今天是教師節,對於醫師來說,這也是一個重要的節日,從進入醫院的那一刻起,「師徒制」就貫穿著整個醫師的養成過程,一個優秀的醫師,不僅擁有紮實的醫學知識與技術,在待人接物與應對進退上,也時時觀察著前輩,接受前輩的提點。
在成熟的過程中,若沒有人帶領我們,披著白袍的年輕人,最後可能只會成為一部行走的字典、空有技術卻缺乏靈魂的醫匠。
而我對於一個好醫師的想像,全來自於我的老師們。在一些關鍵決策點,我都會想像著,如果是老師遇到這種狀況,老師會怎麼做?
在台北馬偕夜診時,遇到患者必須住院時,家長往往會擔心的問:「黃醫師,孩子在台北住院可不可以也請你來照顧?」
遇到這種狀況,我都會微笑著,胸有成竹的說:「不用擔心,孩子住院,我會請我的老師們幫忙照顧,我們有一整個兒童內分泌團隊,一定沒問題的!」除了感謝爸爸媽媽對我的信任,我也對於病患接下來將受到的照顧,深具信心!
有人說,看一個醫師的談吐、行為、對待病人的方式,就可以看出他老師的樣貌。
我的老師是李燕晉醫師、黃琪鈺醫師,還有丁瑋信醫師,以及啟發我持續撰寫衛教文章的黃瑽寧醫師。當然,還有許許多多馬偕醫院的學長姊和前輩們,以及兒童內分泌領域中,所有指導過我的前輩。
當學弟妹或患者父母向我道謝時,我會很開心,不只是我幫助到了他人,而是他們提醒了我:我沒有辜負師長的期望。
聚餐時,朋友常常半開玩笑的說,哈,你現在有粉絲團,你變成網紅和名醫了。
其實,我很不好意思⋯⋯
我並不特別優秀,也不特別突出,爸爸媽媽們看到的,是一個醫師,朝著前方的典範,跌跌撞撞,努力學習、設法實踐的過程。
我講的每一句話,寫下的每一段文字,如果真的能夠穩定家長的心情,那都是我的老師們,身教與言教的總和。
謝謝所有在前方,帶領年輕醫師的老師們!
教師節快樂!
#剛好有感
同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過1,790的網紅李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道,也在其Youtube影片中提到,本集主題:「瘋高山:登山狂醫師私房安全攻略&高山紀行大公開,讓大人小孩都能放心入山」介紹 訪問作者:王士豪 內容簡介: 一名把台灣高山當「噪咖」跑的醫學生,一爬超過20年,擔任急診醫師時,一頭栽進高山醫學研究,變賣祖產到美國進修。他跟許多山友一樣,血液中流著冒險因子,曾為...
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#維吾爾議題國際線上公聽會系列
#新疆集中營倖存者的血淚控訴
昨天發了維吾爾議題國際線上公聽會的女性倖存者的證詞,謝謝很多朋友幫忙轉發(請見:https://bit.ly/3fPp9LE )。今天這位,是當天發言的第二位倖存者,一樣讓我聽了很難過。
公聽會那天透過視訊發現,他為了在台灣立法院講證詞,特別在他荷蘭的居所裡準備了鐵鍊將自己綁上。
