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❤️睡眠品質不好，
的確會大大影響血壓以及心血管健康。
記得一位血壓可能偏高，
醫生正在考慮是否要用藥的時候，
他的太太請他來找我，
身材微胖的他，
脖子看起來短短的，
感覺上應該是有睡眠障礙，
經過檢查確定他是中度睡眠呼吸中止症。
👉我請他積極的用運動、飲食控制、營養調理，
三月之後體重下降了5公斤，
他的血壓居然就不高了，
也不用吃藥。
還有另外一位先生，
因為檢測是重度睡眠呼吸中止症，
我請他睡覺時戴上睡眠呼吸正壓儀器，
👍也因此讓他高枕無憂，
後來血壓又從原本的兩顆藥降到了一天半顆。
✍️所謂睡眠呼吸中止症，
就是睡覺時每個小時會超過五次以上呼吸暫停10秒或是血氧降低的次數，
如果每小時大於30次的呼吸暫停次數，
就叫做重度呼吸中止症。
✴️睡覺的時候如果一直缺氧，
心臟血管不快樂，
當然就會表現出高血壓，
甚至增加未來心肌梗塞、中風以及猝死的機會。
好朋友們，
昨天睡的好嗎？
今天起來有精神嗎？
要多注意自己睡眠的狀態。
早安，
今天是連續假期第二天，
還是要多動動、多走走。💪
#睡眠呼吸中止症
#心血管疾病風險增加
剪報來源：人間福報
睡覺打呼就是睡得好嗎❓耳鼻喉醫教你有效止鼾🎉🎉🎉
一對夫妻前來求診，描述結婚五年來都無法成功受孕，原來是先生每次只要一躺到床上沒多久便呼呼大睡，每當想積極做人時先生卻總是垂頭喪氣、力不從心。原本求助泌尿科希望解決雄風不振的問題，沒想到做了檢查一切正常，究竟怎麼回事？「可能是睡眠出了問題！」經由泌尿科醫師的提醒，兩夫妻這才來到耳鼻喉科。
檢查過後發現先生不只打呼嚴重，也罹患了睡眠中止症。正常情況下，一般健康者在休息睡覺時，血氧濃度最少應在90%，但這位患者睡覺時的血氧量最低竟只有50%，可想而知這樣的睡眠品質十分低落。經仔細檢查找出根源，再透過手術使其呼吸道暢通之後，短短三個月便傳來懷孕好消息！
⭕打鼾≠睡眠呼吸中止症，認識症狀與原因
所謂的打呼或打鼾，是因為人在睡覺時呼吸道的肌肉張力下降，當呼吸時氣流通過口咽部時，導致鬆弛的軟組織產生振動，而發出那個我們都很熟悉的惱人聲響。到底是什麼原因造成打鼾？只要是從鼻子到喉嚨間的通道發生了阻塞，就會讓呼吸道變得狹窄，致使呼吸變快發出打呼聲。像是鼻中膈彎曲、鼻肉肥大、扁桃腺肥大、舌根肥厚都可能導致呼吸道狹窄，而小朋友打呼最常見原因則是鼻塞、口腔兩側扁桃腺及鼻咽部的腺樣體肥大。此外，有些人在特別疲累、服用安眠藥或有喝酒、抽菸習慣，也會比較容易打呼。
打鼾可能是睡眠呼吸中止症的跡象之一，但打鼾未必等於睡眠呼吸中止症！「睡眠呼吸中止症」是指上呼吸道狹窄的程度嚴重到出現反覆性的塌陷而被堵住，造成呼吸變淺且費力，更嚴重的話還會有吸不到空氣，睡到一半猛然驚醒的情況。其典型表現是病患入睡時，原本的打呼聲會因呼吸停止而停頓10秒或更長的時間，甚至長達一分鐘，接著會因大力喘息或突然猛吸一口氣而出現響亮的鼾聲。但假使打呼聲是低頻且連續的，比較不會有睡眠呼吸中止症的危險，大多為單純打鼾而已。
⭕胃食道逆流、高血壓、失智，可能和睡眠呼吸中止症有關
通常，這種睡眠時出現呼吸暫時停止的模式可能會重複多次，導致病人產生嚴重的睡眠障礙，最常見的症狀包括睡覺時打呼聲很大、白天感到疲倦或嗜睡、注意力不集中等，有些患者也會有夜間頻尿的問題。除此之外，也會影響其他器官，提升多種疾病風險。例如：
當無法吸進空氣時，呼吸變得越來越用力，使得胃酸被抽上喉嚨，造成胃食道逆流。
因呼吸中止、血氧濃度下降，可能發生全身性的缺氧傷害，如腦部退化或阿茲海默症等。 有研究指出年紀較長又罹患呼吸中止症的人，大腦退化的程度比沒有呼吸中止症的人來得高。
打鼾的聲波使得頸部血管受到損傷，容易出現血塊堆積，因此動脈硬化的機率也比一般人更高。臨床觀察睡眠中止症患者的高血壓會有控制不佳情形，若未經妥善治療也容易引起心血管疾病。
⭕睡眠呼吸中止症如何確診？醫院、居家檢測比一比
