#魚尾紋的英文 不是fish tail 喔 ,而是Crow’s feet(烏鴉腳)。
魚尾紋是眼角外側呈「放射狀」的皺紋,東方人覺得它長得像「魚尾」於是叫魚尾紋! 但是西方人則覺得它像烏鴉的爪子,所以叫烏鴉腳。一般來說大家說的眼睛會笑,指的是臥蠶的比例很好,笑起來變明顯。但是大家通常不是很喜歡笑的時候,魚尾紋跟著跑出來啊…
魚尾紋的問題幾乎是多數中年人的共同惡夢,很多人可能覺得魚尾紋不就打肉毒桿菌就解決了嗎?但其實沒這麼簡單哩!一起看看魚尾紋(其他表情紋)的完整知識吧!
🌸臉部肌肉的老化:張力增加導致動態紋增加
四肢的肌肉常會因為老化萎縮,但臉部的表情肌反而會因為老化而張力增加…經年累月的拉扯加上過強的肌肉張力,就會出現很多表情紋路。像是抬頭紋啊、魚尾紋啊、法令紋啊、皺眉紋等等!
🌸臉部皮膚細胞老化: 靜態紋形成
神經內分泌功能減退,蛋白質合成率下降,真皮層的纖維細胞活性減退或喪失,膠原纖維減少、斷裂,以及日曬、乾燥、寒冷、洗臉水溫過高、表情豐富、吸菸等更導致纖維組織彈性減退,導致靜態紋增加。
#如何快速去除魚尾紋或者其他表情紋
👉👉👉#肉毒桿菌素去除魚尾紋
想要真正放鬆擠壓的肌肉,目前醫學美容治療常使用的注射為肉毒桿菌素。常見的因表情肌肉過度使用引起的動態紋(包括魚尾紋、皺眉紋、抬頭紋),都能有效靠注射肉毒來放鬆。
作用原理為肉毒桿菌素阻斷肌肉神經間的聯繫,達到肌肉放鬆,約3~7天就能消除臉部肌肉過度活動而產生的動態性皺紋。於是會發現注射部位柔順平滑光亮,紋路消除後整個人顯得年輕又精神。
🌸打肉毒桿菌術後護理與注意事項:
🌷於注射後4小時之內 ,勿平躺、勿按摩注射部位、勿躺平睡覺、盡量保持頸部直立。
🌷一星期勿泡澡,烤箱,蒸氣浴或是做臉(按摩臉部)
🌷注射部位偶爾會出現淤血或浮腫情形可用冰袋緩解症狀約2~3 天後會慢慢恢復。
🌷表情紋約一週左右出現效果;國字臉注射效果則於一個月左右出現效果
🌷同一部位再施打時間為三個月後
#美國原廠肉毒桿菌素Botox
#表情紋除皺全集
#兒童界男神泡泡哥哥案例分享
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剛剛又有人半夜私訊我,
而且問了一個很多人問過的問題。
本來我一向對於這種沒禮貌沒時間觀念的私訊都是採取無視大法啦。
但今天一整天迎接了很多新生兒的出生,雖然很累,但也讓我整天心情很不錯。
所以找出了舊文重發。
--
#我是麻醉專科醫師
#再叫我麻醉師的我選擇通通無視你(怒)
讀者留言,這問題被私訊問了好幾百次,回覆到板上讓大家一起看好了,不然我還不知道要回多少次私訊XD.
今天的文章偏專業,不太有趣,大家見諒。
#我也是偶爾會專業一點
#不能只會說幹話而已
我們今天來談談這個好了。
看過電影《#索命麻醉》嗎?
想像一下,你躺在手術檯上全身都不能動,但是意識卻保持清醒,看著醫生一刀一刀把自己剖開。
『哦哦哦哦哦,好痛!』
不對,你被麻醉了,#連喊痛都做不到!
相信大家一定有疑問,電影裡演的是真的嗎?
邱醫師負責任的告訴你們,這是真的!電影裡演的劇情,現實生活中是真的有可能會發生的。
曾經去台東偏鄉支援的時候,遇過一個阿婆,糖尿病足來開清創手術。
阿婆是個老菸槍,所以肺不太好,因此我選擇使用半身麻醉,只麻下半身,讓她維持自主呼吸。
一般來說,半身麻醉是從脊椎打針,只麻下半身而已,病人上半身是清醒的,會講話也會自己呼吸。
但阿婆很緊張,術前一直在擔心碎碎念,北漂的小孫子還沒回來,會不會手術開完就天人永隔,見不到最後一面。
我不忍心她一直緊張(X)
骨科醫師受不了阿婆碎念(O)
所以骨科醫師要求我除了半身麻醉,打點藥物讓阿婆睡一下好不好?
所以我給了一些鎮靜的藥物,想說讓阿婆放鬆舒眠一下。
#誰知道阿婆身分證字號是V開頭
#誰知道阿婆喜歡喝小米酒
所以給了一般劑量,我預期藥物能撐20分鐘。。。
結果阿婆才安靜了10分鐘,突然眼睛睜開大喊,『#我的子孫們有都來嗎?』
嚇了所有人一跳,害我差點大聲回答她『屋喔~』
後來,長期去偏鄉行醫,才體認到一件事。。。
#身分證字號V開頭的都需要加重劑量
還好,那天阿婆本來就是麻半身麻醉,下半身本來就不會痛,讓她睡一下只是為了放鬆,就算醒過來也只是繼續嘮叨而已!
如果是全身麻醉術中清醒就很糟糕了!
