哈囉各位大家好，我是魍魅物理治療師Amber～
『脊椎側彎與迷思』
‼️脊椎側彎的個案當中，有80%是原發性的。其原因不明，也稱之為於原發性側彎。
🤔側彎依據年齡分成幼兒型、少年型、青少年型。
👉🏻在少年型以及青少年型，因為正處於成長速度快，在這個階段有側彎的患者，惡化風險也相對高，不管是追蹤或者治療，在這個時候必須好好的介入與觀察！
‼️側彎惡化的因子：
1.時間與性別：女生在側彎的比例上相較於男生多，也會因為發現的時間以及是否正逢成長期間，治療或追蹤終止，動輒好幾年。
2.骨齡：Risser grade，骨化分成0-5級，數字越大為骨化程度越成熟，且骨齡時間越後期，惡化風險越小
‼️如何檢查是否有脊椎側彎：
👉🏻Adams前彎測試：請受試者向前彎腰至九十度，兩手則平肩下垂，檢查者站在受試者的身後和側面分別觀察背部的外觀，檢查者站在受試者的身後和側面分別觀察背部的外觀，若背部脊椎呈現側向彎曲或是左右背部高度不一，則懷疑有脊椎側彎。
👉🏻X光診斷：Cobb angle，在X光上量測脊椎上方最傾斜的椎體和下方最傾斜的椎體兩者，垂直線交叉所得到的角度，為脊椎側彎角度。
‼️脊椎側彎如何治療：
1.矯正運動：目前有七大脊椎側彎矯正治療運動，這些運動在研究上都呈現顯著的矯正效果，根據每個人的側彎類型，給適當、適合的治療療程。
2.背架：依據不同的側彎類型，設計合身的矯正背架，利用三點力學、史狀面矯正、以及配合旋轉呼吸，達到矯正效果。
‼️文獻研究？
1.根據2018年的研究，脊椎側彎矯正運動系統-Schroth對於10-30度，中度側彎角度的患者，每天至少1小時、持續6個月以上，側彎角度、身體對稱、身體旋轉角度、肌力、胸部擴張、平衡、生活品質都有顯著的改善！
2.2017年的研究也有探討背架的介入，發現每天穿到23小時的治療效果最好，但8小時和穿戴16小時的效果差距不大。穿戴背架，角度改善大約20-25%，甚至顯著性改善可到40%！
‼️側彎迷思：
1.背背包以及姿勢不良，不會造成脊椎側彎，並沒有直接相關性！
2.適當的重訓、匹拉提斯、其他運動，對有脊椎側彎的成人，在核心穩定是有幫助的，但在執行前建議找有專業的醫療人員諮詢！
3. 非醫療專業的推拿、整骨對矯正脊椎側彎是沒有幫助的！
👩🏻Amber想說：
1.成人脊椎側彎的結構問題，會讓脊椎有退化以及不平衡的問題發生，因此核心訓練以及接受矯正治療能夠增加核心穩定、改善外觀、預防疼痛問題的發生！
2.孩童的脊椎側彎，必須算出風險指數，了解惡化的風險，討論運動以及背架的配合，直到風險歸零，是一個長期抗戰且非常辛苦的療程。
#物理治療
#脊椎側彎
脊椎側彎x光 在 [問題] 請問X光照脊椎側彎是否會有角度落差? - 看板Doctor-Info 的推薦與評價
文有點長...
我因為最近新工作需要去作詳細體檢!怕有問題，決定自己先去醫院作基本檢查!
大致上身體是沒有狀況，數值正常，但讓我感到頭痛的是去骨科照X光檢查是否有脊椎側
彎結果讓我很訝異~>"<
讓我焦慮到一天內跑三間醫院...
((工作要求是若有彎也要在15度以內))
第一間大型診所:
我是掛"家醫科"，我問掛號小姐她今日沒有骨科但家醫科也可以檢查，躺著照，照兩張
一張正面一張側面，醫生看了X光圖明顯有彎度，他說是25度，還叫我馬上去掛復健科!
第二間市立醫院
我掛骨科，和他說了我的情況，一樣又去照片子，站著一張
醫生看片子一樣有彎，我看X光也有彎，他說是18度!
醫生說叫我去體檢拍X光片時身體往某一邊彎，說不定就過了!囧!
((看到這裡我心都涼一半，覺得自己沒那個命，努力那麼久竟然會敗在體檢!>"<))
第三間署立醫院(又比第二間的更大也比較貴)
掛骨科，我一樣再把前兩間看的情況和他說，先去照片子
站著拍，我就照第二間醫生教我的方法，身體肩膀往某一邊歪...
沒想到照出來的結果超明顯我有偷歪就算了!馬上被醫生抓包!(很糗)
他看了我偷歪照出來的X光片說這樣是20度!
說我應該是沒有側彎，如果我真正擔心要不要自費再拍一張正常的躺著的!
因為我真的很煩惱，所以我就自費500拍了一次躺著的兩張!
結果出來讓我更是驚訝...只有4度..4度...
X光片也只看出一點點斜..側面躺下那張更直的誇張!
醫生說完全是正常的範圍，甚至比一般人直!我問醫生他是說前兩間誤診，
或是說我拍的時候身體可能稍微歪一點，但X光師沒幫我調正都有可能!
所以我擔心了一整天的側灣根本就沒有，那為什麼前兩間要這樣和我說，
拍出來的X光片也差超多的!有彎沒彎一看就知道!我真的覺得很困惑!
這樣我到底要相信哪一間的!當然知道我沒彎我很開心!
對了，第三間醫生有幫我看『亞當式檢查』
結果我的背有一邊比較高，醫生說這只能當參考，也有可能是我的肋骨本來就不對稱，
不一定是脊椎測彎，這是真的嗎?
我想問的是:如果是前兩間照錯，那前兩間醫生有可能把沒彎的脊椎照成有彎嗎??
還是第三間的把我有彎的脊椎照成直的??
還有我一天內照那麼多次X光對身體有引響嗎?
我真正不懂為什麼一樣是照X光可以有那麼大的落差!
我到底該不該再找一間骨科作檢查呢?
(P.S.原PO身體狀況無高低肩，也很少覺得腰痠背痛，但有點駝背愛翹腳)
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