我們每天接受很多事物，
有些，把我們推向神的命定，
有些，則使我們持續消極下沉；
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肝動脈栓塞化療 在 水深之處（水深之处） Facebook 的最讚貼文
同時也有2部Youtube影片，追蹤數超過3萬的網紅[email protected]，也在其Youtube影片中提到，肝癌 專題 － 潘冬平教授@FindDoc.com 資料來源：https://www.FindDoc.com (一) 乙型肝炎帶菌者是肝癌的高危人士？哪些因素會增加患肝癌的風險呢？ 0:15 (二) 有什麽檢查可診斷是否患肝癌？ 1:00 (三) 肝癌的治療方法有哪些呢？治療成效如何？ 2:0...
肝動脈栓塞化療 在 小劉醫師-劉宗瑀Lisa Liu粉絲團 Facebook 的最讚貼文
厲害的團隊！
阮的放射團隊金厲害
#阮綜合醫院 #放射診斷 #正子攝影
醫院中有兩大檢查部門，放射線的檢查診斷是其中之一。除此之外，放射線也可以用來治療癌症。我們經常會說放射線有如“雙刃劍”，不僅僅可以用來做醫學影像檢查或放射治療之外，高量的輻射亦有可能誘發癌症。
本期月刊即是利用此平台讓民眾知道放射線在臨床醫學之應用，包括：我們可以用輻射劑量比國人每年因背景輻射(來自外太空的宇宙射線及地殼之土壤輻射)還低的低劑量電腦斷層做肺部健康檢查，可找出早期肺癌之篩檢。我們也利用癌細胞嗜食葡萄糖之特性，將迴旋加速器生產的正子藥物與葡萄糖結合，再提供給核子醫學科進行正子攝影來偵測腫瘤。當然正子藥物的品質與製程必須通過衛生福利部食物藥品管理署之查核，而輻射防護之相關問題則由行政院原子能委員會來把關。目前本院迴旋加速器中心所生產達GMP水準的核醫藥物包括：F-18 FDG、C11-Sodium Acetate及F18-NaF等三種，足以供應中南部多家醫院做癌症檢查之需求。
當癌腫瘤被上述設備發現之後，該如何處置？本院放射腫瘤科於102年引進最新的立體定位全身放射治療(SBRT)技術，可以有效的針對顱外(如：肺部、肝臟、胰臟、…)早期或寡數轉移性腫瘤(1~3顆)，其直徑小於6公分以下，且病患因身體狀況不適合麻醉或手術者，利用高精準低照射次數的SBRT技術可以減少病患往返醫院次數，從30~40次驟降到5~7次。從國外研究顯示，以第一期的肺癌而言，SBRT的治療存活率結果並不輸給外科手術，近3年的統計結果腫瘤控制率達90%。
此外以本期刊物中一篇晚期肝癌為例，除了手術、化療之外，如果患者已經不適合經由開刀切除或局部射頻燒灼之情況下，可以由放射診斷科醫師從股動脈對晚期肝癌腫瘤進行化療及栓塞，目前已有超過5年存活之案例。另外我們運用類似的方法利用導管放置於頭頸部動脈對晚期單側口咽癌病患進行術前同步動脈化學治療及放射治療（同步動脈化放療），藉由放射線治療的加乘效果，不僅可以用較低劑量的化療藥物，對晚期不宜手術的頭頸癌病患達成最有效的療效，並同時減少對化療藥物產生全身性較嚴重的副作用。
需要經由血管做治療的病患，例如：化學藥物治療者、長期點滴注射或抗生素治療者、高濃度靜脈營養治療者…，經末梢靜脈置入中心導管(Peripherally inserted central catheter, PICC)是非常有幫助且必要的，在這裡有介紹了導管放置流程及簡單居家照護衛教，提供有需要之病患自我照顧參考。
近幾年衛福部公告之台灣十大死因統計中，心臟疾病多年來一直排名第二位，僅次於惡性腫瘤。而心臟疾病諸多檢查項目中，核子醫學部門的心肌灌注掃描就是可以在非侵入性的情況下，協助診斷冠狀動脈心臟病，如有必要再進一步做侵入性的心導管攝影檢查或治療。
總而言之，這些涉及游離輻射相關設備的完整性，會影響到疾病之診斷與治療品質，所以阮綜合醫院在醫療輻射暴露品質保證方面，不惜投入鉅資購買相當昂貴的品質校驗設備及人員訓練，也多次榮獲主管機關的高度評價，目的就是為了讓病人有更高的輻射醫療品質。
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相信大家都有留意這段新聞，大家都很希望劉曉波可以得到適當的治療。
