王清泓主任說明,青光眼藥物是幫助房水流出眼睛,或是降低房水產生,來達到降低眼壓的目的。第一線用藥的選取原則,除了考量到降壓效果外,更要避免可能會引起的副作用,及盡量減少病人使用藥物的次數,以增加病人使用的方便性。
目前有許多治療青光眼用的眼用藥水可供醫師及病患來選擇。最常用的包括眼局部使用乙型腎上腺素受體阻斷劑、甲型交感神經促進劑、眼局部使用或口服全身作用性碳酸酐脢抑制劑、前列腺素衍生物、仿副交感神經傳導物,也有複方藥的選擇,可以增加使用上的方便性。
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神經阻斷劑副作用 在 小小藥罐子 Facebook 的最讚貼文
【藥事知多D】細A = ???
藥罐子曾經跟大家介紹過「大A」這種救命藥的真正身分其實是腎上腺素(Adrenaline / Epinephrine)。
當然既然有「大A」,自然便有「細A」。
那「細A」到底又是什麼呢?
唔……「細A」其實是Atropine。
跟「大A」一樣,Atropine同樣能夠「強心」。
在藥理上,Atropine是一種毒蕈鹼拮抗劑(Muscarinic Antagonist),顧名思義,主要透過跟乙醯膽鹼(Acetylcholine)這種神經傳遞介質(Neurotransmitter)進行競爭來妨礙乙醯膽鹼跟毒蕈鹼受體(Muscarinic Receptor)結合所導致的減慢心率、減低心肌收縮力,從而可能會加快心率、加強心肌收縮力,達到「強心」的效果。
一般而言,「細A」主要適用於治療病竇症候群(Sick Sinus Syndrome, SSS)(例如心搏過緩(Bradycardia))、完全性房室傳導阻滯(Complete Atrioventricular Block)、有機磷(Organophosphate)中毒、β受體阻斷劑(β-blocker)中毒。[1]
在副作用上,既然「細A」能夠加快心率,自然便可能會矯枉過正,誘發心搏過速(Tachycardia)。
除此之外,主要是噁心。
不過凡事一體兩面,有好有壞,有利有弊。
對,有危便有機。
實際上,Diphenoxylate這種止瀉藥大多會搭配Atropine組合成為一種複方,目的在利用Atropine的副作用避免Diphenoxylate出現濫用的情況,從而減少出現成癮的風險。
對,所謂「兵無常勢,水無常形。(《孫子兵法.虛實》)」就算是副作用,還是可以有副作用的用法。
說到底,用藥之道,運用之妙,存乎一心。
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Reference:
1. Perera RK, Fischer TH, Wagner M, et al. Atropine augments cardiac contractility by inhibiting cAMP-specific phosphodiesterase type 4. Sci Rep. 2017;7:15222.
神經阻斷劑副作用 在 謝文憲的極憲人生 Facebook 的最讚貼文
好書推薦:醫生沒告訴你的,吃藥時的飲食禁忌指南
止痛藥、胃藥、抗凝血劑、降血壓藥……
看似深奧的小藥丸,背後其實有一套簡單易懂的分類和運作邏輯。
從認識藥物的作用出發,全盤掌握服藥時應避免或補充的食物和保健品,這就是重拾健康的第一步!
藥學家、營養師,同時也是神經科學家的作者們告訴你:
◎為什麼我明明是神經痛,醫生卻開抗憂鬱劑給我吃?
◎抗凝血劑會有出血的副作用,這聽起來很恐怖,我可以不要吃嗎?
◎有些胃藥會降低鈣質吸收,有些又會害鈣質攝取過高,到底該怎麼分辨?
◎高血壓和腎臟有什麼關係?聽說高血壓藥吃多了會傷腎,為什麼?
吃這些藥時,請注意以下藥食混搭危機!
※憂鬱症:服用[選擇性血清素回收抑制劑]►►避免大蒜精、魚油、大量的薑
※疼痛問題:服用[非類固醇類抗發炎藥]►►避免抗凝血藥
※血栓問題:服用[抗凝血劑]►►避免當歸、豆漿、芒果
※糖尿病:服用[降血糖藥]►►避免奇亞籽、肉桂、含鎂的制酸劑
※胃液逆流:服用[氫離子幫浦抑制劑]►►可能需要補充鈣、鎂和維生素B12
※高血壓:服用[醛固酮阻斷劑]►►限制深綠色葉菜、番茄和茄子等高鉀蔬菜
※膽固醇過高:服用[膽酸結合藥物]►►可能需補充脂溶性維生素A、D、E、K
※心血管疾病:服用[毛地黃]►►避免富含果膠的食物,如紅蘿蔔、馬鈴薯
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