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連假過後，再加上疫情趨緩，近期診間出來越來越多人來求診。
其中最常見的是「退化性關節炎」。
以前常說這個疾病是長輩專屬，
但其實不然，最近越來越多年輕人、愛好運動者出現症狀。
這個疾病雖然讓人苦惱，但並非只有更換人工關節選擇，
在許多比較輕微或早期的情況下治療，
還可以選擇「 #高位脛骨矯正手術 」
人工關節有使用壽命極限，而且下肢活動角度會受到一定影響。
高位脛骨矯正手術不但能保留原有關節、加快恢復速度，還能維持更多的本體感覺，讓患者執行精細動作和運動表現的能力不受影響。也提供給患者另一項新選擇喔！
【吊單槓、腰椎牽引，拉開脊椎？】
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「你這個是腰椎狹窄、壓迫神經，要去拉腰」
「回去吊單槓或倒吊機，可以把椎間盤擠回去」
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腰椎牽引真的能「拉開脊椎」，其實是我一直抱持疑惑的，有些下背痛的病人做完的效果很好、也有人做完更痛。如果說牽引根本拉不開骨頭，那背後的原理、對身體的改變是什麼？
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🔸 什麼是拉腰/腰椎牽引（Lumbar traction）？
復健科、骨科診所裡，躺著一排排、都綁著腰帶的人，這樣的場景應該蠻常見的。它不是刑具，是俗稱的「拉腰」或「腰椎牽引」，一種物理治療儀器，透過外力將腰部做一個拉開、牽引的動作。
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🔸 腰椎牽引能把「脊椎拉開」？
造成腰痛的原因真的數不清，我們也常看到X光片上的脊椎狹窄，就認為是壓迫到神經、關節炎。因此，我們也推斷「增加脊椎間的距離，能減少壓迫、擠壓」。
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然而，整理過去的研究，腰椎牽引設定的拉力，要至少體重的一半或一倍以上，才能拉開脊椎間2 mm的距離。牽引時，光是要抵消掉「床本身的摩擦力」以及「下半身的體重」就已經需超過體重的一半了，剩下的拉力才能傳遞到病患的身體上。普遍診所設定的拉力多在「體重的1/4到1/2」，所以能不能把「脊椎拉開」或效果是不是來自「脊椎骨之間的距離增加，而減輕壓迫」，我是存疑的。
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🔸 吊單槓能把「脊椎拉開」？
有許多人，當中包括醫師或治療師，會建議吊單槓，因為能「放鬆腰、把脊椎拉開」。這樣的說法我認同一半，我認為吊單槓「有可能放鬆腰」，但對部分人反而會更不舒服，主要原因有兩個：
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✔ 腰椎處在的姿勢
被吊著時，因為重力、軟組織張力的影響，腰椎多會處在「過度前凸（hyperlordosis）」的姿勢，過度前凸會讓腰椎類似卡住、更不容易被拉開，這也是為什麼在復健科做牽引時，膝蓋會被抬高，就是要避免腰椎前凸、處在一個更好被拉開的姿勢。再來，過度前凸時，是讓腰部肌群處在較縮短、緊繃的位置，就像許多穿高跟鞋、久站的人，都容易下背緊繃跟痠痛，因為高跟鞋會使腰椎更容易前凸。
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✔ 腰椎接受到的拉力
吊單槓確實用「體重」將身體拉開，但無法確定「這個拉力的比重，分佈在哪個身體部位」，相較之下，腰椎牽引機是固定腋下及腰部的位置，「較有機會」將拉力侷限在腰部。再者，就像前面所提到的，真的要將「脊椎拉開」，需要的重量非常重。
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🔸 為什麼牽引、吊單槓會比較舒服？會更痛？
