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【精蟲活動力不足會影響懷孕機率，6個養精小妙方一起維持戰力】
如果男性精蟲數量及活動力沒有達到正常標準但沒有太差，以及精卵排斥等都可以考慮人工授精的療程。但精蟲活動力不足或是數量不足，懷孕的機率會相對的減少。
為了提升生育力，平時生活習慣，及養精壯陽可是很重要的！以下提供6個養精小妙方，幫助改善精蟲型態。首先，應該選擇「多魚多蔬果」的飲食方式……
#精蟲 #人工生殖 #懷孕 #飲食 茂盛醫院 Lee Women's Hospital
<父親節特別篇：寡精與無精，進一步分析男性不孕症>
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
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今天是父親節
先祝各位辛苦的爸爸與準爸爸們
父親節快樂
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對於其他夢想成為父親但遲遲無法實現的男士們
趁著父親節的機會
讓我來為各位詳細地說明男性不孕症的可能原因。
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根據統計
不孕夫妻之中
有20%是單純先生的問題
另外有30% - 40%是夫妻雙方都有問題的。
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也就是說
如果對不孕夫妻做一次性的普查
有超過50%的先生精液檢查是有問題的。
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再跟大家複習一次
根據WHO 2010年的精液檢查標準
此標準是以100個男生的倒數第5名的精蟲狀況
作為正常值的”最低及格標準”。
詳細的項目包含：
精蟲濃度 : 每cc中最少要有 “一千五百萬” 隻
活動力 : 最少要有 ”40%” 會動 (包括會向前衝的和原地打轉的)
型態 : 至少要有 “4%” 正常
一次射精總cc數 : 至少1.5 cc以上
一次射精最少精蟲量 : 至少3千9百萬隻
向前游動的精蟲比例 : 至少32% 能夠向前游動
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然而
事實上
精子的”及格” 與 ”正常” 是完全不同的
如果妳先生的精子剛好及格，
其實離正常
還非常遙遠
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根據美國生殖醫學會2012年的男性不孕症會議結論
一個男生擁有”正常受孕力”的精子，
應該要符合以下的條件：
每cc超過濃度4千8百萬
活動力超過63%
且嚴格標準下正常型態超過12%
這樣的男生才叫做＂正常＂
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所以
男生的精蟲標準
其實可以簡單分成三個層次
“正常”、”及格但偏低”、跟”不及格”
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正常：每cc超過濃度4千8百萬、活動力超過63%
.
及格但偏低：每cc濃度介於1千5百萬 - 4千８百萬之間
活動力介於32% - 63% 之間
.
不及格：每cc小於1千5百萬，活動力不到32%。
-
由於男生的精液品質是浮動的
每次射精的狀態都不完全一樣。
精液檢查及格但偏低的這一群人
並不是完全無法自然懷孕
但受孕機率是偏低的。
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至於連及格都做不到的人
表示一百個男生妳先生已經落在倒數五名內了
這樣的情況
自然懷孕的機率就真的大幅度的降低了。
強烈建議應該接受進一步的人工生殖技術的協助
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當收到精子報告的時候
大部分人的第一個反應是：我先生為什麼會這樣？
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針對精子狀況不佳，
有非常多可能的因素
但很遺憾的是，
大部分的男生，
其實是找不出任何原因的。
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這些不明原因的精蟲問題
我們常常會歸因於：老化、肥胖、香菸、環境毒素、過高的溫度等等
但以上這些
除了建議戒菸、少酒、多運動、保持陰囊通風之外
似乎也沒有什麼可以改變的。
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除了這類型的不明原因的精蟲問題之外
另一類是真正可以檢查出來的。
包含以下幾種：
射精問題（性無能、無法射精、逆行性射精等等）
荷爾蒙的問題（睪固酮不足、男性更年期、睪丸衰竭、腦垂體疾病等等）
阻塞性問題（輸精管阻塞、先天性無輸精管、男性結紮等等）
血液循環問題（精索靜脈屈張）
染色體問題（XXY、Y染色體異常等等）
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關於以上的問題