可以想見,他希望大家能體會他在集中營中無故被銬上手鍊與腳鍊的經歷。
由於這兩位倖存者想告訴台灣朋友的親身經驗非常寶貴,我很希望能讓更多人看到。
這是系列的第三篇文章,以下證詞是整理自7月30日,由我擔任秘書長的立法院人權促進會,所舉辦維吾爾議題國際線上公聽會(請見:https://bit.ly/3izZtEp )。
#奧馬爾貝卡力的故事
奧馬爾貝卡力是一位同時具有維吾爾血統與哈薩克血統的集中營倖存者。他能逃離,是因為他已經移民,具有哈薩克國籍。
原本中國政府不承認他的雙重國籍,在哈薩克政府及其外館的救援下,他終於得到釋放。但,他的父親仍在集中營被殺害。
#以下是他當天的陳述
我叫奧馬爾貝卡力,1976年10月30日在新疆吐魯番鄯善縣出生。我大專畢業後,在新疆克拉瑪依的石油公司擔任離牧司機。
我原本該得到更好的工作,但我受到民族歧視,不但工作受影響,還動不動就被叫到派出所。
因為受不了這種不公平待遇,2006年我選擇移民到哈薩克。先是創業賣床具用品,後來在阿拉木圖市的旅行社工作。
2017年3月25日,我到新疆烏魯木齊參加會議,結束後回老家探望父母。
這段路程一般只需2.5小時,那天我卻花了6個多小時,途經每個城市都設有檢查站,審查比海關還要嚴格。
#回想起來心臟都還在跳 #特別害怕特別痛苦
回家後,隔天早上十點,來了兩輛警車、五個帶著武器的警察,無緣無故把我抓走。
我被上了手銬、頭上戴黑袋子,他們脫光我的衣服,詳細檢查我的身體、腎臟、肝臟,當他們檢查到眼珠時,我才終於看到三個穿著醫師白袍的人。
我看過屠殺、活摘器官的新聞,也聽過維吾爾政治犯器官被挖掉。
當時我真的嚇壞了,想到活著就要被摘掉器官,嚇得差一點撒尿。回想起來心臟都還在跳,特別害怕、特別痛苦。
#他們用各種方式逼供把鐵針插進指甲裡
4月3日,我被轉移到克拉瑪依市北京公安地下室,我的手被銬在鐵鍊上躺了一個晚上。
早上7點半,警察開始訊問我,在沒有證據的情況下,要求我承認根本沒有做過的犯罪指控:
「你危害國家安全,煽動且資助恐怖分子,還包庇他們的罪行,你要承認嗎?你承認就把你釋放,你不承認就嚴重處罰!」
他們用各種方式逼供,用膠皮棒子連續打我半個多小時,身體像被燙到一樣,疼得特別難受。讓我坐上老虎凳子,把鐵針插進指甲裡,用鐵絲鞭子毆打。
我被這樣折磨了3天4夜,且他們也不讓我睡覺,就是要我承認這些「罪名」。
我說:「你們打死我,我什麼也說不出來,我是一個無罪的人」。
他們非要讓我承認,我說我什麼罪都沒有。因為我知道一旦承認,我就出不來,所以我很堅持。
#看守所的2棟8號
接著,我被送到一個不知道的醫院,又受一番酷刑,然後被帶進克拉瑪依市看守所。我記得特別清楚,我一進去就被上了腳鐐,被送到看守所的「2棟8號」。在裡面,我們的腳鐐被綁在水泥床上。
我問:「為什麼要用腳鐐把我綁起來?」他們回答:「你是罪犯,必須這樣綁起來」。最後我想,我得活著出去,算了吧!綁就綁起來吧!
