肝不好人生是黑白的
腎不好人生是苦短的
毛孩們～小心謹”腎”~
🐶🐱犬貓腎臟病 kidney disease
腎臟病是犬貓常見的疾病，並且可能是致命的。當發生時，積極的治療會有較好的預後。
腎臟在身體的功能主要是過濾出身體中的廢物並且從尿液排出；調控身體中鹽分、水、酸鹼值、鈣、磷的平衡；控制血壓；促進紅血球生成；活化維生素D3等。當腎功能變差或是完全停止時，就稱為腎臟病。又可以分成急性腎損傷或是慢性腎病。
📌急性腎損傷
主要造成的原因是中毒（例如百合花、葡萄籽等中毒，或是腎毒性的藥物引發）、感染（例如細菌性腎盂腎炎、鉤端螺旋體感染等）、腎臟缺血（可能繼發在低血壓休克、胰炎、麻醉藥物引起腎臟灌流不足等）、或是泌尿道阻塞（例如結石或貓的下泌尿道疾病造成阻塞）
📌慢性腎病
發生原因有隨著年齡增長，腎臟長期的過度負荷、遺傳、腫瘤、自體免疫、或是急性腎損傷後轉變成長期的慢性腎病等，導致腎臟小單位腎元不可逆的失去功能。
慢性腎病在犬貓都是常見的，在老年動物中，每十隻狗就有一隻有腎病，在貓甚至每十隻貓就有三隻有腎病。由於多數的慢性腎病的發展進程緩慢，沒有明顯症狀，常常在腎臟已經嚴重受損時，才出現被注意到的症狀，此時往往已經進入第三期或第四期的慢性腎病了。
🔎診斷
評估是否有腎臟病發生，最常檢驗的項目為血液中的尿素氮及肌酸酐濃度，檢測腎臟的含氮廢物排除能力。目前的IRIS腎病分級表是以肌酸酐濃度做為分級標準，但同時還需要配和尿液檢查、尿比重、腎臟的影像檢查，來判斷是否有腎臟病。
📎慢性腎病治療
治療上主要是避免腎臟繼續惡化，急性症狀發生時，積極的住院輸液治療，由於尿毒素的升高，可能會導致消化道潰瘍、食慾不振、嘔吐，也會配合止吐等腸胃藥物給予；狀況穩定後在家中補充充足的水份，有時也會需要居家注射皮下點滴。腎臟病患需要定期回診做以下監控，除了讓醫師知道病況之外，也避免進一步的腎臟傷害。
🔺血壓監控：高血壓會對身體產生很多傷害，嚴重的狀況下，可能引發視網膜剝離而失明，慢性腎病會導致高血壓的發生，因此監控血壓是重要的。
當收縮壓>150mmHg時，開始可能有傷害器官的風險；收縮壓>180mmHg，則是高度風險。
🔺蛋白尿的監控：蛋白尿除了導致身體必需的白蛋白流失之外，還會流失其他運鐵蛋白、抗凝血蛋白等身體重要的蛋白；並且這些蛋白通過腎元也會造成腎臟的二度傷害。
🔺磷離子的監控：隨著慢性病的病程，腎元排出磷離子的功能也隨之減少。活性維生素D3的不足及磷離子的持續上升，會導致腎性副甲狀腺機能亢進(secondary hyperparathyroidism)，這些又會造成腎臟病的進一步惡化（目標血磷濃度隨著腎病分級會有調整，詳見IRIS腎病分級表）
慢性腎病也時常會有鉀離子的流失，導致肌肉無力（貓咪的垂頸）；以及促紅血球生成素的分泌不足，導致慢性貧血。治療上可能需要鉀離子的口服補充或是施打促紅血球生成素（造血針）等。
慢性腎病的控制還需要配合飲食的調控，當腎臟病初期時，還不一定需要使用到腎臟處方飼料/罐頭，主要著重在水份的攝取、體重的維持、定期監控。一般飼料/罐頭的含磷量較高，可以配合降磷藥物的使用。
當慢性腎病進展到後期時，處方飼料/罐頭的給予能夠延長患者存活時間，治療方式也會隨著臨床症狀及是否有其他併發症而有改變。
當病患急性期尿毒素居高不下，只靠輸液尿毒指數降不下來，或是處在無尿或寡尿期，飼主綜合評估自身能力及犬貓生活品質後，可以考慮透析。
慢性病的照顧並不容易，但多數的犬貓在診斷出腎臟病後，都還有以年來計算的生活品質良好生存時間，多了解這個疾病，提早發現，積極面對，多和醫師討論，找出最適合毛孩的照顧及治療方法。
#腹膜透析 詳細介紹請參考
http://www.dvm.com.tw/?p=17348
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腎臟處方罐頭狗 在 Re: [請問] 狗狗腎臟病飼料及鮮食- 看板dog - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
※ 引述《a507019020 (碰!)》之銘言：
: 我家狗狗上週心臟檢查時醫生說他有腎臟病
: bun 42
: Cre 1.1
: 叫我們開始給她吃腎臟病處方飼料..
