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【善纖達®注射液】通過衛福部核准🤩仿單適應症為體重控制，做為低熱量飲食及增加體能活動外之輔助療法。
【▲產生飽足感▼降低食慾進食量】帶來體重管理的健康好處🙆🏻♂️其他益處對於血糖值和糖尿病的風險下降、血壓改善、心血管系統等等。
💡使用方式
每日一次皮下注射，可以選擇在腹部、上臂，或大腿前外側，需依照紀錄表循序漸進使用。
‼️較不建議此療程之族群
※過去曾有過甲狀腺腫瘤、或家族史有甲狀腺腫瘤者
※正在使用其他體重控制產品，不健議與善纖達併用
※重度腎功能不全、重度肝功能不全者
👨🏻⚕️使用善纖達需經診所醫師專業評估，以及衛教訓練、詳閱使用說明書後，可使用於皮下注射。
💖容華25項健檢項目↓您的健康容華守護
🌟全血球計數/13細項
🌟甲狀腺檢查/3細項
🌟糖尿病檢查/1細項
🌟肝功能檢查/2細項
🌟血脂肪檢查/4細項
🌟腎功能檢查/2細項
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《捷運忠孝敦化站6號出口》
#善纖達 #Saxenda #體重管理 #健康檢查
#雷哥健檢6歲紀實 等著蓋優良肉品標章💮（誤）
雷哥已經好多年沒做健康檢查，因為這兩年帶雷哥去打預防針，雷哥反應都十分激烈，醫生每次要下針時，雷哥就會作勢要回頭咬醫生（我的天使福雷去哪了？！🤷♀️），醫護都要費好一番功夫才有辦法下針完成施打，因此光想到做健檢需要對雷哥抽血、拍X光就覺得是個艱困的過程🌡。
#雷哥最痛恨量肛溫
#近年也十分討厭打針
這次雷哥選擇健康檢查的醫院是位於台北中正區的 博愛動物醫院 ，這是一間歷史悠久的動物醫院，創立於民國46年， #至今已經營超過60年， #祖孫三代都是獸醫師，雷哥這次是由第三代的獸醫林煜淳醫師看診，雷媽在帶雷哥做健檢前有事先與小林醫生溝通過關於雷哥非常害怕看醫生這件事，甚至有討論是不是去做健檢前要先讓雷哥服用鎮定的藥物，因為之前在別的醫院打預防針時，醫生有建議若要讓雷哥做健檢，可以事先讓他在家先服用鎮靜藥物再到醫院，避免因過度掙扎緊張，導致抽血失敗，但小林醫生十分有自信的認為可以放心把雷哥交給他，以他18年的執業經驗應該不需要使用鎮靜藥物就可以安全抽取到血液樣本，他認為如果非必要，就盡量不使用藥物鎮定。
博愛醫院並不是那種很fancy、有著豪華裝潢的診所，診所空間簡樸，但卻很乾淨。有幾個獨立診間，看診的小動物們可以先在獨立診間熟悉一下環境，緩和緊張情緒。雷哥來到醫院雖然一如往常的緊張，但小林醫生真的成功一次就抽取到足夠的血液樣本👍👍👍。
雷哥本次檢查項目：
🔸四合一PLUS的檢驗套組 - 心絲蟲抗原、萊姆病抗體、犬型艾利希體抗體、尹文氏艾利希體抗體、嗜吞噬球無形體抗體、片狀邊蟲抗體。
🔸血液生化檢驗
🔸X光檢驗
🔸SDMA腎臟指數檢查
檢驗項目中我要特別提的是 #SDMA腎功能檢查 ，這是一個新的腎臟檢查指標，可以幫助犬貓及早診斷出慢性腎病，由於帕芙是罹患腎衰竭病逝，因為已經是後期才發現帕芙腎的問題，當時從確診腎衰竭到離世只有半年的時間，因此在診所看到有這項針對早期慢性腎病的檢查項目便相當感興趣，一般常規血檢中若要檢測出腎衰竭問題，通常腎功能已經損失75%以上，然而如果可以及早發現腎功能退化，就可以在日常生活中調整飲食與照顧，讓腎功能不至於迅速惡化。
從影片中可以看到雷哥這次血檢報告一堆紅字😥，小林醫生是說這些被標記為紅字的數值都只有偏離正常值一點點，也有可能是因為雷哥在醫院太緊張，導致身體些微脫水的緣故，但竟然連SDMA的檢查竟然也是紅字，這我就比較擔心了，正常的參考數值是0-14，雷哥是15，由於也是只有偏離正常值一點點，醫生建議雷哥需要定期追蹤這項指數。而X光的結果顯示雷哥的第四、六節胸椎有疑似骨刺的情形，也要十分注意，其實平時就已經盡量避免垂直抱雷哥或兩腳直立站立，但法鬥這種犬種真的是先天有脊椎的基因缺陷啊！
#真是歲月不饒狗
雷哥從當天健檢測得體重16公斤左右，在健檢過後近兩個月，體重已經減到14公斤多，不要太胖比較不會造成脊椎的負擔，其實一直以來都給雷哥吃很少，體重就是一直減不下來，不知道他這次減重成功跟雷弟的存在造成壓力有沒有關聯😜。
