【#精索靜脈曲張 -為什麼蛋蛋隱隱作痛?】
最近鳥醫師的門診來了不少精索靜脈曲張的年輕病人,大家來的原因不盡相同。有人是睾丸覺得悶悶不舒服😭也有人是夫妻一起從婦產科轉介過來泌尿科 ,因為努力了一陣子都沒辦法順利懷孕 🤰
<<精索靜脈曲張是什麼?>>
是膨大的睪丸靜脈血管。
正常來說靜脈都有瓣膜來防止逆流,如果因為某些原因導致瓣膜受損,可能會引起血液逆流導致靜脈曲張。
<<每個人都有精索靜脈,但不一定會有血管區張>>
目前不確定罹病的原因,但是可能跟遺傳有關~大約15%的男性有精索靜脈曲張,而且90%都在左側!
<<有精索靜脈曲張會怎樣?>>
其實大部分都是沒有症狀的...
然而精索靜脈曲張可能會造成毒素在睪丸累積,引起睪丸萎縮、精蟲品質不良(游不快、形狀怪異)、睪丸腫脹或疼痛。
<<如何自我判斷精索靜脈曲張?>>
靜脈曲張靜脈的特徵在於與正常睾丸相比尺寸相對較大,這是因為睾丸中的靜脈血管變得纏結和腫脹。因此通過肉眼觀察外觀或直接感覺,都是相對容易識別。然而最主要的診斷方式還是要身體檢查搭配陰囊超音波!
<<如何治療精索靜脈曲張?>>
有症狀或精蟲品質不良的話,只能靠手術治療!
★可以考慮治療的情形:1.精蟲品質異常 2.睪丸疼痛 3.不孕症夫妻
◆40%的不孕夫妻在治療精索靜脈曲張之後可以懷孕
◆1/3的精蟲品質不良的病患,精蟲品質獲得改善
◆BUT! 1/3的病患精蟲品質沒有獲得改善
★所以在手術之前應該跟醫師充分討論再決定喔~
<<精索靜脈曲張手術怎麼選?>>
1.腹腔鏡手術
優點:疼痛輕微、手術時間短
缺點:復發率3-15%, 12%病患術後會陰囊水腫
2.顯微手術
優點:復發率:0.5-1%,幾乎不會陰囊水腫
缺點:手術時間長
文中照片就是鳥醫師先前進行顯微手術的照片~手術房裡有一台很大的顯微鏡 ,藉由這個顯微鏡醫師就可以清楚的看到睾丸裡面的靜脈囉!
最後老話一句~不孕的問題不只在女生身上,男性也是需要一併檢查~若在沒有避孕 的情況下一年以上沒有懷孕 ,記得可以詢問泌尿科或婦產科喔!
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想懷孕的夫妻看過來👋🏻
大家都已經知道,
不易受孕也有可能是男生的關係了。
但是究竟,男生有什麼樣的狀況會影響受孕想必大家就不清楚了吧!?👶🏻👶🏻👶🏻
各位老婆們!快幫老公做一下功課吧!
可以分享給老公、或者是標註他來看喔!
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Q52:老公的精子為什麼這麼少?
很多人認為生不出小孩都是女性的原因,但是在不孕科門診很常看到男性的精液檢查有問題,譚醫師簡單把沒有精子或精子太少比較常見的原因整理如下:
一、精索靜脈曲張:
會讓靜脈血回流變差,導致睪丸溫度上升或代謝廢物堆積,進而影響精子製造。
二、阻塞或無輸精管:
阻塞常是披衣菌感染或淋病造成的,無輸精管是天生的。
三、內分泌異常:
下視丘或腦下垂體分泌不正常、肥胖、藥物、類固醇或荷爾蒙都會影響。
四、泌尿生殖道感染:
發炎除了會造成阻塞,也會改變精液品質,影響精子活動力。
五、染色體異常:
比較常見的是克林菲爾德症候群、Y染色體異常和囊性纖維症。
六、隱睪症:
沒有下降到陰囊的睪丸因為腹腔溫度較高,如果是兩邊都沒下降會有很高的比例會沒有精子或精子過少,如果只有單邊隱睪症,生育力比較不會受影響。
七、逆行性射精:
就是精子沒有跟精液一起射出,反而跑去膀胱裡面,所以射精完後的尿裡面會找到精子
八、化療或放射治療後:
因為癌症接受這樣的治療也會傷害生殖器官。
九、不明原因:
就是找不到原因,這部分其實不算少數。
知道老公有蟲蟲危機通常自己也不會太好過,沒關係!下一篇譚醫師再來跟大家分享怎麼樣改善精液品質喔!
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大家有想要問什麼問題也可以寫在下面,
我們會在之後幾次,
挑出大家最感興趣的問題來解答喔
歡迎發問喔!
✅#佩佩與婦產科醫師的100問 (第52問)
譚醫師,來產後護理之家看我啦~~
開心開心🎉🎉
而且生完,剛好有好多問題可以直接問他!
也太方便了吧!🤣🤣