【龍姑娘話健康】遇到「拗柴」(腳踝扭傷)如何拗返「正」?
腳踝扭傷(拗柴)相信大部份人的生活都曾經歷過,不分年齡性別,而初穿高跟鞋的女士們更是時有發生,若路面不平整,個人的平衡不好,精神不集中,或扁平足的人士等就更容易扭傷。腳踝扭傷是指腳踩地的瞬間,因為重心不穩腳部外翻,外側著地而導致腳部外側韌帶過度拉扯,甚至斷裂。
腳踝扭傷初期,腳踝會發生紅、腫、熱、痛等現象,這是因為韌帶和腳踝的肌肉因過度伸展而被拉扯或出現肌肉、韌帶的撕裂,這時可以考慮在患處先給予冰敷,減低腫脹及減痛。方法:用一個膠袋,把冰和水以1:1方式裝好放在患側上。持續觀察是否腫脹有加劇,輕微的腳踝扭傷7-10天會痊癒,如遇患處腫腫脹,瘀血明顯個案,則康復期會較久,常常會拖到一個月到一個半月才痊癒。故7-10天仍未見好轉,就一定要去看醫生。
此外,診斷扭傷後重要的考慮是骨頭有否斷裂,患者首先要認真觀察一下自己扭傷的腳能否踏地。筆者就有遇過嚴重腳踝扭傷的個案,受傷後腳完全不能踏地,需要使用拐杖才能行走,在影像學診斷下發現有合併腓骨骨折,需要開刀固定,所以,腳踝扭傷不能大意,一定要作仔細檢查。
遇到腳踝扭傷,使用輔具可幫助康復。若有腫脹時,加壓式的護具有助於暫時協助腳踝的穩定,選擇有氣墊的護具,壓迫腫脹及疼痛的部份,會更為舒適。但不應該長期使用,過度保護會令關節無法回到正常的活動度。由於腫脹的腳踝需要肌肉的收縮才能更快的消腫,所以雖然前三天急性期減低行走,但其後需在疼痛可接受的範圍內,以盡量正常的方式行走,對腳踝腫脹的消腫程度越快。這也是盡快康復的要點之一。
此外,有許多人都注意到,在腳踝扭傷後,常常反覆發作第二次,或者腳踝無法上抬到完全的角度,或在進行大量運動時,腳踝總是會卡住卡住,動作不順。雖然平常已經活動自如,但在大量運動後腳踝又會再次出現疼痛而困擾不已,這是因為腳踝中有一塊距骨,常常會在腳踝受傷後,活動度變差而導致,遇到這種狀況時,我們可以做些動作來自救。
1. 先單膝下跪,將患足掌平放於平面,腳踝置於膝蓋之下,然後慢慢將膝蓋往前,超過腳踝,此時會感覺到有壓力在腳踝中間,慢慢慢回復起始姿勢,重覆數次,以增加腳踝角度。如圖片左邊的動作。
在上述動作下,膝蓋往內傾,超過腳踝內側,去感覺腳踝中間骨頭有壓迫感。然後到膝蓋往外傾,超過腳踝外側,去活動腳踝中間卡住的小關節,進行三十次。若真的無法自行鬆開,也可以請治療師協助以手法做關節鬆動。
2. 平衡訓練:若要預防反覆性的腳踝扭傷,還是需要一段時間的平衡訓練,例如單腳站,維持三十秒,也可以站在平衡氣囊上,重新訓練腳踝的本體感覺的神經。單腳站之前,先確定自己踝關節不是處理卡住的狀態,能做到腳踝往內往外的動作,並且不能用身體傾側的方式來平衡身體,才能確實的訓練到腳踝的平衡感。
#腳踝扭傷
#自救與康復
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過33萬的網紅早安健康,也在其Youtube影片中提到,無論是穿高跟鞋還是運動打球,很常發生的一件事情就是:腳踝扭傷!不分性別與年齡,幾乎所有人都有過這樣的經驗。而像是知名的NBA球員-Stephen Curry就是「翻腳刀」的常客。究竟腳踝扭傷的高危險群是哪些人?受傷後的正確處置又是什麼呢?學善治療體系顧問蔡永裕主任治療師一次解答! 腳踝扭傷如何發生...