(詳情看下面專業 詳細解釋)
====以下專業分隔線====
《Anesthetic awareness》指的是麻醉中發生意識清醒的情形。
這是一種全身麻醉下罕見但非常可怕的意外事件。
通常是因為給的麻醉藥物不夠多,或是患者本身對於麻醉藥物有抗性造成的。
要了解這個可怕的併發症,首先要從什麼是麻醉說起!
#麻,就是不痛。要給予病人適當的止痛藥物。(讓病人不痛)
#醉,就是不醒。要給予病人足量的鎮靜藥物。(讓病人睡著)
再加上 #肌肉鬆弛劑, 讓病人不動。
【不痛、不醒、不動,就是全身麻醉】
會產生很多誤解,其實是中英文翻譯的差別。
◎局部麻醉藥物,阻斷周邊神經的痛覺,比如說拔牙用的局部麻醉藥。 #不痛
◎嗎啡類的「止痛」藥 #不痛
◎牛奶針之類的「鎮靜藥」 #不醒
◎吸入性的氣體麻醉藥 #不醒
◎長效或短效的肌肉鬆弛劑 #不動
這些東西,其實都是完全不同的藥物,用英文來看完全不會搞混。
但中文環境之下,常常都被稱呼為麻醉藥。
不要不管什麼情形都說是麻藥過敏
不要不管什麼情形都說是麻藥沒作用
其實完全是要分開來看的!
以下來自是好友 吳紹群 麻醉專科醫師 的專業回覆
『有高血壓(尤其是沒在量或自認為沒有的,但其實住院或等侯室量都很高的那種),心臟病,糖尿病或腎臟病或自體免疫疾病(如洗腎病患,腎功能不佳,類固醇)等等,導致血管硬化,心臟收縮/舒張機能很不好。
肩膀手術又因為採垂直坐著的姿勢(重力關係,水往低處流,血積在下半身回不了心臟,故坐姿是手術中低血壓發生率的第一名),妳婆婆應該是麻醉前血壓超級高,但坐起來後血壓狂洩不止,低到保命要緊,故麻藥無法上到足夠無意識劑量(保命,保血壓比其它還重要)。
這個要三方配合,只是低廉健保環境下有其難度...(自費市場可能有較好的品質,但萬惡健保省錢第一絕難有好的品質)
1.病人開始認真好好開始量/吃藥/控制血壓
2.麻醉可建議自費麻醉度監測,適當給水,下肢抬高,適量血管收縮劑...(這是我們的專業)
3.外科,考慮改採坐高45度即可,不要垂直90度坐。姿勢變換要慢慢來(不要下一秒立馬就從平躺變坐著)』
我幫忙懶人包白話文一下好了
【發生麻醉中清醒的原因,通常就是 #不醒 的藥物劑量或濃度不夠的原因造成的。】
【因為很多的麻醉藥物都會造成病人血壓下降,在病人有高血壓控制不良或是沒有控制的狀態下,沒有辦法給予太多 #不醒 的藥物,否則血壓太低會中風。】
【如果沒有給予 #不動 的肌肉鬆弛劑,病人醒來還會亂動會有反應,麻醉醫師就能適時的趕快追加麻醉藥物,但很多手術是必須給予肌肉鬆弛劑的,所以萬一因為病人血壓下降,有可能就必須調低麻醉藥物的深度,而這種情形下就有可能會造成術中清醒了】
【預防方法:好好控制血壓,使用監測麻醉深度的監測儀(但機器和耗材都不便宜,病人須自費)】
神經阻斷術英文 在 麻的法課 - 邱豑慶醫師 Facebook 的最佳貼文
【以下內容,經對方同意分享💗】
一直以來,相信大家歷歷在目
我不接業配不打廣告
我又沒開公司診所事務所的
既不需要廣告流量
更不需要粉專 #招攬業務
(拜託,哪個麻醉科醫師會希望病人多的?都馬希望不要有病人最好)
那為甚麼還要開這個粉專?
為什麼還要花時間寫衛教文?
看到這個私訊,突然覺得,
這很可以說明當初我某部分的起心動念。
對眼中唯利是圖的人來說
可能每件事情背後都有利益吧?
#路遙知馬力 #日久見人心
減痛分娩兩三事
今天是奇葩日,那就來個當年還在彰基偏鄉分院時的奇葩故事當成文章的結尾好了。
減痛分娩,坊間多俗稱 無痛分娩,
英文:Painless。
只是讓生產的痛楚減少,而非麻醉。只是阻斷的感覺神經,但仍然保有運動神經的功能。畢竟要讓妳上了產台,還能夠自行用力,把寶貝生出來。
所以與其說是無痛分娩,
稱之為減痛分娩,其實比較名副其實。
故此,我與產婦的術前說明通常都是
『減痛分娩只是會讓妳的痛感減少,不一定會完全不痛喔。』
『沒做減痛分娩時,生產的產痛最痛是十分,做完可能還會剩兩三分』
結果,林北又一次收到投訴院長信箱的抱怨單。
那是一個半夜看時自然產的病人。
我以為是抱怨減痛分娩效果不彰?
結果看了一下抱怨的內容
『醫生明明說是減痛分娩,為什麼我上產台時可以用力,#但完全不痛』
『他是不是麻醉過量,這樣會不會影響到寶寶的日後?』
『請醫師提出具體書面回覆』
我:。。。。(#麻的法課)
減痛分娩舊文分享
https://ppt.cc/frWVHx
減痛分娩舊文分享 - 2 (手繪圖在這裡)
https://ppt.cc/fhVj3x
對了,我現在工作的醫院不接生
所以沒有剖腹產,更沒有無痛分娩
除了偶爾在支援偏鄉時,遇到緊急的意外之外。。。
(但那種地方我都是去做功德的,通常病人也沒有辦法負擔自費選項的醫療項目。)
#陰毛論者千萬不要又以為我是想招攬業務啊~
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