3個月時間,我都被綁著,拉屎、吃喝、睡覺全都戴著腳鐐,好好一個人,無緣無故被這樣綁起來、捆起來,一般人是感覺不到這個侮辱的。
#我是一個125公斤的人出來剩下60公斤
看守所關押的人,從16歲到80歲都有,大家的「罪名」都一樣:危害國家安全、煽動恐怖分子、組織恐怖組織。全是這樣的「罪名」。
我們被毆打、折磨、施予酷刑,而且不給我們飯吃。我是一個125公斤的人,出來剩下60公斤,變成骨頭人體架子了。
被關押期間,我不停地反抗。我說:「我是哈薩克的國民!你們沒有權力這樣虐待我、扣押我!」
我不停拍打牆壁,說我不想待在這裡,我就他們被帶去一間1至2米寬的關押室,牆全都是隔音的,在那樣的空間被被關押了整整1個月。
#在教育培訓中心目睹有20多歲的年輕人生病死亡
11月4日,我被轉移到「教育培訓中心」。牢房比看守所大一點,人員也更多、更擠,但裡面所遭受到身體上的衰弱及精神上的壓力,是沒有區別的。
有人生病、流血,也不給看病。光是我親眼目睹,就有一位20多歲的年輕人因生病死亡,也有人因受不了毆打與酷刑的折磨而死。
#我家人與哈薩克使館人員終於找到我
被關押期間,我妻子不停寫信給哈薩克外交部、接受媒體訪問。我的母親、妹妹與哈薩克大使館人員,一起到烏魯木齊領事館,要求他們協助尋找我。
最後,他們終於找到我。
官員抵達時,他們問我:「你想不想見家人?」
我說:「肯定想見」。
他們接著要求我,但是為什麼被抓、被毆打,一律不讓你說。我知道他話的意思,我回答:「好,那我不說」。
#我爸爸卻沒有這麼幸運
我活著出來,是因為我在裡面不斷反抗。加上我的妻子接受媒體採訪後,大家一直談論我的遭遇,我才能從裡面活著出來。
但是,我爸爸卻沒有這麼幸運。
2018年9月,我的爸爸在集中營被殺害,他是一位曾從事國家事務的退休幹部,最後,也在裡面被殺。
我出來後,在哈薩克活不下去,因為受到生命威脅,跑到土耳其也是。
最後我到了荷蘭,為了自己工作、人權,直到現在都還在奮鬥。
#讓新疆集中營倖存者的證詞被聽到
#與全世界民主力量一起抵抗集權壓迫
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你看過《蝴蝶效應》(The Butterfly Effect)這部電影嗎?
那是一個充滿遺憾的故事,男主角不斷透過自身的超能力回到過去,希望拯救從小喜歡的女主角,進而改變彼此未來的人生。導演精心設計了許多種不同的結局,每種結局都牽動到身邊不同的人們,也帶來了始料未及的情節與發展。
「蝴蝶效應」的意思是「一隻蝴蝶在巴西輕拍翅膀,就可以導致一個月後德克薩斯州的一場龍捲風。」如果應用在人生上,就是「某個微小的事件,將可能對未來產生巨大的影響及改變。」
如果能夠回到過去,你會讓自己回到哪個時刻?改變哪些微小的事件?讓此刻的人生有所不同呢?
◆
上週台北市發出了抗疫醫護徵召令,邀請退休、退職的醫護人員披上白袍、重返戰場,在短短的2天內就有破千名醫護人員熱情地報名響應。
如果你目前的健康狀況良好,身邊也沒有擔任醫護人員的親屬或是朋友,這或許只是一則新聞而已。我曾經也是這樣認為的,直到自己在二十六歲的那年,親身遭遇了九二一大地震之後,才改變了過往「事不關己」的態度跟想法。
就連蝴蝶揮翅都可以造成龍捲風了,巨大天災所帶來的改變更是超乎預期,深深影響了許多人的一輩子!
還記得九二一的那晚,我獨自一人在巨大的搖晃中醒來,走出陽台看著突然變得漆黑一片的夜景,心中湧出了不祥的預感。當時我的女友是一位熱心救人的白衣天使,在事發後立即投入了南投的救災活動。為了怕我擔心,她沒有透露隻字片語,只說自己要連續值很多天的夜班,一直到救援任務結束後,才若無其事地回到了家裡。
就在那段短短的時間裡,發生了一些讓我遺憾一輩子的事情,原本論及婚嫁的我們突然間分開了,就像地震造成的巨大斷層一樣,再也無法恢復原狀。
如今的我們已各自擁有了家庭,她也早從第一線的醫護現場退下,但不知怎麼的,我竟夢到了好久不見,穿著全身護理服的她⋯⋯
或許你跟我一樣,沒法像醫護人員一樣貢獻自己的專長協助病患,但至少我們可以盡自己的一份心力,控制好自身的安全以及健康,別讓自己成為其他人的負擔。在這波疫情中沒有人可以置身事外,這件事關乎你我,是我們必須一起面對的大事。
無論發生什麼事,請務必注意安全,照顧好自己,為了你愛的人、還有愛你的人。
◆
曾經,我也好想要回到過去,在幾個關鍵時刻重新做出選擇,讓自己的人生變得更好,甚至改變身邊一些人的未來。
但在看完這部電影所有的結局後,我打消了這個蠢念頭,決定好好面對現在的生活,擁抱此刻的人生。
過去雖然充滿了遺憾,但此刻已是最好的安排,讓我們一起做出正確的選擇,共同改變自己的未來!