: 但因為狗狗本身消化不太好..飼料都不想咬都用吞的
: 所以之後有幫她改為濕飼料..比較軟一點又好消化
: 大便都是一條~(之前吃硬的飼料時大便都一顆，又常常脹氣肚子痛，改為濕飼料後就
: 好很多)
: 但是現在醫生叫我們買處方飼料
: 我買了希爾斯的k/d飼料
: 我有幫他切4分之一，但是自從吃了之後就開始大便只有一顆
: 又常常肚子痛，雖然他平常有再吃保養的新表飛鳴~但還是會這樣
: 加上他很挑食！切太碎他不吃！泡水他也不吃！
: 所以我在想要幫她換成希爾斯的k/d罐頭
: 但我爬文後發現很多人都不太推薦罐頭
: 比較推薦鮮食！我雖然也有再考慮買腎臟處方的鮮食給她吃
: (因為我平常很忙，不太能自己煮)
: 現在不知道怎麼辦~
: 請問各位大大有好的建議嗎??
: 她13歲了，目前精神狀況很好，只是愛喝水愛小便
: 我也會灌他水...
: 預計4個月後在去做心臟檢查時在驗一次血
: 只是食物的部份不知道怎麼辦> <
: 謝謝各位
後續
3/3抽血
bun:42(偏高)
Cre:1.1(正常)
↓
↓
↓這期間改為希爾斯的腎臟處方飼料
↓
↓
3/11抽血加驗尿
bun:25(正常)
Cre:1.3(正常)
尿PH:7.77
尿比重:1.019(偏低)
↓
↓
↓這中間吃腎臟處方+Kill的低脂肉骨餅
↓
↓
4/1抽血
Bun:43.5(偏高)
Cre:1.3
bun/crea:33.46(偏高)
x-ray看起來比較小
後來醫生是說初期的腎衰竭，但是狗狗消化不好，吃完硬飼料會肚子痛，但他不吃泡軟
飼料，所以現在我是把處方飼料泡軟後，再拿去烤箱烤，變成外酥內軟，他會吃，但是
愛吃不吃的，所以才會買kill的肉骨餅，吃的滿好的，只是抽血bun又高，所以不知道
該給狗狗吃什麼> <目前不考慮k/d罐..不知道還有沒有其他的腎臟處方飼料..或是
鮮食食譜..還是有再賣腎臟專用的鮮食呢~目前不知道怎麼辦....
爬了文..發現腎臟鮮食好複雜..不知道怎麼辦~
今天去寵物展發現7月會引進一個新的處方飼料..但是目前台灣沒賣..所以還要等到7月
不知道各位大大有什麼其他建議...或是該怎麼保健的呢~
已經爬過文了..但是覺得真的有點複雜~不知道怎麼辦
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可能我沒說清楚> <是原本先是抽血超音波後，醫生說他有腎臟病..之後我又帶去兩家
動物醫院又再做了抽血驗尿、X-RAY，醫生說他是輕微腎臟病.我是想問飲食上的問題...
但各位大大好像意思是說..他有可能不是腎臟病??所以我是還需要帶去做什麼檢查嗎??
因為我能想到的檢查都做了....而且我跑了3家醫院...都說是輕微腎臟病.所以我還要
在帶去其他院檢查看看嗎??
感謝
※ 編輯: a507019020 (1.163.30.189), 04/02/2016 23:02:38
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