不斷地做點滴膀胱灌洗,製造膀胱內無菌
並且流動清洗,把血塊血絲都清出來
待黏膜修復OK,減少灌洗量
觀察幾天導尿出來,都不會痛沒有塞住也沒有血尿
才可以出院
最多的時候,一天是灌9000cc的生理食鹽水進膀胱的
反正我也無法控制我要不要尿尿
就隨它了~
P.S.
有知道麩醯胺酸的病友,可能會覺得有用
可惜我也問過醫生,這能不能修復到膀胱的黏膜
答案:幫助是比較小的....
它對於口腔到腸胃的黏膜比較有用~
#圖一為紙膠導尿管固定在大腿的圖
#圖二為導尿管固定帶
下一話:聖靈降臨~🧖♂️
血尿血塊 在 健康科技最前線 泌尿外科侯鎮邦醫師 Facebook 的最佳解答
為什麼我接受了攝護腺刮除手術 / 雷射手術. 小便還是尿不出來?
病人是一位73歲老先生, 來我門診都快哭了!
兩個禮拜前在北部某知名醫學中心,接受攝護腺手術,他說花了大錢,開完刀比開刀之前更慘!
「開刀之前小便不順, 開刀之後反而尿不出來!! 帶著尿管回家!」
「侯醫師, 我是不是一輩子要裝尿管了 ??? " 」
我很同情他的遭遇, 一方面安慰他, 一方面仔細研究他的病歷資料資料, 我發現他手術開得非常好, 因為某些原因開完刀反而尿不出來。 我給予他藥物治療之後, 尿管拔除, 結果這位老先生排尿非常的順暢, 而且不必再靠攝護腺肥大的藥物!
為什麼病人接受了攝護腺刮除手術 / 雷射手術. 小便還是尿不出來? 老實說我自己也有遇到這樣的案例,( 大約100個會有2-3個發生這樣的事件), 其實這些病人只要放鬆心情, 給予適度的治療還有時間等待, 大部分都可以排尿順暢的。
病友們或許會問 : 都已經開刀了怎麼還會尿不出來?
以下將我個人的經驗, 還有醫學文獻上的探討, 整理出來給大家分享:
首先是情緒問題, 會發生術後還是尿不出來的病人, 性格多半容易緊張。 其實排尿是一個需要放鬆的過程, 性格緊張的人很容易尿不出來。
再來就是生理或解剖方面的問題 , 可能的原因有 :
1. 攝護腺太大但手術醫師切割攝護腺的比例太少
2. 開刀之前就尿不出來的病人, 開刀後 需要等待多一點的時間才能恢復排尿
3. 糖尿病的病人
4. 中風的病人
5. 開刀後血尿血塊塞住
6. 尿路感染
7. 術後疼痛 造成骨盆腔肌底緊張
8. 藥物的不良反應
以上的情況都是暫時的, 患者多半不用擔心, 只要請泌尿科醫師評估對症下藥治療,耐心等待, 大部分都會有很好的結果。
#文獻報告發生的比例大約7%到10%
#我篩選病人十分嚴格手術非常龜毛所以發生機率大約2%到3%
血尿血塊 在 健康科技最前線 泌尿外科侯鎮邦醫師 Facebook 的最讚貼文
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為什麼病人接受了攝護腺刮除手術 / 雷射手術. 小便還是尿不出來? 老實說我自己也有遇到這樣的案例,( 大約100個會有2-3個發生這樣的事件), 其實這些病人只要放鬆心情, 給予適度的治療還有時間等待, 大部分都可以排尿順暢的。
病友們或許會問 : 都已經開刀了怎麼還會尿不出來?
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1. 攝護腺太大但手術醫師切割攝護腺的比例太少
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3. 糖尿病的病人
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