【台灣一年吃掉9億顆安眠藥,過量傷身問題多】--「睡不著很難過你知道嗎,每天都這樣的情形。」
70幾歲的葉女士吃安眠藥已經將近20年,當初因為身體不適嘗試吃安眠藥,萬萬沒想到即使身體已經沒有病痛,她卻再也難以脫離安眠藥,吃安眠藥民眾葉女士:「(想說)不要吃這個藥,看看情形,結果到11點半12點還睡不著,乾脆就吃一顆,盡量運動盡量工作,可是還是沒辦法。」
你有失眠困擾嗎?台灣一年吃掉9億顆安眠藥,人數高達4百多萬人,平均每5個人就有1人在吃安眠藥,高居亞洲第一,堪稱失眠王國。但安眠鎮定藥物長期服用,除了成癮增加失智風險,有的成分甚至還會導致夢遊,非常危險,安眠鎮定用藥如果吃過量問題有多大 ?
原來這名女子有服用安眠藥的習慣,住在16樓的她爬到窗戶外往下跳,就是吃了安眠藥才差點釀成意外。安眠藥吃多導致夢遊,甚至開車上路,險象環生,安眠藥吃過量後果難以掌控,但比起失眠的苦,很多人還是決定吞下這一顆,只想換得一夜好眠。
根據衛福部調查,台灣在去年有418萬人在吃安眠藥,等於每五個人當中就有一個人有睡眠障礙。藥師沈采穎:「史蒂諾斯在台灣用量是最大,剛開始上市的時候,它就是強調快入眠,早上起來不會頭痛頭暈。」
根據調查,台灣人一年吞安眠鎮定藥物近9.2億顆,2009年到2018年從379萬多人增加到近420萬人,吞藥量從7億顆增加到9.2億顆。市面上安眠鎮定藥物百百種,透過干擾或混亂人體神經系統使人睡著,食藥署就曾公布,其中若含四種成分容易導致夢遊,禁止醫師開給曾經發生夢遊行為的病人。精神科醫師袁瑋:「最常見其實是,比如說出來翻冰箱吃或是煮東西,剪指甲剪到早上起來發現手上都是血。」
雖然安眠鎮定藥物需要處方箋才能領,但有民眾一拿就是上百顆,這樣吃,真的沒問題嗎?藥師沈采穎:「有些他們都還不夠吃。」精神科醫師袁瑋:「每天固定吃,一定會有耐受度出現,增加我們失憶,就是記憶力不好的危險性。」
安眠藥一旦開始吃,超過三個月就可能有成癮傾向,但一覺醒來問題沒解決,只會產生失眠惡性循環,要想睡得好,可從改善飲食以及運動雙管齊下,同時面對並解決心理問題,才能真正高枕無憂。(資料來源:【註1】)
■醫師:不當服用安眠藥容易上癮
藥師公會全聯會表示,服用安眠藥並不是一件不好的事情,但卻並非萬靈丹,若長期使用此類藥物,卻未聽從專業醫生指示下正確服藥,容易產生成癮性、耐受性及依賴性,特別對於銀髮族、孕婦、肝、腎疾病患者、肺部疾病、睡眠呼吸中止症患者等族群對更可能有不良反應,因此必須詢問藥師正確用藥法方式。
■正確服藥對抗失眠 須保持良好睡眠習慣
臺北市立聯合醫院松德院區藥師李俊達說明,面對失眠,除了就醫正確服藥之外,張祜銘建議,民眾也要養成好的睡眠衛生習慣,像是固定時間起床、睡前避免激烈運動和過量進食、非睡覺時間避免躺床等等。(資料來源:【註2】)
■正確使用安眠藥,以免導致用藥成癮
安眠藥的種類繁多,屬於第三、四級管制藥品,安眠藥對人體神經系統有相當的持續性影響,也可能具成癮性,甚至被濫用,常見的副作用包括:長期服用安眠藥容易產生依賴性。
過量服用時可能出現頭暈、頭痛、嗜睡、恍惚,甚至夢遊;鎮靜安眠藥屬於C級懷孕用藥,對孕婦來說是相當危險的,若是在懷孕初期長期大量使用,會有畸形胎的危險,若是在懷孕的末期,易造成新生兒昏睡、無力。
如果長期使用或不當使用安眠藥,易出現藥物成癮性,會造成記憶力逐漸減退、反應力下降等,一旦突然停藥,還可能出現焦慮、厭食、抽搐等症狀。(資料來源:【註3】)
■藥師公會全聯會發言人張文靜表示,鎮靜安眠藥以左沛眠(Zolpidem)與苯二氮平(BZD)類為大宗,雖然可以治療疾病,但長期連續使用,易產生成癮性、耐受性及依賴性,有些族群甚至會發生嚴重不良反應,建議銀髮族、孕婦、呼吸中止症等患者,都應諮詢藥師後再行服用。(資料來源:【註4】)