有興趣了解更多關於雷哥這次健檢的醫院，可以在Facebook搜尋 #博愛動物醫院
或是到醫院的官網了解 https://www.poaipets.com.tw
#寵物健檢 #狗狗健檢 #犬貓健檢 #博愛動物醫院 #林煜淳 #SDMA #寵物X光攝影 #寵物血液檢查 #舒福雷 #法國鬥牛犬 #frenchbulldog #台北中正區獸醫 #SDMA腎功能檢查
【肌少型肥胖症】：肌少成疾 — 獨立自主的第二人生，從練肌力開始
住在隔壁已邁入68歲的楊婆婆自從有糖尿病後，這 10 多年來，飲食都吃的很清淡，因為牙齒不好，所以肉都不太吃，四肢很瘦，走路蹣跚緩慢，年紀大了，也不敢到處跟家人朋友去旅遊，因為走一小段路，腳就會酸，更別說走有樓梯的步道了。
最近走路越來越緩慢，回診時聽醫師講解，才知道自己患了肌少症，因為肌肉量太少，才會導致走不動。為了不要跟楊婆婆一樣，讓我們一起來認識肌少症和學習如何預防吧！
■獨立自主的第二人生，從練肌力開始
其實生活中有太多機會需要舉超過兩公斤的重量，例如週末去菜市場買一週的菜並提回家，或是腳一拐卻能平衡回來沒有摔倒，這些都需要肌力。
肌力還能幫助你保持自主獨立，能夠上市場買菜，能到社區花園和老鄰居聊天，能抱起朝你衝來的孫子，這是每個人活到生命最終，都不想失去的生命品質。
相反地，萬一肌力退化，連上下樓梯、上廁所、穿衣等日常生活都變成考驗，活動能力退化造成生活處處不便，甚至危險，萬一跌倒，陷入失能臥床，需要花一筆錢找照護，從此人生變黑白。
更糟的是，許多人肌力愈來愈弱，並不是去運動強化肌力，而是逐漸減少活動或尋求省力的方式，例如二樓就不爬了，遠一點的地方也懶得去了，形成惡性循環[1]。
■肌少成疾
根據國民健康署106年「國民健康訪問調查」3,280位65歲以上老人中，約每6人，就有1位在一年內有跌倒的經驗（占15.5%）[2]，也就是說，每六個老人就有一人有跌倒經驗，同一份調查中更顯示，在他們跌倒後，竟然有六成的老人不採取任何的措施來防止下一次的跌倒。
對於青年或是壯年人口來說，跌倒對於他們不會有太大的風險與傷害，重新站起來，拍一拍灰塵就能繼續往前走下去，就算發現身體有異狀，我們也能迅速發現並且迅速就醫。但是對於65歲以上的老人就不是那麼簡單的事。
嚴重跌到可能會造成老人長期臥床甚至死亡，或出現骨折、頭部受傷等情形，而且曾經跌倒的長者可能會因為害怕再度跌倒而更加依賴家人，家庭往往也會需要花費更多的心力與時間陪伴他們。
試想，如果這樣的情形不斷發生，在少子與高齡化趨勢難以逆轉的台灣，如何對抗衰老，讓家中的年長者遠離「失能」，是我們將會面臨的難關與挑戰。
■什麼是肌少症？與跌倒有何關聯？
肌少症是一種老化的現象。隨著年齡增加，各項生理器官功能都會逐漸降低，而肌肉的質量更是如此，當肌肉量與其強度、功能都呈現衰退，就是所謂的「肌少症」。
如果你有以下的症狀，就必須多加注意，例如：相較於過去，走路時是否比較不穩，容易腿軟無力？從椅子上起身是否變得吃力，需要依靠手的幫助？無法一口氣走樓梯上樓？
醫師表示，老人家常常說跌到骨頭斷掉是因為骨質疏鬆，其實原因常常是肌肉不夠，他沒有辦法平衡自己。人之所以能活動，是依靠著肌肉、骨骼與關節，而肌肉是帶動關節及骨骼的關鍵，如果肌肉強健有力，便能走得穩，也能夠減少骨骼、關節的負擔。所以「肌少症」的確牽動著年長者是否會跌倒的主因之一。
老年人如果同時擁有肥胖以及肌肉量不足時，稱為「肌少型肥胖症」。對於年長者健康的影響，比單純肥胖症或是肌少症更容易引發心血管疾病、代謝症候群、骨質密度減少等症狀，接著可能會讓老年人的面臨失能的困境，死亡率也會上升[3]。
■肌少型肥胖
肥胖會影響健康已是社會大眾普遍知道的常識。身體質量指數(body mass index, BMI)愈高，罹患肥胖相關疾病如心血管疾病、糖尿病、慢性腎病、甚至癌症等的機率也就愈高。
近年來，骨骼肌肉量對健康的影響逐漸意識抬頭。骨骼肌肉質與量的下降，若合併肌肉強度或功能的衰退則為肌少症(sarcopenia)，會增加身體失能、罹病率與死亡率。
特別是在老人族群，自然老化過程身體組成會逐漸改變，肌肉質量減少伴隨脂肪組織增加。肌少症被認為是老年病症候群(geriatric syndrome)的表現，若同時併有肥胖則為肌少性肥胖(sarcopenic obesity, SO)，對健康更是有加成負面的影響。老年人肌少性肥胖為近年重視及討論度高的議題。
