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今天跟家屬解釋病情。
病人是腦幹中風，中的當下就昏迷指數只有3分，四肢逆冷，加護病房時就開始針灸介入，中間一段時間因為心臟節律不ok所以還暫停了幾天沒針灸，然後病人奇蹟似地仍撐到了轉普通病房，現在四肢溫暖且會流汗但仍然不會動，意識也沒有恢復，僅眼睛偶爾可以眨眼回應，氣切抽痰鼻胃管尿管，此外沒有更多的儀器輔助。
將近80歲的老先生，今天我跟他太太解釋病情，（應該也有七十多），How and by what?
以前年輕的我，會傾向避重就輕，含糊帶過。
可是現在的我，會清楚解釋來龍去脈（用家屬的年紀可以理解的語言），幾乎可說是殘酷地說明，但是，重點是，我用非常，極度柔軟 soft, tender, 的語氣去跟老太太說，用她習慣的台語，講解她能夠理解的，也讓她知道什麼時候她該「抉擇」.......
說到這段時她還是免不了老淚縱橫了。
現在的我完全不怕家屬在面前哭哭，哭哭是一種宣洩，要哭哭不出來才是煎熬。
#我們都是哭著來到這世界不是嗎
當工程師差點把命賠掉！中風「畢業生」阿丹：命運看得開，過去執著的都不再重要🙏
阿丹是一位工程師，工作的壓力加上時常加班熬夜，有天他倒下了。醫生告訴阿丹的家人🆖：「這是腦幹出血，很危險，也沒辦法開刀，若是沒醒來，可能就是植物人。」
但他奇蹟似的醒來了！從身上裝的一堆管路在轉出加護病房後，慢慢拔到剩下鼻胃管，甚至開始能發出聲音🎙。日子是真的很苦，阿丹說他睡前有時會想：「明天起床是不是一切就會恢復正常？」
✅快點開內文，看看更多他的故事吧！
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#李薇醫師祝大家新年快樂
#過年期間飲食細嚼慢嚥
#過年系列—吃芝麻球不慎腦溢血
我在當總醫師期間，一次收到從加護病房的會診單，一位73歲的老人家，因為中風來急診，緊急開刀後插管送至加護，我站在病床旁邊看病人時，他昏迷指數只有4、瞳孔無縮瞳反射、右手右腳毫無神經反射，我看見守在旁邊的老太太，拍拍她問她事情經過，老太太說：「我老公看到過年一家全部大大小小孫子兒女都回來，太高興這兩天都忘記吃高血壓藥，他又會很喜歡吃傳統糯米類小吃，每年從除夕前開始，我都會手工自做自炸芝麻球、麻糬、蘿蔔糕、蔡桃貴、湯圓，老爸爸又很愛喝酒，大年初一好多親戚來酒拼，他一邊吃芝麻球一邊吞高粱，人突然就不講話了，整個臉漲紅，雙眼瞪直，我媳婦在醫院開刀房上班，給他從後面壓了肚子，食物是吐出來了，但是人馬上就不會動，叫不醒了。醫生，我老公會不會再也起不來了？」
我看老先生的原電腦斷層顯示腦幹大片出血，即便開刀，未來恢復也很不好，看著老太太滿臉皺紋仍蓋不過滿臉擔心，我不捨得告訴老太太實情，默默地想還是讓原開刀醫師來說明。
經過半年住院治療及復健，老先生多次從肺炎、心肌梗塞、尿路感染中從病危的鬼門關走回來，即便認不得人、無法自行吞嚥、右半邊仍無力，已可以發出簡單語音。
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台灣大於65歲以上87%的老人會出現不同程度的進食困難，#55%的老人有吞咽障礙問題，#嚴重嗆傷可能會導致窒息死亡。而台灣腦中風在十大死因中名列第二，第一名為惡性腫瘤，根據統計，#台灣地區每年約有5萬人發生中風，#腦中風對於每個人的終身的發生率是六分之一，是造成全球人口死亡與失能的重要主因，更是台灣殘障最主要疾病，#腦中風最常見主因為高血壓。
此病人老先生因未按時服用血壓藥物，#因食物嗆到導致血壓飆高，#過高的血壓衝破脆弱腦血管而導致腦溢血。
所以過年期間，李薇醫師要在這裡提醒大家：#大吃大喝也要細嚼慢嚥，平常注意身體，#有三高的慢性疾病患者要定時服用藥物。
#Dr李薇復健與生活頻道 初一祝大家身體健康！牛年行大運，身體健康比牛更牛！
若是腦幹中風或是雙側腦均中風，則吞嚥障礙的情況會更加嚴重，恢復的時間也越久，使得病人易出現營養不良，並發生吸入性肺炎等合併症。 事實上，復健要能發揮作用， ... ... <看更多>
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