【Reference】
「台灣鎮靜安眠藥不當使用之防治策略」論壇發展計畫簡介
議題召集人:
➤李明濱名譽教授、陳為堅教授
➤利用國內外文獻回顧、現況分析與可行性評估,彙整目前實證基礎及鎮靜安眠藥使用/處方相關問題,並以流行病學資料評估安眠藥的處方量、非醫療使用 (nonmedical use) 率的年代趨勢,探討目前相關政策推展現況與知識上的落差,經由本計畫,提供推動台灣鎮靜安眠藥安全使用策略,透過政策的擬定與施行,期能提升產官學界及民眾對於此一重大問題的警覺性與因應力,減低並預防鎮靜安眠藥物濫用問題對國人健康與社會安全所造成的危害。
1. 來源
➤➤資料
∎【註1】: Yahoo 新聞【台年吃掉9億顆安眠藥 過量傷身問題多】:https://bit.ly/2V7pOOf
∎【註2】: 立報傳媒「每5人就有1人服用安眠藥!醫師:不當服用容易上癮」:https://bit.ly/37WOVbM
∎【註3】: 新北市藥師公會「正確使用安眠藥,以免導致用藥成癮」:https://bit.ly/314NPcs
∎【註4】: ETtoday健康雲 / ETtoday新聞雲「吞完安眠藥準備報告...他隔天「記憶喪失」專家點出原因」:https://bit.ly/318CGre
➤➤照片
∎【註4】
∎ (衛生福利部食品藥物管理署)「誰吃了安眠藥?關心銀髮長輩睡眠問題」(食品藥物安全週報,第549期-2016/03/25):https://bit.ly/317vE60
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第三級管制藥品安眠藥 在 司法劉聲機x法律老司機 Facebook 的最讚貼文
安眠藥是管制藥品,
而管制藥品通常含有成癮性或影響精神,
因此安眠藥如果不是合法使用,定位就會因其成分而變成第三或第四級毒品。
把沒吃完的安眠藥隨便賣掉不僅會違反 #藥事法,還可能涉及 #販賣毒品 喔!
謹慎小心,切勿貪財好嗎!
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第三級管制藥品安眠藥 在 陳其邁 Chen Chi-Mai Facebook 的最佳解答
今(20)日本席與劉建國委員召開濫用安眠藥物問題記者會,會後相關資料如下:
政府管制藥品失職 國人「欲治失眠」卻「反成嗑藥」
使蒂諾斯類藥物(學名-佐沛眠Zolpidem)
近年來,我國對於第四級管制Zolpidem安眠藥用量逐年增加,新聞媒體亦時有服用使蒂諾斯後引發副作用導致意外事件發生,引發監察院對於該種安眠藥物遭人誤用及濫用情形普遍,甚至被當成迷幻藥食用,於101年8月8日對於此藥物提出一份調查報告,並且提案糾正當時中央健康保險局(現為中央健康保險署),至今每半年度都會提出相關行政作為回報監察院,但僅有紙上談兵,不見有何立即改善的明顯成效,足見史蒂諾斯該藥物安全性以及對國人健康影響已是衛福部必須正視並立即提出解決之道
國人對此藥物先是依賴、進而濫用成癮
立委陳其邁表示,目前衛生福利部目前核准含Zolpidem成分藥品製劑許可證共20張(輸入4張、製造16張),自該藥物於96年專利到期後,輸入及國內製造總量成長遽增,食管署為防制民眾濫用,還擬定專案查核計畫,另亦進行管制藥品一般稽核及重點稽核,然依據食品藥物管理署管制藥品管理資訊系統自95至101年的歷年使用量,Zolpidem國人的使用量仍然自95年1.16億錠逐年增加至101年1.6億錠,短短7年間使用量增加4,392萬錠,濫用通報人數也由55人增加到869人,今年1到9月之濫用人數699人已達去年人數的8成,顯示衛福部近幾年對於屬第四級管制藥品Zolpidem之查核與稽核並未有效發揮管理,民眾濫用的問題日益嚴重,進而影響國人用藥安全與身體健康。
