轉載自 #游佩雯藥師🌕柚到中秋~柚柚柚
每到中秋節,就是好多柚子交互作用嚇死寶寶啦!
嫦娥藥師姬先說結論:
「柚子與藥物的交互作用可能不是隔開兩小時就可以解決的!」
待藥師姬娓娓道來~
這次雖然有很多專有名詞,
但藥師姬在社區跟長輩演講他們都有聽懂,
相信大家都可以的!
藥物交互作用是某些物質或狀態,可能影響藥物在身體中濃度的干擾機制。
所以有:
⭕️藥物與藥物交互作用(Drug-drug interaction)
⭕️藥物與食物交互作用(Drug-food interaction)
⭕️藥物與疾病交互作用(Drug-disease interaction)
......
干擾就來自於藥物動力學最基本的ADME環節(解釋請看圖文相片),無論哪一個環節被影響了,就可能讓藥物在體內的週期打亂喔!
藥物在身體裡停留的時間長短,以及它有活性的時間長短就影響了藥效。 但無論被影響到ADME哪個環節,都可能讓藥效變差或是變強,過強的藥效有時候就變成副作用了!
吃藥當然是想要「藥效」但不想要「副作用」,
這不僅是人性,也是天經地義!
這也是為什麼我們很在乎交互作用的關係喔~
再回來這次的正題!
🌿柚子跟藥物的交互作用。
平常我們看到在媒體或網路資料上寫的都是從葡萄柚衍生來的清單,不完全是直接研究柚子的結果喔~
的確柚子具有類似葡萄柚的CYP酵素抑制能力,也有P-醣蛋白抑制功能。可能會讓許多藥物濃度過高,藥效過長,出現副作用。
但奇怪的是,研究家發現柚子和藍色小藥丸一起吃反而效果減低40%。可能有其他的成分影響吸收,還須等待更多研究證實。
🌿講一大圈,到底可不可以吃?
如果是服用一些利用細胞色素CYP450與P-醣蛋白機制代謝相關的藥物的民眾,
像是某些心血管用藥、免疫抑制藥物、抗癲癇藥⋯等,可以看 聰明用藥健康吃 (藥害救濟基金會)的資料,可信度佳!
👩🏻⚕️勸君聽藥師姬一言,
想吃柚子的慢性病朋友「呷氣味」就好。
吃一小瓣還算安全,吃太多就母湯囉~
祝大家中秋節快樂❤️
藥物交互作用 機制 在 民意論壇:聯合報。世界日報。udn tv Facebook 的精選貼文
硃砂案 中醫也需醫藥分業
黃金舜/藥師公會全聯會理事長(台北市)
近日台中盛唐、九褔、康然中醫診所查出重金屬超標事件,真的只是誤用禁藥硃砂嗎?相信用藥安全問題,只是冰山一角。
整起事件不只是中醫師違法使用硃砂,還要省思:為何沒有專業審核及監督?民眾需要專業人員關用藥安全。西藥已醫藥分業廿多年,藥師除了調劑藥品,也要負責審核處方,以確保用藥安全。中藥在藥師把關這塊慢了廿幾年,政府機關是否該省思,推動中藥的醫藥分業?
健保給予中醫相關總額太少,系統也不能讓社區藥局申報調劑,完全無法接中藥健保處方,所以怎能究責藥師不進場;中醫診所沒有人可以調劑處方,然後要求開放中藥調劑人員考試?現在社區中西健保藥局有四一一四家(去年數據)、中醫診所三九七五家,有足夠的量能解決中醫診所調劑問題。
目前藥學系的中藥教育已從十六學分增至十七學分,也規畫一六○小時的中藥實習,藥師有完整的中西藥教育及訓練課程。據資料顯示,目前有三分之一民眾同時使用中西藥,而藥物交互作用,藥師的專業能協助解決,中藥處方調劑需要藥師把關。
此次事件,凸顯缺乏中藥用藥安全監督把關機制,建議政府比照廿年前醫藥分業,先由幾個地方縣市試辦,再逐步推動全面性中藥的醫藥分業,讓中藥、西藥一樣能獲得專業的雙重把關與保障。
藥物交互作用 機制 在 皮在癢中醫師 廖偉成 Facebook 的最佳貼文
中秋佳節來到🎑
大家一定開始吃月餅數柚子了~
除了高熱量又超好吃的月餅要注意⚠️
小廖醫師已經被助理警告攝取過量
還有要注意柚子跟藥物的反應
柚子十分美味多汁
,但是柚子與葡萄柚含有類似的成分,容易與部分藥品產生交互作用,可能增加藥物副作用或毒性發生的機率。
以下是藥學的機制,文長跳過
「
原因就是柚子和葡萄柚都含有豐富的「夫喃香豆素(furanocoumarin)」
這種成分會抑制 P-glycoprotein (P-gp)和 cytochrome P3A4 (CYP3A4)。
抑制 P-gp會使藥物在腸道吸收增加 (因為減少了排出的量),而增加血中濃度。
抑制 CYP3A4會使藥物無法正常代謝,進而增加藥物的血中濃度。
一但兩個代謝藥物的途徑被抑制後,人體分解藥物的速度就會減慢,使吃下去的藥品延長在體內停留的時間,或導致血中的藥物濃度異常升高,就像服下的過量的藥一樣,進而導致副作用的出現。此外,有些抑制藥物代謝的時效可能長達數小時甚至兩三天。
畢竟國外的醫藥期刊論文的研究主要都是以葡萄柚與藥物交互作用為對象,事實上單純針對柚子的研究不多,但是因為柚子和葡萄柚成分雷同,而且已有部分研究指出柚子也有提高藥物血中濃度的現象。」
建議民眾使用藥品時須特別留意藥袋或藥品說明書,是否有註明不可食用葡萄柚或柚子
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