趁著還有一點點夕陽餘光,可以離開辦公室,真是慶幸啊!這幾天沒訪視,因為醫院評鑑,事前反覆練習幾十次各種狀況與問題的Q&A,任何一個問題的起頭都是「報告委員」…好緊張喔~再撐一天,明日此時就恢復平靜,繼續回到遊走太陽下的訪視日常。
除了準備評鑑還是要做很多事,月底單位的各項報表、個案名冊、費用申報、訪視排程、大小會議、新案收案……一刻不得閒。也許這就是組頭人生,高壓慣了,字典裡沒有「放鬆」或「慢」這些字眼,人生蠟燭應該會燒得很快吧!😅
543之後來說說警惕自己的故事
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昨天接到出院準備一位個案轉介通知,雖已經爆滿超過100位個案,但是聽說個案「欽點」認識我,希望我能破例收案服務,一查…這位新個案的媽媽曾經是我的居家病人,二年前以88歲高齡畢業,那時候我去家訪將近一年半時間與這家人都熟識,這一家人來自屏東有原民血統,五官很有特色,應對很客氣,兒子媳婦原本隨工地遷移各地,最後因為媽媽失智症落腳在我的管區,訪視過程聽他們夫妻分享不是我能勝任的粗重工作很心疼也佩服,儘管生活還算過得去,媽媽的照顧卻從不打折。(這讓我覺得那些愛計較的美國人真的該嚴懲)。我們之間的關係隨阿嬤離開而中斷二年。
從書面資料知道個案診斷舌癌,局部切除術後併做了化療與放射治療,進食功能受影響而需要胃管,還沒看到本人,記憶裡都是當時那個客氣的先生,說話有點特別的腔調,訪視過程愛開玩笑愛聊天,樂觀的人。想像這二年他的生命發生許多變化,一定很衝擊……還沒正式收案,還沒再見面,我也還沒準備好心情去面對這一家人。
心情還在想調適的時候,下班時我家老張跟我說,有位我們都認識的他的同事,農曆年後才退休,聽說四月身體不舒服住院檢查,六月初就過世了……
人生,好難啊!太多不可預測,太多沒想到…😞
請大家都珍惜健康,願大家都平安健康🙏🙏
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#中醫調養身體要求傳裸照合理嗎?!
🛫在亞洲待了三個星期,竟然發生好多好多的事情。一直在想說先分享哪一個故事,最後決定先分享讓我最生氣的事,好讓所有在治療或是想醫病的姐妹們提高警惕。
☠️自從我接受了化療和電療後,身體大不如前。所以一心想著,利用這次亞洲之旅的大好機會,好好的找個中醫調養身體。正好好友告知珠海有位「神醫」,離澳門非常近,要托人才能預約。我當然不想錯過這個機會,所以托好友求了一席。求診當天,我們早早到了診所。「神醫」開始告訴大家他的各項「神功」,像是把腫瘤從大化小,從小化無。不須任何化療電療,只要2-3個月的療程,就可以治癒。「神醫」繼而把微信訊息裡與客人的對話給我看,裡面有名有姓有頭像,更有各項轉帳資訊。🤭對於「神醫」對病患的隱私如此不當一回事,已讓我心中打了疙,經過其幾分鐘的把脈和看舌苔,「神醫」告知我第二天去領藥和把所有費用付清,臨走前叫我回去後拍上半身胸部的正面和側面相片。(Errr...我是來看中醫醫調養身體又不是來看整形外科,為什麼要裸照?!)🤔😨
走後不久,「神醫」開始催問照片正面和側面,由於自己在外沒有看到,一直沒回。沒想到「神醫」晚上又發了一個的短訊來:
👨🏻⚕️「神醫」:
晚上好!中醫講究望聞問切,望就是看整體精神面貌、病灶部位;聞就是嗅病者體味;問病痛程度、飲食起居;切就是把脈、感知體溫。你不方便拍照就免了,少一項問題不大。我已把藥配好了,明天來時電話告訴我。
明顯和之前的語氣相比,這個短訊語氣明顯有點不高興。😰為了測試「神醫」,我發了一張腋下傷囗的照片,想看他怎麼說。但他一再強調要「正面」,讓我實在不解,不是說藥配好了,照片能改變什麼嗎?🤔經過和好友們的討論,我不願再回診也不想讓他調理,對他的醫德大大打了折扣。
讓我生氣的是,病患們生病已經很痛苦,身為醫生竟利用病患求醫心切的心理,讓自己可以有機可趁,滿足自己的私欲。雖說我沒有上當逃過一場「集郵」,但我相信我並不是第一個受害者,他一定有成功過。所以,我要在此大聲說出來,也希望大家幫忙轉發,讓所有女生們都有所警惕。
樹大有枯枝,人多必出變態。只要我們學會保護自己,當遇到不合理要求時一定要Say No!!