行政部門管制藥物機制多頭馬車,一人一把號各吹各調
陳其邁指出,針對監察院調查報告所點出該藥物之問題,行政院分別於101年9月19日、102年1月17日以及7月16日函復衛福部(當時衛生署)之檢討改進情形,文中均僅就健保部分之VPN(健保對象特定醫療資訊查詢系統)資訊平台之裝設普及率與醫師查詢使用率之改善措施,以及在藥費部份執行不予支付指標逕予核扣等兩部分進行說明,對於如何改善自費比率過高以及有效管理可能因健保申報管控後所致自費比率增加部份則付之闕如。
然而,對於Zolpidem藥物管制問題,由食管署提供醫院、診所、藥局申報Zolpidem總使用量以及健保局申報使用量之自費比分析資料(附件),自96年專利期過後,除醫院自費比率維持較固定的狀態,在診所以及藥局之自費比率皆是大幅成長,然對於診所藉由開立Zolpidem自費處方以及藥局收受自費處方給藥方式來規避健保合理给付,至今掌管國民身體健康以及用藥安全的衛福部,所屬相關單位仍是各管各的,健保局只管醫療院所申報健保给付部份,對於同院同病人使用申報超過每日劑量部份,藥費不予支付,但對於病人以自費處方領取藥物部份,則無法掌控,然食藥署對自費處方部份又只管處方領藥與管藥系統申報量是否吻合,以及對於自費用藥量數多之醫療院所才予以重點查核,且目前各縣市衛生局於每二年才會進行轄區內領證之製造業者、販賣業者、醫療院所及藥局進行實地查核,因此一個病人可由健保以及自費的部份(尤其是非健保特約醫院)重複取得超過合理使用量的Zolpidem,健保局、食藥署以及各地衛生局各自為政,缺乏彼此資料可即時橫向勾稽的聯繫,未能立即有效管理,造成至今民眾濫用導致藥物成癮,影響民眾用藥安全以及造成身體健康危害,甚至因該藥物的易於取得而發生多起社會危害案件。
該藥品有種族以及性別差異性,衛福部應對其安全性重新評估
陳其邁認為,食藥署曾在管制藥品審議委員會中,對於Zolpidem用量之大以及其副作用多所討論,由於該藥品標榜安全且速效,在醫師以及病人較無警戒下,其副作用如夢遊及藥物依賴逐漸產生,依據藥物不良反應通報中心分析,該藥物之不良反應症狀以精神異常最多,其次為神經系統異常,可能導致病患使用後意外事件增加,而長期使用者中處方藥濫用百分比來看,安眠鎮靜藥物除第三級管制藥品Triazolam最嚴重外,其次就是第四級管制藥品Zolpidem,而這兩者於藥物動力學上同屬於快速短效型,且過去認為服用該藥物安全且隔日清醒不會有昏昏欲睡的問題,但今年美國FDA因為有新的資料顯示,有患者在使用Zolpidem後的隔日清晨,可能會造成注意力不集中之危險性,例如開車以及操作機器等工作,而且因為女性風險高於男性,因此FDA建議Zolpidem仿單針對女性降低每日建議用量(速效劑型由每日10mg降至5mg;缓釋劑型由每日12.5mg降至6.25mg),顯見該藥品在使用上有其性別差異風險,再加上其所造成的成癮濫用以及出現可能造成意外發生之嚴重夢遊行為,衛福部對於該藥品之用藥危害風險應重新評估,並正視如何有效管理該藥物及對醫師以及病人加強宣導用藥安全資訊,以維護國人健康,以免「欲治失眠」卻「反成嗑藥」!
第三級管制藥品安眠藥 在 [求助] 有沒有非管制的安眠藥? - 看板Psychiatry 的推薦與評價
目前醫生開給我的是四級管制的安眠藥,因為我平時很少服用安眠藥,也很討厭拿管制藥
物,有跟醫生反應,但是醫生還是開給我4管的安眠藥,我想請問各位,是否有非管制的
安眠藥?有的話,藥名是什麼?先謝謝了。
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