#醫學碎碎念 #大腦 #brain #人體奧秘 #腦切除再生
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【 出生後才長大腦的男孩和被切除 1/6 個大腦的男孩】
Noah Wall 還在媽媽肚子裡的時候被發現沒有大腦，醫生評估幾乎沒有活下來的機會，五次屢勸 Noah 的爸媽人工結束懷孕，但是 Shelley 和 Rob Wall 因為年紀比較大了，還是決定把兒子生下來。現在 Noah 不但聰明活潑，還在出生後把大腦長回來，醫學界和大眾都驚呼奇蹟！
原來在英國出生的 Noah Wall 不是真正的無腦症，而是有嚴重的腦積水（hydrocephalus）和脊柱裂（spina bifida），腦脊髓液壓迫到他的大腦只剩 2% 的體積，本來醫生擔心他生下來之後應該活不久，可能連呼吸都有困難；但是 Noah 剛出生時就驚人地大哭一聲，因為腦幹沒有受損，他可以呼吸、進食、喝水。
一開始 Noah 的健康生活充滿挑戰，他全身麻痺而必須坐在輪椅上，但是經過多次手術和多年的復健，Noah 漸漸地學會了說話、坐直、走路。在他三歲時，醫生用腦成像檢查發現：哇——！他的大腦長回了 80%（圖1，出自 news.com.au）！
今年 2019 年 Noah 七歲了，這個大頭小男孩和父母上節目時既活潑又乖巧，他的媽媽說他很聰明，喜歡和不同年齡的人講話和開玩笑，面對群眾不害羞，也喜歡玩樂高積木、馬力歐賽車、畫畫、看電影、烹飪、和動物。現在 Noah 正在努力學走路和數數，他不久的將來還要學衝浪和滑雪呢！雖然 Noah 的發展比一般健康小孩慢了一些，但是他年紀還小，大腦還在發育中，相信以後會越來越好！
同時在地球的另一端，科學家再次見證了一個小孩子的大腦受損後自我修復的神奇個案。美國小男孩 Tanner Collins 從四歲開始，因為大腦後端長了一個高爾夫球大小的良性腫瘤，每天都經歷痛苦的癲癇和偏頭痛而從學校被送回家，根本無法正常地生活；他的症狀越來越嚴重，抗癲癇藥無法治療，而且醫生擔心一再發作的癲癇會損害正在發育的大腦，最後決定在 Tanner 七歲的時候開刀把腦瘤和引起癲癇的腦區切除。
醫生切除了 Tanner 的整個右枕葉（occipital lobe）和半個顳葉（temporal lobe）——大概 1/6 個大腦——因為這些腦區負責視覺和分辨人臉和物體，他們以為 Tanner 大概會終身左眼眼盲，也很擔心他會不會連父母都不認得了，並有嚴重的發展問題。
剛動完手術時，Tanner 認得他的父母，但是無法把父母的臉和名字做連結；這個問題在幾天之後就自己解決了，唯一永久性的症狀是 Tanner 失去了左眼的周邊視力，表示他這一輩子無法合法開車，他學會在觀看四周時轉動他的頭來彌補這一個缺陷。他說：「那裡不是漆黑一塊，而是都混在一起，就像 Bob Ross 的油畫一樣！」
因為 Tanner 的父母和醫生很好奇他的大腦是怎麼恢復功能的，他們來到研究視覺感知的 Dr. Marlene Behrmann 在 Carnegie Mellon University 的實驗室。在接下來的三年，Dr. Behrmann 每半年請 Tanner 來做一次實驗，給他看很多不同的人臉和物體的照片，在測驗他是不是記得這些物體的同時觀察他的功能性磁振造影（functional MRI）訊號。
Dr. Behrmann 驚奇地發現 Tanner 的大腦發展一點都沒有異常或遲緩，而且和同年齡大腦完整的小孩比較，他的左半球完全取代了失去的右半球部分的功能（圖2，同年齡大腦完整的小孩；圖3，Tanner 的功能性腦成像，出自 onezero.medium.com）！在大腦完整的人中，右腦的一些腦區在辨識人臉的時候活動比較旺盛，Tanner 八歲時左腦開始出現一點這樣的活動，而十歲時左腦的活動和大腦完整的人的右腦活動幾乎一模一樣！
現在 12 歲的 Tanner 和其他同年齡的小孩一樣健康、聰明，喜歡下棋、玩樂高積木、和哈利波特，誰也不會想到他少了 1/6 個大腦。Tanner 和 Noah 的個案展現了年輕大腦偉大的可塑性和復原能力，也讓醫學界從新評估小孩子大腦手術的可能性：也許手術後的復原比大家之前預期的樂觀，可以結束很多人不必要受的病症和痛苦。
參考文章：
Baby born without a brain learns to count and surf
https://www.news.com.au/…/…/598c265d3ba3e3728e705c7033352293
THE BOY BORN WITHOUT A BRAIN IS NOW A PRACTICAL JOKER WHO LOVES PLAYING MARIO KART
https://www.cbc.ca/…/the-boy-born-without-a-brain-is-now-a-…
The Brain That Remade Itself
https://onezero.medium.com/the-brain-that-remade-itself-bcc…
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