你在訓練下肢 還是重訓頸椎🏋️♂️
☝️ 29歲女性在昨晚的門診，一進門就說醫師我右手拇指很麻，她說她平時沒有運動，最近2-3周才加入健身房找教練幫她訓練，教練說她平時都久坐，訓練可以從下半身開始，最有效率也比較有感覺運動到，一開始就選擇了深蹲且扛槓(也就是背蹲舉如圖片所示)，當她做到第3天的訓練，在肩頸扛槓的動作，做完一組就馬上覺得拇指很麻，之後幾天，只要一扛槓往下蹲就馬上麻，不做就不麻，以為只是肌肉痠痛造成的麻痛，還是持續訓練，直到看門診的前一天，她的拇指突然變成持續的麻痛。
👉她是發生什麼問題?為什麼重訓完手會麻?在門診中問診中根據她受傷的機轉，才發現她在做背蹲舉的動作，當她快要沒有力量的時候，教練又教她多撐一下，加上平時有沒有運動的習慣，當手臂、核心及下肢的肌力不足以分擔槓的重量，頸椎(脖子)就會出現錯誤的代償動作，導致頸椎的壓力過大，而造成椎間盤突出。同時在門診我又請她做頭往後仰的動作做10次，當她做完10次後，她就突然大叫說，我拇指不麻了，為什麼做頭往仰的動作手拇指就不麻了?那就更可懷疑是椎間盤突出的問題了，當我們做低頭、脖子往前伸的動作(當背蹲舉頸椎錯誤姿勢)就很容易造成椎間盤往後突出壓迫神經，當頭做往仰的反向動作，椎間盤會因為動作的關係，而被往前擠回去到正確位置，而沒有壓迫神經，手就不麻了。
📺為了更確定她的問題，也安排了x光的檢查，在頸椎的x光才發現，這29歲的女性其實脖子很像50幾歲，有三大問題如圖所示，第一頸椎過度後凹失去正常頸椎曲線、第二第五節頸椎為頸椎過度的轉折點、第三第五六節的椎間盤的間距變小，以上三個問題都加重了椎間盤突出的機會。
👨⚕️建議她目前先休息不要做上半身的重訓，安排復健及藥物治療。其實在門診中這樣的案例不算少數，當長期低頭使用手機、電腦的上班族，其實頸椎都已經在不正確的位置，椎間盤也承受過大的壓力，一旦錯誤的運動姿勢或過度的重訓都有可能造成頸椎的傷害。
💪就像門診常常叮嚀我愛健身的朋友，安全健身是很重要的，頸椎是很脆弱的，不是”頸椎做重訓”，運動時要考慮身體各方是不是在正確的位置，不能顧此失彼，也不要過度的訓練，循序漸進、量力而為才是運動的王道。
#相太醫的重訓教室
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