#大叔日記
#stayhome
#蝴蝶效應
*圖片來源: 三木森 Mori Mori Illustration
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本集主題:「瘋高山:登山狂醫師私房安全攻略&高山紀行大公開,讓大人小孩都能放心入山」介紹
訪問作者:王士豪
內容簡介:
一名把台灣高山當「噪咖」跑的醫學生,一爬超過20年,擔任急診醫師時,一頭栽進高山醫學研究,變賣祖產到美國進修。他跟許多山友一樣,血液中流著冒險因子,曾為了研究,連續12個月上玉山。登山圈都笑稱爬奇萊東稜3次以上的是瘋子,他不但去了3次(不包含首次受困),還從中體悟一生職志:「冒險是個人和國家進步的動力,但安全的冒險,就是要在細節做好準備!」
△▲::高山症可零死亡,眾志成城建立「高山症防護網」::△▲
台灣高山症發生率36%,幾乎每三名登山客就有一人發生,初期症狀常被誤認為感冒,因此容易錯過黃金救治時期。
「如果,嚴重高山症病患無法下降到低海拔,那我們就把低海拔的環境帶到病患身邊。」王士豪因此召集志同道合的愛山人士,成立「台灣野外地區緊急救護協會」,一起和山友把加壓艙送上台灣29座超過2,500公尺的高山山屋,希望達到「台灣高山症零死亡」的目標。
王士豪因愛山而扭轉行醫生涯,他集結多年登山、行醫、領隊的經驗,提供最實用、最具參考價值的登山知識,無論是初行者或登山老手,都可輕鬆登小山,安全爬百岳!
△▲::20年前被海鷗直升機救下山,20年後再搭海鷗送加壓艙助人::△▲
1999年王士豪為醫學系學生時,登奇萊東稜受困,有驚無險被海鷗直升機救援下山,父親告訴他:「你這條命是國家救的,以後要做點事來回報。」因著如此救命之緣,讓他不顧一切投入高山症的醫學研究領域,十年前又進一步開始「兒童高海拔醫學研究」。
他雖笑稱自己「主修爬山,副修醫學」,卻安全守護超過6,000人登上百岳,帶領一屆屆康橋國小畢業生,登高山領取他們邁向轉大人的第一張畢業證書。他也是遠征K2峰的登山家呂忠翰、張元植,以及藝人賈永婕夫婦勇登聖母峰基地營的健康醫療諮詢醫師,從體能、用藥、行程、身體緊急狀況,出發前後皆密切即時給予建議。
▲△▲登山痛點一本有解▲△▲
◎小孩氣喘、老人慢性病可以上山嗎?
◎服用威而鋼治療高山症正確嗎?
◎如何穿對衣服防失溫?登山用品怎麼選?
◎萬一同時發生失溫和高山症,哪個優先處理?
◎加壓艙可以拯救失溫嗎?
◎紅景天可以預防高山症?
◎糧食吃完,可以食用山上的野生植物嗎?
◎山上的紅衣小女孩和魔神仔是怎麼回事?
