😤😤😤注意看看你跟你家的小朋友平常是用鼻子呼吸還是用嘴巴呼吸呢??🤔🤔🤔
還記得去年年中
3歲的小永經診所轉診來做聽力檢查
我發現他的中耳積水在外面診所看了半年都沒有好
甚至老師有發現弟弟的學習能力變不好, 注意力也沒辦法集中
看診的時候, 小永一直跳上跳下, 問話也不怎麼愛回答, 除了中耳有積水外, 小永也有著牙齒咬合不正的問題
經過檢查發現, 小永的鼻咽部被腺樣體塞滿, 喉嚨也幾乎被肥大的扁桃腺所佔據, 媽媽也說小永幾乎整天嘴巴都開開的, 晚上睡覺也打呼的超大聲.
最後,我幫小永施行了腺樣體刮除與扁桃腺切除手術, 回診追蹤了幾個月後發現, 除了中耳積水的情形改善, 白天精神也變好, 老師也沒一直在聯絡簿上寫紅字跟媽媽告狀, 更神奇的是, 牙齒咬合居然也變得整齊了
可見, 我們臉部發育除了是基因的問題外, 從小的生長發育也占了一個很重要的部分,所以鵝蛋臉的爸媽, 生出來的小孩從小就嘴巴呼吸的話❗❗❗也有可能變馬臉喔😔😔😔
呼吸方式可以影響臉型發育的傾向，且長期的用口呼吸習慣會造成較不美觀的「長臉症候群（long face syndrome）」
小朋友長時間用嘴呼吸，不單會有睡眠窒息問題，還會影響臉形發育，連樣貌都變了。臉形會變，是因為咽喉組織發炎，小孩長年累月張嘴呼吸，會影響臉部發育，一張臉被拉長顯得有點怪怪。「這叫『腺樣體臉』，臉顴骨會很扁，上排牙齒會往前暴，下顎會拉長。」
用口呼吸的習慣是如何形成的呢? 這是一個多因素的問題，在一個人的生活史中，甚至可以從剛出生的母乳哺育習慣開始追溯起。現代社會家庭結構分工已經與過去不盡相同，食物也愈趨精緻，口呼吸的好發率因此而愈來愈高了，這是一種文明病，也是慢性病。大部分臨床上發現很多都是過敏, 腺樣體肥大, 扁桃腺過大等等的結構性因素所造成, 如果養成口呼吸習慣, 日後長大了, 反而會因為小時候臉部結構發育不良而更容易有睡眠中止症的問題
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#睡眠呼吸中止症
腺樣體扁桃腺 在 [寶寶] 打呼及鼻塞(扁桃腺及腺樣體問題請教) - 看板BabyMother 的推薦與評價
※ 引述《cocolan (...)》之銘言：
: 兒子現在三歲半，今年剛去讀小班
: 在就學前就有過感冒流鼻水等狀況
: 上學後又開始連續感冒流鼻涕
: 這幾個月有鼻塞用嘴呼吸及打呼的現象
: 到醫院就診照X光後，醫生說是腺樣體腫大
: 扁桃腺也有一些脹大，所以造成呼吸道塞住
: 下禮拜要做聽力篩檢
: 開兩個禮拜的藥吃，觀察看看症狀有沒有緩解
: 如果症狀沒改善，可能要考慮做手術
: 詢問兩個醫生的結果
: A:如果症狀沒有緩解，要盡早開刀，以免影響發育及生活
: B:先保守藥物治療，五歲後再考慮開刀，因為腺體移除會減少抵抗力
: 也在板上爬文.網路上查過資料
: 吃藥可以讓症狀緩解嗎?還是真的需要手術?
: 想請問爸媽們有沒有經驗可以分享讓我們參考
: 在南部有推薦的醫院或醫生嗎?
: 感謝大家了
這個問題有點複雜 通常在門診沒有時間很清楚的解釋
先看這張圖 https://tinyurl.com/y54qzk5n
通常所謂的鼻子過敏 下鼻甲肥大等 是在圖中寫 nasal cavity 的位置
腺樣體 則是在圖中藍色部分(鼻咽) 的淋巴組織 小朋友比較大 長大後通常會萎縮
扁桃腺 則是位在圖中綠色部分(口咽)的軟組織 大部分的人長大後確實也會比較小
這整個呼吸道上的軟組織肥厚 都可能造成呼吸道狹窄 進而導致後續的睡眠呼吸中止症
如果鼻子過敏 容易流鼻水 或腺樣體過大 小朋友無法靠鼻子呼吸 就必須靠嘴吧呼吸
靠嘴吧呼吸的時候相對也容易打呼
(大部分的打呼聲音來自於氣流震動口腔內的懸壅垂的聲音)
鼻子過敏 / 腺樣體增生 / 扁桃腺腫大 其實是分開的三種狀況
但疊加時會讓鼻塞打呼的症狀特別嚴重
一般的口服藥物(抗組織胺)或是鼻噴劑 只能治療鼻子過敏
多數醫生通常會先考慮開藥治療看看
如果有睡眠中心的醫院 可以考慮排個睡眠生理檢查
(去醫院睡一個晚上 身上貼貼片 檢查有無真的呼吸中止的事件)
但扁桃腺腫大或腺樣體腫大很嚴重時
就算控制好鼻子過敏 這些張嘴呼吸 睡眠呼吸中止的現象還是會很明顯 就只好接受手術
一般腺樣體切除或扁桃腺切除的手術教科書並沒有特別說幾歲以下不能做
但通常國內的主流應該還是抓在三歲以上(有的醫生較為保守會抓到五六歲)
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要不要做睡眠檢查是另外一個議題
現在幾乎都要等三個月以上 如果臨床症狀很確定 也確實看到很大的扁桃腺跟腺樣體
直接手術也是教科書允許的
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