今天下午去看醫生,發現肥宅我時隔幾年又得腸胃炎了。
為什麼說又呢?
仔細想想,其實我過去滿常得腸胃炎的,患病時往往一三五腹瀉,二四六烙賽,動不動就一兼二顧,放屁兼洗褲。
大學的時候也為此看過很多次醫生,也累積了幾次奇妙的看診經歷。
還記得有一次我病毒性腸胃炎,拉肚子又發燒,準備就醫時卻發現平常去的XX診所人潮洶湧。
我排在掛號的隊伍末端,正好接到班代打來的電話。
「喂,聽說你發燒喔?」班代問。
「對,沒有很嚴重啦,不用擔心。」我說。
「喔喔,是這樣啦,我們八月不是要去墾丁班遊嗎?」班代欲言又止。
「對,怎麼了?」
「大家是想說齁,你要不要在家養病,不然傳染給同學也不好對不對?」
「欸?可是現在才二月……」我錯愕。
「好啦,那就先這樣,我們車票就先不訂你的囉,早日康復,掰掰。」班代掛上電話。
傷心欲絕的我當下就放棄治療,打算回到宿舍自生自滅,卻不料在回學校的路上看到一間過去沒發現的診所。
有別於XX診所的高人氣,這間診所連一位病人都沒有。
我抱著姑且一試的心情走進診所,站在掛號櫃台前面看了半天,卻連個人影都沒見到。
「有人在嗎~~~」我問道。
診所的內部傳來一陣急促的腳步聲,一個沒有穿白大褂的醫生跑了出來。
「直接進來就好。」醫生用手背抹抹嘴。
雖然沒有規定醫生一定要穿白大褂,但我可以清楚地看見診間後面有張餐桌,餐桌上放著幾道家常菜。
感覺就是晚餐吃到一半的醫生坐在辦公桌前,伸了個懶腰。
「健保卡?」醫生漫不經心地說,牙縫上卡著一條肥大的菜渣。
我頗為猶豫地把健保卡放在桌上。
「嗝~~」醫生打了個響亮的嗝,問道:「哪裡不舒服?」
我突然有種收回健保卡的衝動。
醫生彷彿察覺了什麼,眼中精光一閃,一掌快速絕倫地拍在健保卡上,我完全抽不回來。
是個高手。
怕傷到IC晶片的我只好放手。
「哪裡不舒服?」醫生又問了一次。
「發燒,拉肚子。」我小心翼翼地回答。
醫生點點頭,拿出一條水銀溫度計夾在我的腋下。
原來現在還有尚未採用耳溫槍的診所,真是懷念的量體溫方式呢。
接著,醫生拿起掛在診間門把上的聽診器,將圓盤狀的聽頭按在我肚皮上。
我微微皺眉,看著本該掛在醫生脖子上的Y型耳管晾在門把上晃壓晃的。
「嗯……腸胃沒什麼怪聲。」醫生若有所思。
廢話,你根本沒把聽診器另一端的耳竇塞進耳朵裡。
「……咳咳……醫生,聽診器……」我出聲提醒。
「嘖。」醫生不耐煩地咂嘴,用被找麻煩的語氣說道:「好啦好啦,衣服掀起來。」
雖然不知道他想做什麼,我還是依言掀起衣襬。
然後醫生彎下腰,直接側耳貼在我的肚子上。
「……醫生?」我整個傻眼。
「噓──」醫生示意我安靜,神情十分嚴肅。
我嚇了一跳,該不會身體出了什麼事吧?
「你今天中午吃飯糰對吧?」醫生凝重地問。
「對,怎麼了嗎?」我緊張地問。
「厲害齁。」他得意地笑了笑。
厲害是很厲害啦,但跟我發燒到底有甚麼關係啊?
「沒事,應該沒傷到胎氣。」醫生拍了一下我的肚皮,把我的衣襬拉回原位。
「胎氣?」我震驚。
「哈啾!」醫生突然打了個響亮的噴嚏。
我大腦瞬間當機。
「最近氣溫變化大,不小心感冒了,本來想去看XX診所,結果人多到爆你知道嗎?」醫生恬不知恥地聳聳肩,完全沒有身為醫生的覺悟。
我張開嘴巴想說些什麼,卻什麼也說不出口。
「啊──」醫生拿出一根冰棒棍。
「啊──」我本能地張開嘴。
醫生將冰棒棍放進我口中。
一股熟悉的甜膩氣味在口腔中擴散。
「香草口味?」我疑惑。
「你比較喜歡巧克力的嗎?一開始要先講啊,想換的話要再掛號一次喔?」
他攪了攪我口中的冰棒棍,然後抽出來,含進自己的嘴裡。
「嗯──」醫生砸砸嘴,啵的一聲抽出冰棒棍,說道:「喉嚨沒有發炎。」
所以你到底是怎麼判斷的啊!
