關於 藥物交互作用 是 什麼 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

轉載自 #游佩雯藥師🌕柚到中秋~柚柚柚

每到中秋節，就是好多柚子交互作用嚇死寶寶啦！
嫦娥藥師姬先說結論：
「柚子與藥物的交互作用可能不是隔開兩小時就可以解決的！」

待藥師姬娓娓道來~
這次雖然有很多專有名詞，
但藥師姬在社區跟長輩演講他們都有聽懂，
相信大家都可以的！

藥物交互作用是某些物質或狀態，可能影響藥物在身體中濃度的干擾機制。
所以有：
⭕️藥物與藥物交互作用(Drug-drug interaction)
⭕️藥物與食物交互作用(Drug-food interaction)
⭕️藥物與疾病交互作用(Drug-disease interaction)
......
干擾就來自於藥物動力學最基本的ADME環節(解釋請看圖文相片)，無論哪一個環節被影響了，就可能讓藥物在體內的週期打亂喔！
藥物在身體裡停留的時間長短，以及它有活性的時間長短就影響了藥效。 但無論被影響到ADME哪個環節，都可能讓藥效變差或是變強，過強的藥效有時候就變成副作用了！

吃藥當然是想要「藥效」但不想要「副作用」，
這不僅是人性，也是天經地義！
這也是為什麼我們很在乎交互作用的關係喔~

再回來這次的正題！
🌿柚子跟藥物的交互作用。
平常我們看到在媒體或網路資料上寫的都是從葡萄柚衍生來的清單，不完全是直接研究柚子的結果喔~
的確柚子具有類似葡萄柚的CYP酵素抑制能力，也有P-醣蛋白抑制功能。可能會讓許多藥物濃度過高，藥效過長，出現副作用。
但奇怪的是，研究家發現柚子和藍色小藥丸一起吃反而效果減低40%。可能有其他的成分影響吸收，還須等待更多研究證實。

🌿講一大圈，到底可不可以吃？
如果是服用一些利用細胞色素CYP450與P-醣蛋白機制代謝相關的藥物的民眾，
像是某些心血管用藥、免疫抑制藥物、抗癲癇藥⋯等，可以看 聰明用藥健康吃 (藥害救濟基金會)的資料，可信度佳！

👩🏻‍⚕️勸君聽藥師姬一言，
想吃柚子的慢性病朋友「呷氣味」就好。
吃一小瓣還算安全，吃太多就母湯囉~

祝大家中秋節快樂❤️

致謝🙏🏻

我是一位臨床中醫師，2001年從中國醫藥大學中西醫學系畢業後，一直持續臨床中醫師的訓練及工作，在工作上面對諸多臨床問題時，會需要反覆思索中醫的理論，並從書本中尋找前人治療的經驗，心裡覺得需要更多現代基礎研究的協助。2012年我先到大陸江蘇省的南京中醫藥大學取得「中西醫結合臨床研究所」的博士學位，在2017年回到母校中國醫藥大學取得「中西醫結合研究所」的碩士學位，對於中醫藥走向科學化及實證化的方向更加確定，當時陽明大學的「傳統醫藥研究所」博士班，是台灣最頂尖的中醫藥研究單位，我也積極報考，期待以自身的中醫藥臨床經驗，參與更多相關的基礎研究。

很幸運地進入傳醫所後，首先面臨的就是選擇指導教授的部分。當時蔡東湖教授是傳醫所的所長，也是我大學同學謝忱希醫師的指導教授，而蔡老師所做的藥物動力學的研究，剛好就是我最想要學習的部分，因為高科技的質譜儀分析技術，對於中藥的有效成分分析，絕對是強而有力的工具。很幸運的成為蔡老師的博士生後，也開始透過各種論文寫作課程、藥物實驗操作課程及每個月一次的實驗室會議，漸漸地了解國際上對於中醫藥研究的現況。

