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含笑食堂的最後結局，我自己很喜歡，也覺得是一個大膽的嘗試。我們讓劉家人全部變老二十歲。李易頭髮梳高，可麗姐被我嫌不夠老加了老人斑，大冠在我脅迫下剃了地中海禿頭，龍哥雪鳳姐做了特殊化妝，臉上滿佈皺紋。
那天是我們的殺青戲，我的外婆也來了現場。外婆是我們拍攝含笑食堂的原因，她晚期的失智症狀讓我學到很多，在劇中我們呈現失智長者的情況，也安慰了不少失智患者的家屬疲累的心。感謝天主教失智老人基金會提供很多協助。
每天開車經過雪隧到頭城拍攝，是一個非常特殊的經驗。跟花蓮的大山大水不同，宜蘭悠悠恬靜的氣氛，雲霧繚繞的枕頭山跟頭城農場讓整齣戲蒙上一層霧氣，就像龍哥角色的失智一樣，分不清過去和現在的界線。
每天這樣回顧，自己的心情也漸漸平復。據說現在頭城含笑食堂仍然是觀光景點，不論是頭城老街和平街屋、頭城農場、紅樹林民宿都非常有味道。假日可以前往看看。
青睞影視 青睞好戲
#含笑食堂 龍劭華 #劉貴德
含笑食堂線上看
https://www.vidol.tv/programmes/63?episode_id=28568
皮膚科診間小故事：用了別人的藥膏，恐延誤診斷皮膚癌
最近遇到一位👨🦰病人來看我門診，他說：「胡醫師，朋友給我的藥膏真好用，你可以開給我一樣的嗎？」
我真心的希望，不要再用別人的藥膏了，可能會延誤治療，甚至已經有癌化的徵兆而不知！
「朋友或家人給的藥膏很好用，我之前用了幾天都會好」
這個的確是有可能發生的…
(1)可能是你的狀況很輕微，不太需要擦藥也會自己好。
(2)可能是運氣好，朋友給的藥膏正好和你的症狀相符合。
(3)可能是藥膏內含有強效類固醇，不管什麼狀況剛擦下去都會先變好，但是擦久了皮膚就開始抗議了…
1️⃣第一個患者是一個愛護北極熊的WFH年輕上班族
因為居家上班的緣故，不想因為自己一個人而開整天冷氣，最近台北夏天潮濕悶熱，常常覺得肚子癢、屁股癢，於是拿家人的止癢藥膏來擦，一剛開始還可以止癢，但是後來紅疹擴散，越來越大，皮膚還有刺痛感！
來門診給我看，就是很典型的黴菌感染，股癬+體癬，而他所使用的藥膏居然是類固醇藥膏，如果黴菌感染時用到了類固醇藥膏，前一兩周症狀會先改善，但是時間一久，皮膚的免疫力被抑制，反而讓黴菌長得更開心，感染一發不可收拾，由於感染範圍太大，後來改為針對黴菌的治療後，也是花了好幾周的時間才完全康復。
2️⃣第二個患者是不喜歡看醫生的爺爺
爺爺年輕的時候務農，身體硬朗，沒有什麼慢性病的問題，也不喜歡看醫生，但是最近頭皮上總是發紅發癢，用了朋友推薦的止癢藥膏來點，反正能夠止癢就好，有時候抓到破皮流血也不以為意，後來有一天外地的孩子回家，幫爺爺看了一下頭皮，覺得有長怪怪的東西，於是把爺爺硬拖來看診。
爺爺整個頭部因為長期曬太陽，有一些咖啡色的老人斑(脂漏性角化)，這種斑雖然看起來不美觀，但基本上是良性的不用特別擔心，不過有一顆特別不規則的肉色突起，表面還有很多粗糙的厚皮屑，又加上被摳破的傷口，表現特殊，懷疑是皮膚癌的癌前病變->日光性角化症(actinic keratosis)，因此我力勸爺爺去醫院做皮膚切片檢查，盡早釐清皮膚的狀況。
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今天先講了不要亂擦藥的例子，下次有機會再跟大家聊不要亂停藥的故事喔。
#皮膚科 #皮膚專科 #皮膚科女醫師 #胡怡萱醫師 #皮膚癢 #濕疹 #癬 #股癬
到底打完疫苗誰最倒楣？病人or醫護人員🤷♂️
最近政府提倡疫苗施打普及率
從過去大家都不敢接種，到現在搶疫苗風波不斷
到現在更誇張是打完疫苗大家都恐慌症🤦♂️
👉我今天胸悶不舒服，覺得心跳很快，啊我今天有來你們醫院打AZ……
🤦♂️阿姨，你現在心跳88下，血壓也很好136/67，你要不要先休息一下我等等再幫你量一次。
👉我想掛急診，我在家有發燒，四肢痠痛，啊我昨天有打AZ疫苗，是不是因為疫苗關係……
🤦♂️先生，新聞都有報導疫苗打完大部分都會有發燒和四肢痠痛症狀，這是可預期的副作用，你可以在家休息或吃止痛退燒藥即可，還是你要急診的止痛退燒藥850元（含掛號費）?
👉我媽媽頭暈不舒服，已經頭暈一個月了，啊她昨天有打疫苗，是不是因為打疫苗。
🤦♂️可是妳媽媽昨天才剛打疫苗，而且阿姨頭暈一個月了，應該沒有直接關係…
👉我今天早上打AZ疫苗，結果有一些出血點，你看你看，我以前都沒這樣……
🤦♂️阿姨，你……這個不像出血點耶！（OS.比較像老人斑……）
👉我昨天打莫德那疫苗喔！然後現在頭暈到很不舒服耶！我本身還有甲狀腺亢進喔！
🤦♂️阿姨，那你怎麼過來急診的呢？
👉喔，我自己騎車來啊！
🤦♂️你還可以自己騎車喔！其實多休息就好了（OS.啊不是頭暈…）
👉我怕我在家休息睡到一半就死翹翹……
🙇♂️綜合上述情形，已經造成疫苗施打症候群的開始，也導致醫護人員工作量更大，請民眾打完疫苗之後多喝水，多休息。
#沒事不要來醫院
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#ernurse #emergency
#護理人生 #急診人生
#疫情下的生活 #covid_19
#這群人 #展榮展瑞 #初老症狀
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《提供器捐小資訊》
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全國醫院、衛生所、戶政事務所、監理單位及健保署的服務窗口，皆可索取
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