當發現家人或另一半每天有睡覺打鼾，且伴隨有呼吸中斷的現象，建議可到專業的睡眠中心或至耳鼻喉科診所評估，再藉由「多功能睡眠檢查」以確定診斷是否有睡眠中止症。
「整夜睡眠多項生理功能檢查」：需在醫院睡眠中心住一晚，能夠進行完整的多功能睡眠檢查，不僅可監測呼吸中止次數、血氧濃度、腦波變化等等，也能透過錄影了解整體睡眠狀態，比方有的人可能會因夜間磨牙、心律不整、腿不寧症而使睡眠受到干擾的狀況。適合希望進行手術或接受進一步治療、徹底改善睡眠問題者。
「簡易型居家睡眠檢查」：醫院睡眠中心或部分耳鼻喉科診所現在也有提供更便利的服務，讓病人將儀器攜帶回家，在睡覺時戴上檢測，最後再將機器歸還並讀取報告。雖然相當簡便，但檢查的項目也會略少一點，適合年紀較大或無法接受在醫院睡上一覺的人。
⭕避免打鼾影響睡眠，治療、改善有方法
針對睡眠呼吸中止症病人，必須依阻塞位置的不同採取不同的手術方式矯正，譬如扁桃腺肥大者須摘除扁桃腺、舌根肥厚者須將舌根前移或縮小、因會厭軟骨軟化造成的「軟喉症」可使用雷射治療等等。至於不想接受手術的人，過去也會使用陽壓呼吸器將加壓後的空氣經由鼻罩送入鼻腔、撐開狹窄阻塞的呼吸道，以改善打鼾現象。在生活保健方面，想預防睡覺打呼還可以這樣做：
✅盡量用鼻呼吸勿張口：睡覺時張嘴呼吸容易引發打呼，因此需訓練用鼻子呼吸，臨床上會使用透氣膠帶貼覆於嘴巴，幫助改掉開口呼吸的習慣。
✅側睡：可以減少舌頭與軟顎的塌陷，有助呼吸道較為順暢。
✅強化肌肉：可鍛鍊上呼吸道使其緊實不易塌陷，例如多唱歌或吹奏直笛、喇叭、陶笛等樂器，或者閉嘴後做舌頭用力往外頂的繞圈動作。
✅配合減重：使呼吸道旁的脂肪組織變小，拓寬呼吸道。
✅戒除菸酒：菸酒會讓睡眠時的肌肉更放鬆，加劇睡眠中止症和打鼾症狀。
✅口內止鼾器：透過將舌頭往前吸住、或把下巴向上牽引，保持睡眠時呼吸道的暢通，適用於輕、中度的打鼾患者。
坊間販售宣稱可治打呼的止鼾夾，是否有效？要注意這些器具只能解決一小部分易打鼾者的問題，像是有鼻閥塌陷情況需加以撐開使呼吸順暢。然而，每個人打鼾原因不盡相同，治療方式也不一樣，建議還是應找專業醫師評估。
〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
睡覺頻繁打呼不只影響睡眠品質，也會形成健康隱憂，尤其是睡眠呼吸中止症患者容易因睡覺時缺氧提升心絞痛、心肌梗塞或腦中風等風險，嚴重的話也可能猝死。因此，千萬別輕忽長期打鼾問題，應積極求診治療並調整生活習慣，降低潛在疾病發生率。
提醒許多人睡覺時都會有『快樂缺氧』而不自知！
「打鼾合併睡眠呼吸中止症」最大的問題就是「缺氧」，
❗️最近因為新冠病毒感染造成的快樂缺氧（happy hypoxia）話題很夯，
其實快樂缺氧又稱安靜缺氧（silent hypoxia），
而且一點都不快樂，
一般血氧濃度介於95到100％之間，
💪即使全力衝刺跑百米，
血氧濃度都可以維持在95%，
所以如果因病毒感染造成血氧降低到94%，
可能就要盡快就醫，
如果降到90%，
趕緊掛急診吧！
😩重點是睡眠呼吸中止症的患者在睡覺時經常處於缺氧，
甚至血氧濃度會低到80甚至70%以下，
我還碰過檢查時患者血氧低到30%，😰
嚇得睡眠技師叫醒患者。
✴️這一份報告是我的患者居家夜間生理檢查報告，
是由診所這裡安排的，
不用在醫院的睡眠中心檢查，
還算方便。
可是這位女士居然睡覺當中最低血氧濃度來到80%。
真的讓她嚇了一跳，
因為她感覺近年來反應記憶力逐漸變差，
白天精神不濟，
情緒也連帶受到影響！
各位好朋友，
昨晚睡得好嗎？
早安
祝福大家有美好的一天！
資料來源：『完全根治耳鼻喉疾病』打鼾篇
https://www.books.com.tw/products/0010860146?sloc=main
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，大家能分享一下你們的血氧濃度紀錄嗎？
謝謝各位
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