這種診療法真是令我嘆為觀止啊幹!
接著醫生從我腋下抽出水銀溫度計,放在一邊。
然後他一手摸著自己的額頭一手摸著我的。
「發燒了呢。」他說
那你到底讓我夾溫度計幹嘛啦!好歹也看一下啊!
一系列莫名其妙的觸診、聽診甚至是舌診後,醫生開始在鍵盤上敲敲打打。
他眉頭深鎖,似乎遇到了什麼困難。
就在這個時候,一個應該是他老婆的中年婦女從後面走了出來,一手還端著飯碗。
「這個不用開吧?」婦女用筷子指著螢幕,語出驚人。
她用筷子夾起我先前用過的溫度計,說道:「沒有燒到很高啊。」
廢話,這根溫度計都離開我身體多久了,不要現在才看啦!
「嗯,也對。」醫生依言刪掉了藥單中某個項目。
也對個屁,居然就這樣改了我的藥單。
我連抗議的力氣都沒有,茫然地坐著,心如死灰地接受未知的命運。
醫生寫好藥單,列印出來,囑咐我到另一間藥局領藥。
「回家記得多喝水。」他掀起我的衣服,把健保卡夾在我的腋下。
幹嘛夾在腋下啦?
唉,算了。
我嘆了口氣,筋疲力竭地走出診所,然後騎車噗噗噗地到藥局領藥。
藥局的人看到我的藥單後,臉色變了變,花了超長一段時間才把藥包好給我。
雖然很在意那個臉色變了變,不果我已經放棄思考了。
那天晚上,我回到宿舍後吃了一包藥,昏昏沉沉地睡去。
隔天早上醒來後,我恍如隔世地躺在床上。
突然覺得腋下癢癢的,伸手一摸,拿出還夾在那裡的健保卡。
「啊,退燒了。」手指感受著從健保卡上傳來的輕微體溫,我輕聲道。
我的腸胃炎居然就這樣糊里糊塗地治好了。
也許是人類犯賤的性格使然,我後續又去那間診所看診了幾次。
那又是另一段故事了。
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【發展防疫科技及外交 提升產業附加價值】(上)
資策會產業情報研究所所長 詹文男
新型冠狀病毒肆虐至今,雖傳出部分地區疫情趨緩的消息,但形勢仍然相當嚴峻。許多在中國大陸的工廠仍未復工,內需市場持續蕭條,原本在全球各地即將舉辦的大型貿易展和會議,也因各國對旅行的限制,以及對新型冠狀病毒傳播的擔憂,而紛紛取消或延期,整體疫情對全球產業及經濟的衝擊不言可喻。
而在全球努力圍堵疫情的同時,我們也看到許多數位科技正在被使用來對抗疫情的擴散,例如病毒的分析、可疑案例的篩檢與監測、病患的診斷與治療,以及協助公司的持續營運和工廠儘速復工等。
舉例而言:在病毒的掌握方面,目前各國正透過AI提升病毒分析速度,希望進一步縮短疫苗開發時間,如美國Inovio實驗室利用基因序列科技,經由中國大陸取得病毒遺傳密碼,透過實驗室電腦軟體設計並快速研發新疫苗,如果人體臨床實驗成功,新疫苗就可以迅速進入量產。
而在可疑案例的篩檢與監測方面,目前已大量運用紅外線熱顯像儀快速找出潛在可疑病患,同時提升車站、機場及地鐵等人流密集區之通過效率;透過陸上巡邏機器人及空中無人機,向民眾宣導、提醒與偵察是否有可疑病患或提醒大家戴口罩的時機;甚至運用手機定位或機器人查勤來確保自主管理的民眾能夠好好待在家裡;
加拿大新創公司BlueDot開發傳染病控制平台,篩選全球各地65種語言的新聞報導、官方公告、部落格或論壇等,透過大數據分析並偵測病毒的擴散路徑後,再請流行病專家判斷,若確認無疑,立即向政府及企業發送警報,讓訊息散播比病毒傳播更快速,以讓各國能做好防疫措施;而美國約翰霍普金斯大學將全球疫情資訊視覺化,製作可視化地圖(COVID-19 Global Cases)。台灣學術機構則進一步製作台灣版戰情儀表板,並結合特約藥局查詢系統等,讓民眾隨時掌握最新相關資訊。