從過去研究及我的觀點，牽引、吊單槓的效果可能來自「伸展、放鬆周遭的肌群」，許多人下背痛的原因可能源自「軟組織、肌肉緊繃」而非「椎間盤突出、腰椎狹窄、壓迫神經」等。因此，若療效可能是來自「緩解軟組織的緊繃」而非「拉開了脊椎骨之間的距離」，但是因為減少肌肉的緊繃，而間接減少壓迫是有可能的。
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最後要提醒，有些人是不適合拉腰的。肌肉不自主地緊繃或痙攣（spasm），有時候是種保護機制，想要讓受傷的部位維持一定的穩定性，這時強行伸展或拉開肌肉，可能會引起更劇烈的疼痛，就像是拔河一樣，我們常誤以為伸展時，身體會乖乖聽話，叫肌肉放手不要出力，讓我們能贏得比賽，但身體會緊繃多有背後的原因，而用意常是「保護身體」。
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其他文章：https://jackchen.sport.blog/
其他圖片：https://www.instagram.com/chenhc82/
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#拉腰 #牽引 #吊單槓 #倒吊機 #腰痛 #下背痛 #物理治療 #復健 #骨科 #神經壓迫 #椎間盤突出 #關節炎 #狹窄 #腰椎 #脊椎 #重訓 #物理治療師 #肌力與體能訓練師 #陳曉謙 #lumbar #traction #lowbackpain #physiotherapy #physicaltherapist #rehabilitation #herniation #stenosis
🌹【愈是付出辛勞，愈會懂得感恩】
常覺得照顧者的日常，沒什麼好特別張揚的，於是盡量不貼文分享這些，連自己都覺得乏善可陳的內容。但今天完成了非常有挑戰性的任務，得到不同於以往的體會，應該記錄一下。
清晨七點出門，陪媽去北區某家大型醫院定期抽血驗血；九點半趕赴另一家大型醫院風濕免疫科看上週報告，中午回家做飯，讓媽午休；下午兩點又赴同一家大型醫院骨科門診，注射玻尿酸，治療膝蓋關節炎；三點趕赴復健科門診；傍晚電台節目後，回覆聽眾留言，趕回家準備晚餐。
一天三個門診，加上清晨抽血，每個行程都要花費很多時間，耐心等候叫號，但一個門診結束之後，趕往下一個門診，時間接得剛剛好，這真要感謝無數醫療人員的付出。
尤其我的好友惠玲，她有醫護專長背景，知道我媽某些症狀，一直找不到確切的原因，上午、下午兩次特別撥冗前來陪我與醫生溝通。
老實說，孤軍奮戰慣了，臨時有個好朋友相陪看診，心情真的是大大不同，比較能夠感受到一種支持的力量。
而愈是付出辛勞，愈會懂得感恩！也因為懂得感恩，而忘了自己的辛勞。
看這些醫護堅守崗位，以及好友的關心支持，從前會覺得自己慚愧汗顏，而今因為靈性的學習，而懂得重新以不同角度看待，於是得到完全不同的詮釋：
●大家都很辛勞，相較之下，我不是最辛勞的，所以是真的連訴苦的份沒有！
●感恩的甘美，最能融化心中沒說出的怨言。只要有一點感恩的念頭，就完全沒有抱怨。
●自己也已經夠努力付出了，不要再說自己做得不好，要跟自己說：我好棒！
●得到這麼多陌生人與好友的協助，除了深深感謝對方，還要告訴自己：我值得的！因為我也常幫助別人啊！不要慚愧了，只要感謝。
🌿吳若權《先放手；再放心——我從〔心經〕學到的人生智慧》2021年全新版 博客來：https://bit.ly/3Bxjjrv
🌿抄寫《心經》同學們，今日(08/17)若要交功課，歡迎放置於此文下方喔。我今天的作業是44/108，你呢？
騎單車 痛-最常見的膝蓋部位，四部位兩大招疼痛秒舒緩
國內騎腳踏車的風氣可說是非常的盛行，但騎腳踏車常會發生的運動傷害就是膝蓋痛了，膝蓋痛可以騎腳踏車嗎？膝蓋痛原因到底是什麼？今天就來教大家，如果發生了膝蓋痛，根據膝蓋痛不同的位置，教大家如何自救來舒緩疼痛！
影片章節
0:00 精華info
0:54 膝蓋痛三種狀況
1:08 膝蓋痛原因
2:27 按摩髂腰肌
2:44 按摩臀大肌
3:15 伸展收縮髂腰肌
3:55 伸展收縮臀大肌
4:51 按摩股四頭肌
5:10 按摩闊筋膜張肌
小提醒：直接點時間可以直接跳到該章節段落，另外是用手機觀看的朋友，在影片的時間條上會顯示章節文字，點兩下章節文字，會有各段落影片可以點擊觀看！