膝蓋外側痛冰敷 在 Yang.AT 運動知識分享 Facebook 的最佳貼文
終於下定決心要開始運動🏃
怎麼才跑沒幾天膝蓋外側就開始痛了呢⁉️
雖然說進步總是艱辛的
但是如果你現在繼續跑可能後果會更嚴重喔❗️
今天🐑老師來介紹新手跑者的惡夢「「髂脛束症候群」」
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📍「髂脛束症候群(ITBS)是什麼❓」
「髂脛束 ITB」是一條很強壯的筋膜,當膝蓋彎曲時,ITB會開始在膝蓋外部摩擦,正常情況下是不會痛的,但是當ITB過緊或是產生其他病變時,就會引起疼痛。
👉「常常一開始不會痛,結果後面越跑越痛。」
髂脛束症候群也不是專只有跑步才會有
任何需要彎曲膝蓋、撞擊、或是跳躍的運動都是好發族群喔❗️
📍「Ober's Test歐伯氏測試」:
透過以下檢查,可以更精確的判別ITBS:
❤️步驟一:患者側躺將患側朝上
💛步驟二:施測者將患者膝蓋彎曲90º向後拉伸
💚步驟三:將膝蓋慢慢放下來
⚠️過程中,如果出現膝外側疼痛
或ITB無法放至床面,則為陽性反應。
🚨有四分之一的跑著都曾經有過膝蓋外側痛的經驗
但是為什麼總是一直復發好不了呢?
📍「康復三撇步」:
修改動作—伸展與強化—逐漸重回運動
1️⃣.降低運動量或改變項目至少六週,直到發炎反應減輕
嘗試不會加劇疼痛的活動,例如:瑜伽、散步...
2️⃣.進行常規的伸展與放鬆筋膜(利用滾筒做固定點的按壓),並同時強化髖部肌群,建議每日進行3次,直到症狀消失。
3️⃣.運動前充足熱身,並逐漸增加運動量,於運動後可以冰敷降低不適感,盡量避免下坡或是堅硬不平的道路,並穿適合運動的鞋子,或請醫師進行步態矯正。
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雖然目前形成ITBS的原因還沒有答案
但是積極伸展與放鬆,加強骨盆肌群
在臨床上有正面效益❗️
⚠️如果休息後狀況持續惡化或反覆復發
還是要求助醫師做進一步檢查喔❗️
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膝蓋外側痛冰敷 在 Dr.李薇復健與生活頻道 Facebook 的最佳解答
長跑者、登山及騎車愛好者,小心跑者膝『 髂脛束症候
群 』找上門
(診次是和我們科最厲害治療師組長 曾鎮華老師合作)
我們每個人心中都有夢想!記得年輕時自己還能跑完一場全馬,透過不斷的練 習最終也圓夢了,但卻也因為自己很多應注意而未注意的事情,而讓自己一身 傷,這次就想跟大家分享曾發生在許多馬拉松或騎車選手身上的切身之痛:『髂 脛束症候群』。
髂脛束是由臀大肌和闊筋膜張肌兩塊肌肉延伸所成,它與大腿伸直、外展、旋轉等動作有關,
髂脛束是沿著髖部和大腿外側往下連到膝蓋下方脛骨的一條粗厚纖維組織, 當跑步的時候,讓身體前進的肌肉是位於腿部前側及後側的肌肉,而腿部內外 側的肌群負責的是提供腿部穩定的功能,髂脛束除了提供腿部 動作與穩定外,也負責膝蓋的穩定。沒有它雙腿連站都不穩定了,更遑論走路。
正常功能良好的髂脛束應該是穩定又有彈性的,然而,不當的使用容易使髂 脛束產生微創傷,當髂脛束反覆出現微創傷而過程中又缺乏適當的牽拉運動, 就容易使組織纖維化而變得僵硬。髂脛束在膝蓋外側非固定位置,當膝蓋彎曲 時,髂脛束在脛骨後側方,而膝蓋打直時,髂脛束位置前移,當從事像跑步、 騎車、登山這類需反覆伸曲膝蓋的運動時,就容易使髂脛束在膝蓋處和骨頭產 生摩擦,易導致受傷發炎,特別是在膝蓋維彎20-30度時,有卡卡脹痛感。
髂脛束症候群容易發生在:
1. 扁平足:腿部過度內旋使髂脛束承受額外壓力
2. 髖外展肌(臀中肌)無力:髂脛束會和臀中肌一起合作負責大腿外側的穩定,當無力時,髂脛束需更過度使用
3. 股四頭肌無力:髂脛束需花更多的力量來代償
4. 下肢肌力不足又突然增加訓練的分量
5. 跑山路(尤其是下坡)
6. 熱身跟收操不足
7. 選用不適當的鞋子(如:訓練時穿著過度輕量化的跑鞋,或使用過度磨損的鞋子...)。
8. 長時間盤腿蓮花坐
9. 骨盆較寬之女性
如何診斷髂脛束症候群?