肝癌從來都是一種很難處理的疾病，傳統化療對它的作用不大，由於附近的重要組織太多，而且肝藏會隨著呼吸而移動位置，所以也很難作傳統的電療。基本上初期的肝癌都以外科手術治療為主。晚期的肝癌也有很多不同的治療方法，但以前讀書時候教授就曾經說過，「當你有這麼多的方法去治療同一種病，就證明了其實沒有一種是真的有效。」
可以完全治癒肝癌的方法理論上只有3種：手術移除、換肝手術，及消融術（ablation therapy），但每種方法都有它們的限制。
手術移除一般的做法是把半邊肝，或者肝的一段（segment）切除，但它只適合肝功能足夠、腫瘤只影響單邊肝，及沒有擴散的病人。如果病人肝功能不足夠，再切除肝的話只會加速病人的肝功能衰退，令病人更快死亡。
如果肝功能不足，另一個可以考慮的方案是肝臟移植。但大家都知道，香港的器官捐贈率嚴重不足，所以不可以為每個肝臟的病人都安排肝臟移植。基本上，病人要付合Milan's criteria才可以考慮肝臟移植。Milan's criteria是一些國際的肝癌專家定出的準則，包括單一肝癌腫瘤少於5cm，或3個或以下的肝癌腫瘤少於3cm，肝癌沒有入侵血管，沒有遠端擴散。醫生會根據病人的MELD分數（有一條公式作計算）去決定病人接受肝臟移植的次序。
消融術有不同的方法，包括利用交流電的射頻消融術（Radiofrequency ablation）、利用超聲波的高強聚焦超聲波（High intensity focused ultrasound）及利用酒精的肝腫瘤內酒精注射（Percutaneous ethanol injection）。但它們各有各的限制，射頻消融術不可以用於大於5cm或接近血管的腫瘤；肝腫瘤內酒精注射甚至只對3cm以下的腫瘤有效，因為酒精容易被腫瘤內的隔膜阻擋。
如果肝癌種瘤已經到了晚期，也還有幾種治療方法，可以延長病人的存活時間。
一種是肝脈栓塞化學療法（Transarterial chemoembolization，TACE）。肝由肝動脈及肝門靜脈兩條血管負責供應血液，TACE是用化療藥物把肝動脈血管塞著，令腫瘤同時受到化療及缺血兩方面的攻擊。但使用這種療法的病人的肝門靜脈及肝靜脈必須要沒有受到腫瘤的入侵，另外病人也需要有足夠的肝功能，因為減少肝臟血液供應也會令肝功能進一步下降。
現時甚至有療法是在化療中加入放射性物質，令肝癌腫瘤再多一重放射性的攻擊。
最後，如果以上方法都失敗，還有一種新標靶藥物叫做sorafenib。但非常昂貴，而且研究顯示只可以為末期病人平均延長3個月的壽命。
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肝癌 專題 － 潘冬平教授@FindDoc.com
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(一) 乙型肝炎帶菌者是肝癌的高危人士？哪些因素會增加患肝癌的風險呢？ 0:15
(二) 有什麽檢查可診斷是否患肝癌？ 1:00
(三) 肝癌的治療方法有哪些呢？治療成效如何？ 2:01
(四) 在手術治療肝癌方面，近年有什麽新發展呢？ 4:46
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肝癌 專題 － 馬天慧内科腫瘤科醫生
背景：廖小姐的爸爸今年58歲，幾乎每日午餐和晚餐時都會喝一杯約200毫升的40度烈酒，還有吸煙習慣。廖小姐的爺爺早年因肝癌而去世。故廖小姐十分擔心爸爸長期喝酒也會患上肝癌。
(一) 肝癌有何病徵？能否自我檢查及早發現？0:27
(二) 長期喝酒是引致肝癌的最大原因嗎？肝癌會遺傳嗎？怎樣衡量爸爸患癌的風險？1:18
(三) 定期驗血是否能夠發現肝癌的早期先兆？有什麽檢查可確診患肝癌？2:04
(四) 如何治療肝癌？各種治療方法有什麽風險和副作用？如何減少其副作用？(FindDoc 健康資訊) 2:38
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