【陳冠閔物理治療所】預約方式：Line搜尋 @painless，有詳細的收費方式，以及治療所地址！
其他影片：
什麼？打籃球容易有退化性關節炎 ！別怕教你3大招預防舒緩
https://youtu.be/tK04G38yj_A
腳踝扭傷好不了? 5招超實用保健方法
https://youtu.be/zDLASjFADxA
肩膀前面會痛？肩關節唇撕裂？到底怎麼弄才會舒緩？
https://youtu.be/4NAI5NUMFiQ
這個部位的肌肉拉傷你一定遇過，自我治療，這樣按摩更有效！
https://youtu.be/vRoEewnRjww
按摩槍這樣打超有用，馬上鬆！前臂篇
https://youtu.be/uEexs8mQqgY
#恐怖醫學 膝蓋痛#膝蓋痛#膝蓋痛 腳踏車#膝蓋痛原因#膝蓋痛可以騎腳踏車嗎#膝蓋痛怎麼舒緩#膝蓋痛怎麼辦#膝蓋痛是什麼原因#騎單車膝蓋痛#騎腳踏車注意事項#騎腳踏車膝蓋會痛#騎腳踏車膝蓋痛#騎腳踏車膝蓋痛怎麼辦#騎腳踏車運動傷害#騎自行車膝蓋痛#膝蓋痛 如何 解決#騎腳踏車膝蓋痛#騎單車膝蓋痛#騎自行車膝蓋痛#膝蓋痛怎麼辦#騎腳踏車膝蓋痛怎麼辦#騎腳踏車運動傷害#騎單車運動傷害#膝蓋痛可以騎腳踏車嗎#膝蓋痛 腳踏車#膝蓋痛原因
肌肉拉傷多久會好，肌肉拉傷怎麽處理，自我舒緩，這樣按摩更有效！
肌肉拉傷算是國民級的運動傷害，如果肌肉拉傷怎麼辦，肌肉拉傷多久會好，今天就透過這支影片要來教大家，如果肩膀拉傷跟背部拉傷時該怎麼辦？另外怎麼自我舒緩比較快好！趕快來學！
影片章節：
0:00 info精華
0:46 肌肉拉傷原因
1:29 肌肉拉傷與運動後痠痛分辨
2:29 自我處置
3:21 旋前方肌按摩
3:34 尺側屈腕肌按摩
3:50 屈拇短肌按摩
3:59 小魚際肌按摩
4:07 旋後肌按摩
4:19 肱橈肌按摩
4:28 肱肌
4:40 三頭肌
4:48 肩胛骨上緣
小提醒：直接點時間可以直接跳到該章節段落，另外是用手機觀看的朋友，在影片的時間條上會顯示章節文字，點兩下章節文字，會有各段落影片可以點擊觀看！
#肌肉拉傷治療#肌肉拉傷舒緩#肌肉拉傷原因
#肌肉拉傷怎麼辦
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肩膀前面會痛？肩關節唇撕裂？到底怎麼弄才會舒緩？
https://youtu.be/4NAI5NUMFiQ
騎腳踏車膝蓋痛怎麼辦，四部位兩大招疼痛秒舒緩
https://youtu.be/gvM4znaXY-w
按摩槍這樣打超有用，馬上鬆！前臂篇
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會因為天氣變化而引起疼痛
多半和關節內原本就有發炎現象有關!
例如膝蓋軟骨退化
疼痛神經會變得更敏感!!
研究就有指出
天氣很糟糕的時候
氣壓變化很急遽
和關節疼痛有相關性
但是目前真正的機轉也不是很清楚
所以把自己的關節顧好
才是王道!!
為什麼不應該持續牽拉脖子肌肉：https://www.youtube.com/watch?v=HaqlWHGBpMY
肌少症/肌肉量流失：https://www.youtube.com/watch?v=ePfZ84hYe9c&t=198s
脊椎滑脫 : https://www.youtube.com/watch?v=TqK6lE6UtE4&t=1s
骨盆歪斜 : https://www.youtube.com/watch?v=A1W0IzD1-PM
粉絲專業 : https://www.facebook.com/veronicareha...
instagram : https://www.instagram.com/veronicareh...
參考來源 :
1.Changes in Barometric Pressure and Ambient Temperature
Influence Osteoarthritis Pai
2.Peripheral Nerve Fibers and Their Neurotransmitters in Osteoarthritis Pathology
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