一般用身體理學檢查和病史來診斷,x 光一般無法幫助診斷,除非懷疑其他骨 頭問題時;超音波檢查也有部分角色,可在靜態影像看到腫脹發炎的髂脛束, 而動態檢查可見在膝蓋外側處與股骨摩擦卡彈;當懷疑其他疾患:如半月板損 傷、外側肌肉或肌腱撕裂傷、外側副韌帶或前後十字韌帶斷裂等,建議核磁共 振排除鑑別診斷。
發生時該如何處裡:
髂脛束症候群一般不用開刀治療,但請記住以下原則,治療並避免復發
1. 當發生當下立刻停止進行中的活動,在受傷部位冰敷
2. 在恢復過程中可執行髂脛束及上方闊筋膜張肌的按摩及拉筋,保持大腿側邊肌肉和髂脛束的彈性
3. 可加強訓練臀中肌及股四頭肌的肌力
4. 嚴重或慢性疼痛,經吃藥、休息或復健仍沒有改善,可選用震波或打針治療
5. 直到受傷的部位做任何範圍的動作都不痛了,才可開始運動。跑步的原則以先增加距離之後才增加速度。
若能有疼痛,但非運動不可,可選擇重量訓練 或游泳,游泳對於減輕膝蓋壓力是很好的運動選擇。
總結:
長跑者或長途單車愛好者有約20%曾經歷髂脛束症候群,運動前的熱身和運動 後的收操是相當重要的,但是卻時常被忽略。記得傾聽身體的聲音,若是已經 感到不適千萬不要勉強,因為傷害往往發生在這個時候。如果疼痛一直沒有改 善,請立即就醫,尋求進一步的治療。
以下說明
圖一
大腿外側白色的髂脛束,連接我們臀部大腿肌肉至膝蓋的脛骨外側
圖二
髂脛束症候群之站姿伸展(伸展左側髂脛束為例) 患側腳往身體的後方與右方伸直,同時將身體朝右前方伸展,使左側大腿 外側產生緊繃感,維持 15 秒並做 5 次。
膝蓋外側痛冰敷 在 早安健康 Youtube 的最佳解答
無論是穿高跟鞋還是運動打球,很常發生的一件事情就是:腳踝扭傷!不分性別與年齡,幾乎所有人都有過這樣的經驗。而像是知名的NBA球員-Stephen Curry就是「翻腳刀」的常客。究竟腳踝扭傷的高危險群是哪些人?受傷後的正確處置又是什麼呢?學善治療體系顧問蔡永裕主任治療師一次解答!
腳踝扭傷如何發生?高危險群是哪些人?
蔡永裕主任指出,腳踝扭傷是發生在腳落地的瞬間,差不多0.3∼0.4秒之間。「因為落地時不穩,導致腳掌外側著地,而產生所謂翻腳刀的現象。」他說明,通常好發的高危險群多以「扁平足」為主。
腳踝扭傷正確的處置方式
1、冰敷
腳踝扭到時,我們常常會拿冰袋冰敷患部,蔡永裕主任指出,冰敷能讓腫脹得到適度的控制,同時可以降低疼痛的感覺,所以若有上述症狀,都會建議先冰敷。建議以冰:水=1:1(包)的方式使用。
2、觀察患部是否持續腫脹
3、注意能否踏地:無法踏地則可能是骨折。
錯誤的處置方式:放血
放血的同時會傷害到其他軟組織,反而無法達到消腫的目的。
腳踝扭傷能根治嗎?
蔡永裕主任提及,腳踝扭傷是發生在瞬間的意外。一般約7∼10天就可痊癒。若超過這個時間還沒有好,就建議就醫治療。若腳踝有腫脹症狀,復原時間則會拉長,大概需要4∼6周。
若超過4∼6周都還沒痊癒,腳踝仍持續腫脹,可能就需要就醫進行手術。?腫脹會讓腳踝不穩定,因此需要外科開刀處理。」
腳踝扭傷能使用護具嗎?
蔡永裕主任表示,腳踝腫脹的時期會建議使用「加壓式護具」,減輕腫脹現象,同時配合適度運動,通常復原情形都十分良好。
腳踝扭傷緩解運動
短足運動
1、將腳掌置於平面。
2、腳踝置於膝蓋正下方,患者站坐皆可。
3、將大腳趾朝跟骨方向移動,此時可看到足弓增高。
4、放開回復原狀,來回重複10次即可。
腓腸肌運動
1、身體向右旋轉90度,此時右腳大腳趾會微微抬高。
2、將右腳大腳趾往下壓,訓練右側的腓骨腸肌。
3、身體向左旋轉90度,此時換左腳大腳趾微微抬高。
4、再將左腳大腳趾往下壓,訓練左側的腓骨腸肌。
5、恢復原本姿勢,每天、每小時做10次即可。
踮腳尖運動
1、站姿,雙腳及膝蓋朝前方。
2、雙腳與肩同寬
3、雙手肘成90度置於牆面。
4、開始踮腳尖,來回10次即可。
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#蔡永裕 #扭傷 #腳踝
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