一開始進行實驗設計時，我選了自己臨床上經常遇到的「脂肪肝」議題。常常有些服用西醫降血脂藥的病人，會來尋求中醫的協助，希望能讓降血脂的效果更好。我以前覺得很奇怪，西藥降血脂的藥已經很有效了，但是，為什麼病人還會需要中藥的協助呢？仔細了解病患的需求後才發現，原來有些病患對於西藥的反應不好，儘管吃了降血脂藥，並沒有辦法讓血脂降低；有些病患有多種慢性疾病，例如高血壓及糖尿病等，已經服用多種西藥，他們並不想再多增加一種西藥；還有些病患是血脂情況不算嚴重，不需要服用西藥治療，醫師建議透過飲食和運動來改善血脂，但是成效不彰。

基於以上種種緣故，我開始了臨床上中西醫合併治療的歷程，透過每個月病患回診時提供的生化血脂數據輔助治療參考，很快地我就發現中藥與西藥合併使用的效果非常好，許多病患不僅血脂降低，有些體重也減輕了，有些西藥的劑量也減半了，甚至許多病人在完全停止中西藥治療後，仍然維持正常的血脂。這樣的成果讓我一則以喜，一則以憂，畢竟，在學校學習時，並沒有太多中西藥交互作用的課程內容，雖然看到了臨床的成效，但是心裡一直想要解開這個謎團。於是，我提出一個假說：「中藥合併西藥使用，可以減少西藥的劑量，降低副作用，並增加療效。」

我以日本 Shimazu公司生產的質譜儀儀器進行研究，選定了降血脂老藥「lovastatin」及常用的中藥「三黃瀉心湯」作為中西藥交互作用的題材。首先我先以「高效能液相層析儀HPLC」進行 lovastatin 及其代謝物 lovastatin acid 的定量及分析，確認所有檢測方法都符合 USFDA 美國食品藥物管理局的規範後，便著手進行動物實驗。在這個時候，我遇到的第一個問題是，血液中只偵測到代謝物 lovastatin acid 的存在, 測不到 lovastatin. 這是一個嚴重的問題，因為我要研究 lovastatin 與中藥的藥物交互作用，如果我測不到 lovastatin, 表示我的實驗要重新設計。與指導教授討論後，我先將研究儀器換成更靈敏更高階的「超高效液相層析串聯質譜儀 UHPLC-MS/MS」，同時仔細換算老鼠與人體的劑量轉換率，提高給藥的濃度，更換溶液配置及樣品萃取的方法。一切準備就緒後，我再次確認所有檢測方法確效，然後進行動物實驗，這一次終於測到 lovastatin 了！

從藥物動力學的分析結果發現，中藥會加速 lovastatin 轉換為其代謝物 lovastatin acid，此時我回想之前使用最佳條件下，分析UHPLC-MS/MS與HPLC 的檢量線範圍各為0.1-10 ng/mL和0.25-10 μg/mL；線性係數(R2)值各為0.9998和0.9996。就是這樣微妙的10-9與10-6，造成截然不同的實驗結果，這個經驗讓我深深感受到科學的嚴謹與細膩之處，眼見為憑，是真的，如果看不見，不是視而不見，而是方法不對。

從藥物動力學得到的實驗結論，我也應用在藥效學上，發現「中藥合併半劑量西藥使用，效果一樣好。」這樣的結論，固然很振奮人心，可惜中醫中藥的範圍浩瀚無盡，無法一一以研究證實，我只能拋磚引玉，提出自己小小的研究成果，同時非常感謝在實驗室期間所有夥伴的協助與支持，感謝中央研究院李國雄院士、國立陽明交通大學林奇宏校長、國立陽明交通大學傳統醫藥研究所所長傅淑玲教授、衛生福利部國家中醫藥研究所林麗純組長擔任我的博士論文口試委員，在百忙之中不厭其煩地給予諸多建議及指導，感謝在天國的父親，感謝慈愛的母親，感謝我的指導教授蔡東湖教授，永遠支持我做任何事！我從一個基礎研究的門外漢，一窺研究的奧秘，震驚不已，衷心期望有更多科學的研究，可以解釋老祖宗流傳千古的中醫學知識！而我何其榮幸，能夠站在巨人的肩膀上，學習這一切知識，感恩這六年來的訓練，讓我對中醫藥更有信心，也讓我相信堅持做對的事，一路上會遇到更多志同道合的夥伴。相信自己，堅持夢想，是值得一輩子努力的事！

https://pubs.acs.org/doi/abs/10.1021/acsomega.0c00809

https://pubs.acs.org/doi/abs/10.1021/acsomega.1c01201

如果要說最該領加班費的身體器官
應該非「眼睛」莫屬了吧！👀
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Grace 的早晨日常都還沒離開床
就先拿起手機看訊息、收信、確定本日的待辦清單了
睡前最後一個動作也是用手機設鬧鐘
現在防疫期間，連居家健身時都看著電腦中的影片呢！
⭐️所以日常的眼睛保養超重要的
今天就來整理護眼營養素吧

