醫療專科分科越分越細，有利有弊
這天，一位七十歲阿婆在女兒陪同下來急診就醫
主訴有痔瘡，解血便三個多月，今天覺得虛弱頭暈。
阿婆的就醫習慣良好，過去曾經主動脈剝離開過刀，
有心臟瓣膜疾病，都在本院門診長期規則追蹤服藥，
她以前就有痔瘡病史，以前偶爾會解血便，
但是這次三個多月以來每天都會解，
量多的時候，會解到馬桶裡的水整攤都染紅的程度，
查電腦紀錄，阿婆前幾天還有去肛門直腸外科就診過，
我問阿婆：直腸外科醫師門診有開痔瘡塞劑，用了症狀有好一點嗎？
阿婆說：我有塞，結果這幾天解更多血。
再進一步仔細問診後才發現，雖然阿婆已經痔瘡解血便「天天解」解三個多月了，這期間阿婆回常規的心臟外科門診兩次，
額外看了直腸外科門診一次，
但是都沒有人告訴她，請她暫停服用門診兩種抗凝血藥物。
（Plavix, Eliquis）
或許是阿婆回心臟外科門診時，覺得痔瘡出血和心臟沒關係，
沒有告訴醫生，
或許是直腸外科醫師門診沒有留意到病患同時服用其他門診開立的抗凝血藥物，
於是阿婆便一邊規則服用抗凝血藥、一邊治療痔瘡、
然後一邊繼續每天解便流血......
成年女性血色素12～14
阿婆幾年前血色素12.6
這天來急診流到只剩5.3，就是流到剩一半不到
難怪阿婆會頭暈虛弱。
厲害的是，
當我告知和衛教阿婆與她女兒要先停抗凝血藥物時，
阿婆說，她其實曾經自己停過一兩天，
她有發現停藥的話，血量有變少一點，
但是她知道抗凝血藥不能隨便停，
所以只敢停一兩天就繼續吃。
阿婆其實很有醫療常識！
最後幫忙阿婆輸血治療，
並且請她先停抗凝血藥物五天
確定沒有再流血後，再吃回去。
＊。 ＊。 ＊
越來越多時候
在臨床會遇到病患同時有多種疾患
除了醫師本身要留意病患其他科別的用藥
也建議民眾
ㄧ、盡量不要每一科分散各家醫院就診：
即便現在健保卡可以雲端查詢藥歷，
但是數日內資料有可能尚未上傳或更新而查詢不到！
若是剛從其他醫院出院，住院用藥查詢不到！
二、倘若門診科別超過三科，請善用家醫科、老人醫學科等整合門診整合用藥。
老人醫學科 在 [問題] 推薦高雄有老人醫學科別的醫院- 看板Kaohsiung 的推薦與評價
近七~八年來母親的身體狀況一直不好
本身她已66歲了，有高血壓，一直有在吃藥。
發現腳腫了，才知道是慢性腎臟病第四期，現在有在吃藥控制中。
除了，慢性腎臟病外，還有頭痛，但也是吃藥控制中。
(真的好心勸大家，不要一直亂吃成藥，長期以來會造成身體不適。
我母親就是一個例子)
今天聽父親說，我母親，眼睛睜不開，疑似乾眼症，她很痛苦。
然後，早些天，去醫院例行性檢查發現我母親血紅素指數只到8，正常是12。
本來要帶我母親去小港醫院血液腫瘤科及眼科檢查，結果今天醫院停診...
要改到星期一了...
本身我母親，是家庭主婦，本身也沒什麼社交活動，頂多是鄰居哈啦，
里民活動。父親已退休，所以家務事都是我父親處理較多。
我母親比較沒什麼活動。
我們在想，會不會因為這樣，身體才會退化成這樣，導致很多毛病。
我母親，因為長期吃藥又身體毛病不斷，有過幾次不好的念頭產生。
其實站在她的立場，真的這樣很辛苦,我們也捨不得。
因為父母都住在高雄，所以想請大家麻煩幫忙推薦高雄有名的老年醫學科的中心
或院所。為何要找老年醫學科呢?
因為現在有點像腳痛醫腳，頭痛醫頭的，治標不治本。
所以我們想找能治本的科別。
想說，老年醫學科適合我母親吧?!
我現在查到的是高醫有附設老年醫學科。
但是此科的風評及醫生的能力，我不是很了解。
我本身在台北上班，也是有想到帶母親北上求醫，但是我想還是先以高雄醫院為主。
真的，找不到，我就帶母親北上求醫了。
先謝謝大家了~~
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