同時符合肥胖及肌少症定義者，為肌少性肥胖患者。目前尚無統一的診斷共識，最常使用的標準為使用身體質量指數及身高或體重校正的四肢骨骼肌肉量(appendicular skeletal muscle mass divided by body height squared in meters,
ASM/ht2 或appendicular skeletal muscle mass divided by weight, ASM/wt) [4]。
■老人的肌少型肥胖症
肌少型肥胖症，屬於老年症候群的一種，隨著人口老化，盛行率也逐漸提升，增加疾病與失能風險。
當肌少症 (sarcopenia) 與肥胖症(obesity)同時存在時，便稱為SO。目前尚無SO的統一診斷標準。
肥胖指的是身體脂肪過多，常用指標包括身體質量指數(body mass index, BMI)、腰圍、脂肪質量(fat mass)百分比。WHO將肥胖定義為BMI>30，老人因為身高減少，BMI會高估老人肥胖的情形，特別是≧85歲的女性。老人可能同時有體脂肪比例增加及肌肉減少，但BMI無變化的情形[5]。
■研究顯示，肌少症造成老人健康之影響可分為三方面：
(1)肌少症對功能障礙和身體失能的影響：肌肉力量減少，下肢功能變差，因此較易跌倒、增加失能風險。
(2)因肌肉與身體的新陳代謝例如人體蛋白質的儲存、調整血糖的代謝等有關，故肌少症與糖尿病、代謝症候群等有相關性。
(3)老年人若同時存在肥胖與肌肉不足時，稱之為肌少型肥胖症，其對健康之不利影響比單一存在的肥胖症或肌少症更易引發心血管相關疾病、代謝症候群、骨質密度減少等，使老人的失能增加、死亡率上升[6]。
■肌少型肥胖四項自我檢測
日本國立長壽醫療研究中心院長荒井秀典在日本NHK健康頻道上提出若有以下徵兆，提高警覺：
•走路比別人慢
•曾經有過無法在交通號誌轉變前過馬路
•曾經無法打開寶特瓶
•無法單腳穿襪子[7]
■肌少性肥胖症的臨床挑戰
銀髮族罹患肌少症 （sarcopenia）者，外觀上體弱多病、步履蹣跚、齒危髮禿、行動遲緩、搖晃不穩等，這些外觀常被認為是年老後的必然後果，一般人認為年邁體衰只是想當然而的老年無奈，對於肌肉無力的抱怨，常常給予平淡的回應，令病患徒呼負負；近年來許多專家期望從多方面改善銀髮族的體適能和生理機能，以防治肌少症。
臨床上除檢測肌肉量及肌力、步行速度外，目前並無明確的生化檢查指標可供評估肌少症，肌肉量檢測可用雙能量X光吸收儀（dual energy x-ray absorptiometry, DXA）、生物電阻抗分析儀（bioeletrical impedance analysis, BIA），肌力測定可採用手握力 （男性<26kg;女性<18kg），身體機能可評估行走速度（<0.8m/s）或起立速度，用以評量病患的肌少症程度；但各團隊定義肌少症程度的標準不同，且前述檢測項目未能完全反應出療效，因此治療難有共識，唯有及早預防保健，落實保健養生觀念，才是根本防治之道。
原則上防治須增加病患的活動量和改善營養，但應考量個別病患的最佳劑量需求；防治上需同時注意針對潛在病因和併發症的防治。最好諮詢相關醫事人員和營養師，共同從增加身體活動量、攝取適量蛋白質和營養著手。
可是高齡病患較難安全地完成足量運動，且其代謝和消化系統已較退化，平日食量較小，食慾減退，如果為了要提高肌肉量而要求他們去攝取大量蛋白質，是否會使老年人的腎臟超載，都是很大的挑戰。近年來雖然有些特殊營養品或藥物被開發出來，但在驗證療效的實證醫學得到證實之前，仍應先諮詢，才能安全[8]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](大人社團 - 與你一起實踐美好生活)「從走路痛到穿高跟鞋參加健美！76歲阿嬤4招打敗肌少症、練出好肌力」：https://club.commonhealth.com.tw/article/3168
[2] (衛生福利部 - 國民健康署)「五」功秘笈學起來 防跌大師就是你!：https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=4141&pid=13090