先生需要接受的檢查包括
1. 泌尿科的內診 （檢查睪丸大小、輸精管附近有無靜脈屈張等等）
2. 陰囊超音波 （檢查睪丸、輸精管周邊結構）
3. 荷爾蒙檢查 （ＦSH、LH、睪固酮、泌乳素）
4. 染色體的檢查 （排除XXY、或Y染色體異常）
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寫到這邊
我先跟各位解釋兩個名詞
1. 寡精症（寡就是少，嚴重的寡精表示每cc <5百萬）
2. 無精症（無就是沒有，表示精液除非經過離心萃取，不然顯微鏡下無精子，通常精液檢查報告濃度每cc＜1百萬）
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針對嚴重寡精或甚至無精的患者
染色體的異常比例就非常高了
超過15%的無精症患者：他們真的不是正常的XY染色體 （最常見為XXY）
另外超過15%的無精症患者的Y染色體有基因缺失
因此
針對精蟲濃度小於５百萬的寡精症患者
建議應該接受染色體的檢查
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如果妳先生沒有那麼差
但他的精蟲濃度介於5百萬到１千萬之間
或者妳先生同時有出現性功能的障礙
那麼我強烈的建議妳先生應該接受男性荷爾蒙的檢查
如果妳先生屬於睪固酮低下這一群
或許妳先生有機會可以透過排卵藥、排卵針、男性荷爾蒙的補充得到改善
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如果妳先生是濃度正常，
但射精體積特別少的話
一般男性射精一次的量在3.5cc左右
及格標準在1.5cc以上
但如果妳先生的射精量少於1cc
逆行性射精的可能性就必須考慮
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逆行性射精是指
一般男生射精是射出體外
逆行性射精的男生
精液會射進膀胱裡
然後精蟲就在尿液中被尿毒死。
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如果是這樣的患者
必須在射精後做尿液分析
如果射精完沒多久
就在尿中出現很多精蟲的屍體
那就表示妳先生不是不產生精子
而是走錯了路線。
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說了這麼多
針對一個精液檢查異常的男生
從最源頭的y染色體異常 （類似女性的X染色體脆折）
到生產精子的睪丸衰竭 （類似女性的卵巢衰竭）
到運送精子的輸精管阻塞 （類似女性的輸卵管阻塞）
到精子無法在正常的荷爾蒙環境中長大 （類似女性賀爾蒙異常，需吃排卵藥、打排卵針）
到產生的精蟲品質不良無法讓卵自然受精 （類似女性的卵子品質不良）
其實男生女生的問題很類似，
檢查邏輯也相同
但是，
前提是妳先生必須先接受一次精液檢查
並且接受＂自己有問題＂這件事
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當然
不可否認
大多數的精蟲問題都屬於不明原因
也就沒有一個很好的治療方法
但還是有一部份的先生
是可以靠藥物、針劑、手術的方式改善自己精子狀況的
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參考資料：Diagnostic evaluation of the infertile male: a committee opinion Fertil Steril 2012;98:294– 301
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“台灣是一個兩性平權還遙不可及的國家，尤其在不孕的世界裡。就算是單純男生的問題，不孕的壓力與家人的責備，也往往都是女生一個人在單獨承擔。”
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“喔對了，附圖是睪丸大小測量器，正常的成年人睪丸應該是20-25 cm3，大家可以實際測量看看妳先生的睪丸大小有沒有正常喔”
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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
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先來分享受孕⋯ 很多人都問我如何受孕？
現在四對夫妻就一對不孕，通常超過一年以上就真的要求助不孕症診所，找出問題⋯ 必要時接受人工受孕，很多人卻怪在媽媽是錯誤觀念，例如指責不會下蛋的母雞，其實很常是精子異常（活動力弱等），不然就是精子量太少難受孕，而人工受孕是取優良的精子與卵子進行人工受精，醫學發達到還可以先篩選出正常的染色體，預防必須懷孕過程中需要引產。
人工費用龐大，而對媽媽真的特別辛苦！容易對藥物副作用產生影響、及取卵後的疼痛⋯ 受孕後還要不斷的補充黃體素（副作用容易更加暈眩、嘔吐），當然是下下策，解決不孕症⋯
至於很多人認為 女性身體不可以過於虛寒難受孕，老實說台灣不算寒冷國家，而寒冷國家的人並沒有影響生育能力，因為媽媽的子宮寒冷所以胚胎難著床，所以這樣的言論我打一個大問號？是推理還是醫學常識，於是我特地上網研究國際醫學報導與詢問專業的蘇醫師，並沒有此事⋯ 不好意思，T妹不看大家不停分享的農場文。