1️⃣葉黃素、玉米黃素
葉黃素是一種類胡蘿蔔素，可吸收光線，有助過濾有害光線-如藍光
在天然食物中與玉米黃素共同存在
食物來源：南瓜、胡蘿蔔、菠菜、青椒、綠花椰菜、芥藍菜、枸杞等
2️⃣魚油（含DHA,omega-3脂肪酸)
研究指出與早期的黃斑病變有關
食物來源：中型魚如鯖魚、鮭魚、秋刀魚；植物油或堅果
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如果擔心飲食中不夠均衡
可以適時考慮補充品

✨葉黃素怎麼選？
1.選「游離型」吸收好，不需酵素作用就可直接被利用
2.選「複方」保護更全面，常見搭配玉米黃素、花青素、魚油等
3.劑量不是越高越好 「足量＋持續補充」是關鍵

✨吃多少才夠呢？
衛福部建議，每人每日葉黃素攝取量為6-10mg，每日上限為30mg
過量攝取會造成肝臟負擔

✨什麼時候吃？
葉黃素是脂溶性的，所以建議飯後食用，讓餐食中的油脂幫助吸收

✨還需要注意什麼？
1. 葉黃素不建議搭配β-胡蘿蔔素一起吃，因為兩者腸胃道會競爭吸收
2. 可能會與部分藥物交互作用，補充前記得先諮詢您的醫師或藥師

#護眼 #護眼營養素 #葉黃素 # 玉米黃素 #魚油 #營養師grace #rd_grace #dietitiangrace

【社區藥局】賣口罩的地方嘛！社區藥局不止這樣 買藥、領藥、諮詢通通有 還會幫你發現藥物交互作用與重複用藥
與健保特約的社區藥局因為可以讀取健保卡
在這次的防疫工作中扮演了非常重要的角色
也感謝很多厲害的工程師寫了藥局地圖APP
讓大家可以即時查詢口罩庫存
但是社區藥局真的不只是賣口罩而已
專業的藥師可以幫助你進行：輕微症狀自我照護
用指示藥解決常見的小症狀
藥局也賣傷口護理產品
也有血壓機、血糖機、體溫計等醫療器材
更棒的是可以拿健保卡以及處方箋領慢性病處方箋的藥
不需要到醫院去排隊
增加群聚感染的風險
專業的藥師甚至一眼就可以看出您的用藥問題
大大提升用藥的安全性喔
00:00 社區藥局在做什麼？
00:29 民眾到社區藥局的需求？
00:42 OTC藥 民眾可經由與藥師諮詢後自行購買 不需醫師處方
01:20 你看過藥品的中文說明書嗎？
01:49 藥局有賣醫材類 傷口包紮 滅菌棉花棒
02:41 耳溫槍 血壓機 血糖機也有賣
03:02 血壓機量血壓的使用注意事項
03:43 有些藥局跟附近診所合作 可以領處方箋的藥
03:58 各大醫院慢性處方箋免費領藥
04:41 慢性病處方箋是什麼
05:16 有遇到過什麼用藥的特殊狀況嗎
06:29 常常發現有重複用藥的問題
07:14 Peggie講以前遇到過其實不需要看醫生吃藥的案例
08:34 特殊劑型 氣喘吸入劑使用方法
10:05 民眾要怎麼找到藥師



本影片感謝曉穎藥師出人出場地
曉穎藥師帶大家逛藥局的影片在這裡：https://bit.ly/3h6jLSt
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高雄的朋友可以直接到藥局找曉穎藥師喔
銘益藥局
高雄市前金區七賢二路210號

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