🔥《內分泌》睪固酮治療，當心增加中風、心臟病風險！
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✏️作者：葉峻榳醫師 (新陳代謝專科, 美國運動醫學會講師, 歐格瑪健身中心 醫療顧問, 仁寶電腦專案顧問)
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一般來說，醫院使用睪固酮來治療病人，會有不同的給藥途徑，分別有：針劑、藥膏、口服、貼布等。健保唯一有給付的睪固酮，是 Sustanon® 長力大雄®注射劑。藥膏劑型，則是 Androgel®。
1⃣️針劑 Sustanon® ：通常 2~4 週肌肉注射一次，缺點是血中濃度波動太大。在注射 72 小時左右， 睪固酮濃度超過生理劑量甚多，但在隨後的 10~14 天就會降下來，結果是心情和性慾起伏太大，會讓病人和其配偶都感覺不舒服。
此外，間歇性的超高濃度睪固酮，會在脂肪組織轉變成動情素，導致乳房漲痛和男性女乳症。
2⃣️藥膏劑型 Androgel®：用鋁箔紙包裝成一包 5 公克的藥膏， 含有 50 mg 的睪固酮。使用方式為，每天早上打開包包，置於掌心，然後塗敷於肩部、上手臂和/或腹部，但是，不可以直接塗抹於生殖器 ; 塗抹後，需等幾分鐘使之乾燥，並將手掌用肥皀水洗乾淨，以免藥膏碰到別人。
藥膏經過皮膚吸收後，可提供身體 5 mg 左右的睪固酮 (50 mg × 7-13%)，於第 2 或第 3天到達穩定狀態 ; 若藥效不夠， 可以增加到每天 10 公克。
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《美國醫學雜誌》這篇研究指出，使用睪固酮替代療法的中老年男性，在治療的前 2 年，腦中風跟心肌梗塞的發生機率，都略增加，未來，還需要更進一步大規模的研究。
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使用睪固酮替代療法，務必要謹慎小心。FDA 也在 2018 年，就要求睪固酮相關藥品，都要加註警語，提醒「使用時，可能會增加心臟病、中風的風險！」
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睪固酮替代療法，在臨床上有規定的適應症跟用法。若沒有符合醫療適應症，譬如，使用在健力、健美運動上，可能無形中提高了中風跟心臟病的風險，不可不慎！
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https://www.yehclinic.com/cardiovascular-and-cerebrovascular-safety-of-testosterone-replacement-therapy/
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