至於虛寒體質只會影響懷孕過程，讓身體容易更感到負擔不適⋯ 這確實無誤，所以媽媽體質很重要，懷孕過程寶寶吸收養分過快，媽媽不只要補充睡眠還有必要的養分，不然很容易低血壓暈眩等⋯ 虛寒體質通常只會影響媽媽。
懷孕期 媽媽免疫力確實會比較低，身體降低免疫力是為了讓媽媽不要免疫力亢奮，而把寶寶當外物排斥導致流產，加上孕婦負荷大，體內荷爾蒙變化、營養需求改變、孕期情緒壓力等因素、使心肺功能受影響、抵抗力容易變弱，懷孕過程中保暖、多休息是必要的。
其實許多家境不富裕、流浪漢⋯ 為什麼吃不好，體虛一樣可以生出健康寶寶？通常容易影響寶寶是煙、酒，因為不管媽媽身體多虛，身體機能一定先提供養分給寶寶，至於現在的人都營養過盛！導致體虛讓寶寶停止發育很難，寶寶停止發育最主要的原因是寶寶本身染色體問題，我還沒有看過正規報導，媽媽體虛導致寶寶停止發育。
當然嚴重的體虛另當別論，例如嚴重的細菌感染、流感等⋯ 可能會影響到寶寶健康！
再回到主題⋯ 怎樣可以受孕？其實雖然沒有一定的定律，但很多人發現當減輕壓力渡假時⋯ 卻意外懷孕，之前天天努力做人都沒用，因為壓力會導致 內分泌失調、排卵異常、輸卵管阻塞、子宮內膜異位、精蟲的活動與數量不足等，而在放鬆身心靈時性愛容易達到高潮，收縮產生吸引作用，有助精子往上游入子宮，不妨可以試看看唷！
而最重要當時是「排卵期」，不管怎麼做人⋯ 不排卵也沒用，而通常是從月經來的第一天算起約14天左右，就要乖乖做人哦！不要算太剛好⋯ 最好將時間範圍擴大一點，例如你都是35天來一次就除以二（每個人的週期不一樣），其實排卵時間每個月可能有落差，最保險當然是常愛愛⋯ 兩天一次無妨，精子可在子宮內存活2～3天。
總之如果幾乎常愛愛一年了都還是無法受孕，別試了！快尋求專業的找尋真正原因。
更多新聞與互動請上：
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大家口中的科技新貴，為健康還付出了什麼代價呢？新竹有醫院發現、因為不孕症來求診的竹科男性員工、將近60%的精蟲品質不佳，甚至連人工受孕成功的機率都比較低。醫生推測、這就是工作壓力太大的結果。
新竹國泰生殖醫學中心主治醫師賴宗炫表示：從這些受檢精液的品質來看，型態不良還有活動力很差的比率大概接近60%。國際上不孕症男性的不孕標準，應該是35%左右。顯然竹科人高出了國際的平均值大概有兩成左右。
賴宗炫研判，竹科男性之所以精蟲品質不佳，可能跟晚婚還有工作壓力大、運動量不足有關,,,
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精蟲活動力不足人工受孕 在 [討論] 精蟲活動力不足的問題...... - 看板GoodPregnan - 批踢踢 ... 的推薦與評價
跟先生討論過
我們只有嘗試過自然懷孕兩次而已
兩次在同一個月，但是都沒有中
我就跟先生溝通說
希望能在積極備孕前先做健檢
不然如果都沒做檢查
這樣每次做功課沒中的話
我會腦中劇場很多，擔心是不是有誰有問題
於是乎就安排了時間去做了健檢
本來那天醫生幫我照超音波（那天生理期第三天）
跟我說我右邊卵巢卵泡有點少（8顆左右）
還很擔心我的報告會不正常
還好AMH4.7左右（我30歲）很正常
反而是先生的報告如下
竟然有活動力不足的問題@@
如果按照結果來看
不正常的部分是「直線前進」的部分
活動力百分比是在「正常範圍」
這樣到底有沒有算很嚴重呢......？
因為老實說
醫生報告一出來就問我要不要嘗試人工
可是我覺得沒那麼快就需要吧？！
然後問了醫生運動什麼的有沒有幫助
她就開始眼神閃爍不太想回覆的說
不一定～之類的
總之讓我感覺她只希望我們可以做人工
這樣她才有錢賺...
還跟我說我不趁現在報告都正常的時候做
等33、34不一定還正常什麼的
我當然也明白這些
但至少可以用給信心的方式說
要我們先自然嘗試看看、放輕鬆
如果半年一年沒有結果，再來積極治療。
可能因為那間名稱就是
「生殖醫學中心」
我忍不住會想，如果去一般婦產科
會不會醫生的說詞會完全不同呢？
總之
這就是我來版上詢問的原因
因為我沒有很信任這個醫生
她感覺就是講話很嚇人
就像上次跟我說卵泡少要注意
但AMH卻正常==
所以我不免會想說～
說不定先生問題沒到要直接人工的程度..
希望大家給我一點想法跟建議
謝謝大家QAQ
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 101.12.42.145 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/GoodPregnan/M.1620315734.A.26A.html
聽聽別的醫生說法！
成正常了@@ 所以才想說先去吃看看！
尤其我先生是直線前進部分不正常，但活動力卻有達標，搞得我很困惑..
※ 編輯: newsnotti (101.12.42.145 臺灣), 05/07/2021 00:19:47
※ 編輯: newsnotti (101.12.42.145 臺灣), 05/07/2021 00:27:53
點問題......輸卵管攝影我會安排喔！
比較高：）
，想先自然，就被打發走了...
※ 編輯: newsnotti (36.232.184.73 臺灣), 05/07/2021 17:34:28
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