[3] (小世界新聞)「肌少成疾 肌少症與重訓迷思」：https://bit.ly/3CCIzgG
[4] (台灣家庭醫學醫學會)(家庭醫學與基層醫療 第三十五卷 第九期)「肌少性肥胖診斷及治療建議」： https://www.tafm.org.tw/ehc-tafm/s/viewDocument?documentId=324cce8c973e4834b8c519d52e769cd2
[5] (台灣家庭醫學醫學會)「老人的肌少型肥胖症」(家庭醫學與基層醫療-第三十二卷第二期)：https://bit.ly/37tDTeH
[6] (長庚醫訊-第四十二卷第八期 110年8月1日發刊)「肌少症」：
https://www.cgmh.org.tw/cgmn/category.asp?id_seq=1903012
[7] (天下雜誌)比肥胖還恐怖的「肌少型肥胖」：40歲後身體充滿霜降牛肉油花：https://www.cw.com.tw/article/5101453
[8] (健康遠見 - 對身體好！)「肌少性肥胖症的臨床挑戰」：https://health.gvm.com.tw/article/74778
➤➤照片
(台北榮民總醫院Taipei Veterans General Hospital高齡醫學中心)「失能及衰弱之預防」-黃安君醫師 An-chun Hwang M.D.：https://www.slideshare.net/tchang101/201708-0819-for
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
https://forum.nhri.edu.tw/publications/
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
#衛生福利部 #國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #國民健康署
#肌少型肥胖症 #肌少症 #失能 #老年症候群
衛生福利部 / 國民健康署 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇
【❤活動快訊-免費健康檢查到厝邊-7/15在鷺江國小❤】
#預防勝於治療 #今年最後一場
阿娥與蘆洲社區健康營造協會-吳柏餘理事長及全體志工，以及馬偕健診中心團隊，為了市民健康舉辦此次健檢活動，預防勝於治療，為了您及家人的健康請大家把握機會，當天限額200名，額滿為止，請民眾盡早前來，謝謝。
🌸地點：鷺江國小(蘆洲民族路7號)
🌸時間：7/15(六) 8:00-10:30截止掛號，每場限額200名，額滿為止。
🌸對象：
1、設籍新北市6個月以上市民。
2、年滿30歲以上，以及今年尚未參加成人健檢之民眾。
🌸注意事項：
1、請民眾於前一天晚上12點過後開始禁食。
2、攜帶身分證以及健保卡。
🌸健檢項目：
現場提供14項免費健檢項目，包括肝膽功能檢查、腎功能檢查、血糖檢查、血脂肪檢查、血液常規檢查、尿液檢查、胸部X光檢查、子宮抹片檢查、口腔癌檢查、50-74歲大腸癌篩檢、45-70歲乳房攝影預約、視力檢查、血壓、身高體重、腰圍檢查。
阿娥與蘆洲社區健康營造協會-吳柏餘理事長及全體志工，以及馬偕健診中心團隊，為了市民健康舉辦此次健檢活動，預防勝於治療，為了您及家人的健康請大家把握機會，當天限額200名，額滿為止，請民眾盡早前來，謝謝。
地點：永福國小(三重永福街66號)
時間：6/10(六) 8:00-10:30截止掛號，每場限額200名，額滿為止。
對象：
1、設籍新北市6個月以上市民。
2、年滿30歲以上，以及今天尚未參加成人健檢之民眾。
注意事項：
1、請民眾於前一天晚上12點過後開始禁食。
2、攜帶身分證以及健保卡。
健檢項目：
現場提供14項免費健檢項目，包括肝膽功能檢查、腎功能檢查、血糖檢查、血脂肪檢查、血液常規檢查、尿液檢查、胸部X光檢查、子宮抹片檢查、口腔癌檢查、50-74歲大腸癌篩檢、45-70歲乳房攝影預約、視力檢查、血壓、身高體重、腰圍檢查。
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