#樹大有枯枝
#人多必出變態
#年輕罹癌 #Mon不茫
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【野餐的約定】
跟診植牙Case,順利進行的一個突然,躺在診療椅上病人北北拉起嗓門大吼。伴著濃濃鄉音。
「我都已經這麼老了,再進一次醫院我就出不來了,為什麼我還要在這邊搞這個牙齒。時間拉太久了,我都快死了!」
家屬急忙慌張安撫。
場景拉到去年冬末,東京郊外的一個安靜的診療室。午後,一位老先生步伐蹣跚地走進來。消化器外科住院病人,看起來比病歷上的年齡蒼老了許多。對於陪同護理師表示協助的動作,揮揮手客氣地說,不用了我自己來。
「我下面後面的牙齒好痛,都不能吃東西。可以做假牙嗎?」
老先生皺一皺眉,平淡明確的講出主訴和期望得到的治療。看一看口腔狀況,是一個相對容易的牙橋案例。其他科轉來的病人,為求謹慎還是會把所有院內病歷都瀏覽一遍。
「OO癌合併XX癌」
「末期,已告知」
「余命三個月」
「侵入性治療拒否,轉安寧病房」
「疼痛管理,嗎啡劑量檢討中」
這些關鍵字映入眼簾,重擊了我的思路。
針對牙科治療是沒有問題的,猶豫的部分在於這位病人被判定快要離開人世了。他知道治療需要一些時間嗎?他知道牙橋的費用是一筆不小的支出嗎?他知道即使做好了,他並沒有太多時間機會使用嗎?
可能就不過三個月。徹底使用新牙橋的期間限定。
懷著心中巨大的疑問,來到了上司的辦公室。他說,有一個日本養老院的問卷調查,詢問住在養老院的長者,他們每天最期待的事情是什麼?結果有超過九成的人回答:吃飯。
一步步邁向人生的終點,事情的輕重緩急都會改變。
謹慎的和老先生說了製作牙橋的過程和費用,婉轉的說有一種東西叫臨時性假牙。有時候你以為自己很中立,但是說出來的話還是會透露了你心底的秘密。
老先生坐在病床上面無表情,幾日無法好好進食似乎臉又消瘦了一些。他緩緩地轉過頭來,眼神溫柔而堅定的說:「我沒有多少日子了,剩下的人生,我只想要好好吃飯。」
我覺得面紅耳赤。自以為的周到顯得可笑。
「孫子邀我櫻花開的時候,一起在櫻花樹下啃飯糰呢!」老先生的眼睛閃著希望的光芒。小小的,卻無比閃爍。
每個人,來到我們的診療室,都有他自己的故事。身為醫療人員的我們,要怎麼樣解決他們的問題,提升他們的生活品質?我給的是病人要的嗎?我的決策是對的嗎?有時候除了技術的提升,溝通和察知的能力更是重要。
冬天結束了,電視新聞熱烈的播放著櫻花預報最前線。窗外溫熱的觸感,吹起預告春天降臨人間的春一番。和同事們七嘴八舌的討論要去哪賞花兒,卻忍不住在意著老先生,是否正也雀躍的計畫著和兒孫一同櫻花野餐呢?
只是,我再也沒有等到老先生回診。
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