在病患的診斷與治療方面,由於可疑病患肺部的影像可同時作為試劑檢驗的輔助確認,透過AI圖像辨識技術可以將原本需要數小時的傳統檢驗,現在可以縮短在幾秒中完成,不僅提升確診效率,也可改善醫療人員不足的問題;而在治療上,已有國家導入機器人協助檢查、診斷、治療與照顧。美國第一宗確診武漢肺炎的患者,就是由醫療機器人照顧及治療。主治醫師隔著玻璃坐在窗外,操作配備了攝影機、麥克風和聽診器的醫療機器人進行治療。另外,亦有醫院已開始使用服務機器人來做送餐、送藥,甚至執行醫院的消毒工作,以儘量減少人與人接觸,防止交叉感染。
而為了組織的持續營運,除了員工健康監測和追蹤機制、疫情風險評估、傳染病衝擊對策及供應鏈斷料盤點之外,透過完善的資訊基礎建設以進行遠距上班、全球辦公室和工廠協作,以及加速導入自動化,也是各公司目前正積極投入的部分。
#婦女專欄
#防疫科技及外交
#透過AI提升病毒分析速度
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[懷孕時不可輕忽的氣喘]
「楊醫師,有位待產媽媽說她吸不到空氣,很不舒服的樣子……」上星期一個寧靜的午夜,突然接到產房護士的電話。
「我馬上過去看!先給她一點氧氣,快!!」
三步併兩步,一邊跑,一邊腦中閃過一堆診斷。羊水栓塞?胎盤早期剝離?子宮破裂?
只見產婦臉色慘白,呼吸急促,額頭佈滿汗滴。陣痛起來的時候,全身扭動,完全失去控制;更麻煩的是,胎兒的心跳也開始減速。
我趕緊從護士小姐手中接過聽診器,定神一聽,眉頭一皺,「是氣喘發作!」
「強心劑、支氣管擴張劑、類固醇,請藥局趕快送上來!」大家已經一團忙亂了,為了爭取時效,還是我們自己衝下去一樓藥局領藥,再飛也似的跑上產房來。
在注射完強心劑與類固醇後,我們一面帶領著孕婦做拉梅茲度過陣痛期,一面讓她在兩次陣痛的空檔,大口吸著支氣管擴張劑。終於,漸漸的,場面控制住了,產婦的表情也回復平緩。很幸運的,寶寶在一個小時候誕生,母子均安。
氣喘是懷孕時會遇到的常見問題,國外統計約3%~8%的孕婦有此狀況,雖然感覺上台灣的孕婦發生的比率沒有那麼高,但是由於一般人對氣喘藥物在懷孕中的質疑,導致很容易遇到控制不良的情況。接下來要提的內容就跟懷孕時的氣喘處理有關,特別是一般處理原則的部分。
氣喘在懷孕時的情況很多,不管是改善、惡化或是不變都有可能,大約有1/3孕婦的狀況會惡化。照護的大方向是不變的:(一)避免急性發作、(二)改善孕婦的肺功能,(三)同時兼顧母親與胎兒的健康。
因此,在懷孕期間,除了產檢醫師外,找有經驗的胸腔科醫師定期追蹤是必要的,定期服用藥物控制氣喘的孕婦至少每個月要回診一次。若是症狀有惡化,要立刻回診。此外,孕婦、胸腔科醫師與婦產科醫師之間的溝通是非常重要的,這樣才能有效控制氣喘。
由於懷孕時多少會有呼吸困難的症狀,有時候和氣喘發作不太容易分辨,這時候更需要內科醫師做專業的判斷。
其實,不管有無懷孕,氣喘患者需要注意的事情都是一樣的,包含對早期症狀的警覺性、避免接觸引發因子、良好的用藥習慣,以及急性發作的治療計畫。我們應該讓患有氣喘的孕婦明白,預防或是治療氣喘的藥物,在懷孕中使用都是非常安全的,千萬不要因為怕藥物傷害胎兒而中斷治療。
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