一些骨折的判斷方式
在做傷科處理的時候要非常小心,尤其是一些嚴重腳扭傷的腫起或是一些比較特殊的疼痛,都有可能是骨折的警訊。這些是一位前輩告訴我要特別小心的狀況。
脊椎壓迫性性骨折
脊椎壓迫性骨折大多是出現在重重跌坐或是出車禍之後,也有可能提/搬重物太過用力,自體聽到"啪"的聲音,之後伴隨疼痛或是以下狀況,就有可能是骨折。大致上可以分成胸椎、腰椎兩種。
脊椎壓迫性骨折發生在胸椎一帶,就會出現該節脊椎環狀的疼痛圈,如果有遇到這樣的患者,要先請他照完X光確認有無骨折再做處理。
脊椎壓迫性骨折發生在腰椎一帶,會出現腰部單點的疼痛伴隨無法排便的狀況,如果遇到跌到後腰椎疼痛且無法排便數天,一定要先去照X光才比較保險。
腳踝嚴重扭傷
腳踝嚴重扭傷大都會出現非常嚴重的腫脹,這個時候又無法摸到骨頭,很難判斷到底有沒有骨折,所以可以先做一些簡單的測試看是不是有骨折。
可能骨折的地方有:腳趾骨、跟骨、外踝
腳趾骨
沒有骨折的情況下,從腳趾頭處輕輕地往跟骨的方向頂,讓趾骨一節一節互相頂到,應該是不會痛的,如果發生劇痛,那很有可能是骨折了,要先照X光,確定沒有骨折再做進一步的處理。
跟骨
腳跟基本上就是跟骨跟一些肌腱韌帶附著而已,就算很腫,輕拍跟骨還是不會痛的(我是指跟骨本身,腫的地方可能會因為震動痛),如果很痛就有可能是跟骨骨折。
外踝(腓骨)
嚴重的腳踝扭傷有可能會造成外踝斷掉,因為距骨扭的太大力,把外踝撞到骨折,這樣外踝一定超級腫,而且一碰就痛,要確定有沒有骨折就要按壓小腿中段的腓骨,如果腓骨小頭骨折了,那按壓小腿中段的腓骨時,因為腓骨會有一點點轉動,那斷掉的外踝就會劇痛,不然應該只會有按壓感而已。
除了上述的情況,如果有其它受到極大外力造成的腫痛,安全起見還是先照個X光比較保險喔。
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2017.10.31 豆花藥推拿師
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過33萬的網紅早安健康,也在其Youtube影片中提到,無論是穿高跟鞋還是運動打球,很常發生的一件事情就是:腳踝扭傷!不分性別與年齡,幾乎所有人都有過這樣的經驗。而像是知名的NBA球員-Stephen Curry就是「翻腳刀」的常客。究竟腳踝扭傷的高危險群是哪些人?受傷後的正確處置又是什麼呢?學善治療體系顧問蔡永裕主任治療師一次解答! 腳踝扭傷如何發生...
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腳趾骨骨折 在 搶救急診室 Facebook 的最佳解答
有羅生門的感覺..................
醫師網友提供, 關於媒體報導所謂台北市聯合醫院忠孝院區未檢查出腳掌骨折一事, 網友提供媒體畫面截圖 05月30日就是投訴人就診當天的忠孝醫院診斷書(且為當天所列印), 上面其實有提及骨折字眼, 然而因畫面一閃即逝不是很清楚,我們希望投訴民眾可以提供清楚的診斷書, 讓整件事的輪廓更清晰
依投訴人所述忠孝院區05月30日就診當日就幫他打上了石膏, 理論上就是已經有診斷骨折情形, 不然依醫療常理為何會打上石膏?
醫師網友補充忠孝醫院當天幫民眾打上的是所謂的短腿石膏板 (short leg splint) 會打這種石膏的適應症就是腳掌骨或腳趾骨骨折, 為急診室非常標準的處置方式
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無論是穿高跟鞋還是運動打球,很常發生的一件事情就是:腳踝扭傷!不分性別與年齡,幾乎所有人都有過這樣的經驗。而像是知名的NBA球員-Stephen Curry就是「翻腳刀」的常客。究竟腳踝扭傷的高危險群是哪些人?受傷後的正確處置又是什麼呢?學善治療體系顧問蔡永裕主任治療師一次解答!
腳踝扭傷如何發生?高危險群是哪些人?
蔡永裕主任指出,腳踝扭傷是發生在腳落地的瞬間,差不多0.3∼0.4秒之間。「因為落地時不穩,導致腳掌外側著地,而產生所謂翻腳刀的現象。」他說明,通常好發的高危險群多以「扁平足」為主。
腳踝扭傷正確的處置方式
1、冰敷
腳踝扭到時,我們常常會拿冰袋冰敷患部,蔡永裕主任指出,冰敷能讓腫脹得到適度的控制,同時可以降低疼痛的感覺,所以若有上述症狀,都會建議先冰敷。建議以冰:水=1:1(包)的方式使用。
2、觀察患部是否持續腫脹
3、注意能否踏地:無法踏地則可能是骨折。
錯誤的處置方式:放血
放血的同時會傷害到其他軟組織,反而無法達到消腫的目的。
腳踝扭傷能根治嗎?
蔡永裕主任提及,腳踝扭傷是發生在瞬間的意外。一般約7∼10天就可痊癒。若超過這個時間還沒有好,就建議就醫治療。若腳踝有腫脹症狀,復原時間則會拉長,大概需要4∼6周。
若超過4∼6周都還沒痊癒,腳踝仍持續腫脹,可能就需要就醫進行手術。?腫脹會讓腳踝不穩定,因此需要外科開刀處理。」
腳踝扭傷能使用護具嗎?
蔡永裕主任表示,腳踝腫脹的時期會建議使用「加壓式護具」,減輕腫脹現象,同時配合適度運動,通常復原情形都十分良好。
腳踝扭傷緩解運動
短足運動
1、將腳掌置於平面。
2、腳踝置於膝蓋正下方,患者站坐皆可。
3、將大腳趾朝跟骨方向移動,此時可看到足弓增高。
4、放開回復原狀,來回重複10次即可。
腓腸肌運動
1、身體向右旋轉90度,此時右腳大腳趾會微微抬高。
2、將右腳大腳趾往下壓,訓練右側的腓骨腸肌。
3、身體向左旋轉90度,此時換左腳大腳趾微微抬高。
4、再將左腳大腳趾往下壓,訓練左側的腓骨腸肌。
5、恢復原本姿勢,每天、每小時做10次即可。
踮腳尖運動
1、站姿,雙腳及膝蓋朝前方。
2、雙腳與肩同寬
3、雙手肘成90度置於牆面。
4、開始踮腳尖,來回10次即可。
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