作者介紹:王士豪
台南新市人,中國醫藥學院醫學系畢業,急診醫學科專科醫師,曾任美國科羅拉多大學醫學院高海拔醫學研究中心訪問學者,大四時險遇山難被救,發願回報社會。
自2003年以來,救治高山急症病患,開啟高山醫學研究濫觴,率領團隊守護超過6,000名師生安全登高山,擔任八千米巨峰攀登隊醫療顧問並執行遠距醫療,讓台灣的高山醫學研究在世界發光,被評為全球高海拔醫學領域前3.3%專家,並榮任世界山岳聯盟(UIAA)醫療委員會委員,更集資100具攜帶型加壓艙,放置台灣百岳山屋,建構全球唯一的高山症急救網。
目前,帶領團隊專職健康管理,從高海拔旅遊起步,立志成為旅行社與旅行者們的健康經理人。
[現任]
山雲白袍健康顧問股份有限公司董事長
台灣野外地區緊急救護協會副理事長
康橋國際學校登高山活動醫療顧問及醫療團隊總負責醫師
國防醫學院醫學系「航太與高海拔醫學」授課教師
國軍岡山醫院航空生理訓練中心「高海拔醫學」授課教師
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補充一下學姊的介紹(因為聲音太小聲把她剪掉了)
林念蓁學姊,現在是台大國際三校農業生技與健康醫療學程的碩一學生,正在日本筑波大學上課。目前是台灣公衛學生聯合會的理事長,也是聯合會的發起人之一。過去有擔任過服務隊的執行祕書和系學會會長,算是一個很投入在公共衛生的人;去年曾透過募資的方式,在馬拉威待過十週,擔任實習生,個人很想再回到那裡XD所以未來希望可以進入NGO工作。
夢想是環遊世界,然後選一個最喜歡的地方,做公衛推廣服務,家裡養一隻大狗和一隻小狗,自己種菜自己吃,把家裡當成民宿經營XD
註:
1.公共衛生到底是什麼?
如果用一段話來形容公共衛生,我會說是「一切與大眾健康有關的,不論政治、環境、經濟、社會福利等,只要能影響群眾健康,就該被考慮在公共衛生內。」
但如果要以專業領域來分類,公共衛生基本上有五項核心:
生物統計、流行病學、衛生行政管理、環境職業衛生、社會行為科學
生物統計和流行病學是一種基本工具,如何計算,如何解讀數據,各項指標的重要性等等,例如每年發布的癌症登記年報,就利用生物統計與流行病學的概念,來告訴大家今年十大死因是什麼,這樣的數據可以轉換成每多少分鐘就有多少人死於該疾病。
而衛生行政管理、環境職業衛生、社會行為科學就會有比較明顯的分別,所以一般公衛訓練的學生,都會選擇其中一個方向走,像我自己是偏向社會行為科學,但希望朝國際衛生導向的。
衛生行政管理:政策導向,政策規劃-戴安全帽、健康食品認證、電子菸
環境職業衛生:環境、職業傷害問題導向-空氣汙染(PM2.5)、RCA案、烏腳病
社會行為科學:健康促進、疾病防治的實施-2003年SARS案例、女性平均餘命高於男性的原因?
2.畢業的工作內容
以舉例的方式來敘述:分為公職、私人企業、NGO三大類
公職:職安士衛生師、廢水處理專責人員、醫務管理師、衛生行政高普考、食藥屬、疾管屬、環保署
私人企業:空品檢測儀器、資料分析師(流行病學類)、藥廠(業務或研究員)
NGO:就是非政府組織執行計畫,如WASH Program
不好意思在聲音處理的問題上還是不成熟,但是還是希望有幫到大家
現在就訂閱一葉草的白袍手札:https://www.youtube.com/channel/UC_kvHd1vPPgZizo8gmE3oGQ
哈囉~大家好~我是一葉草
是個喜歡拍影片的實習醫生
在這裡跟大家聊聊生活中的醫學新知,帶你更貼近醫學
讓你走進醫院時,心中不在對於那艱深醫學感到徬徨不安
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白袍意思 在 早安健康 Youtube 的精選貼文
動脈硬化是隨著人年齡增長而出現的血管疾病,也是造成中風的主要原因,但它就像「沉默殺手」,我們通常很難察覺,往往都得到引發嚴重疾病才會發現。雖然無法避免動脈硬化,但若是想要延緩硬化速度,「血壓」的控制就非常關鍵,其中「脈差」是一個觀察方式。
脈差(脈壓差)是什麼?
脈差是指收縮壓與舒張壓之間的差值。心臟內科醫師洪惠風指出,年紀超過60歲以上的人,若發現收縮壓減舒張壓「大於60以上」時,可能就需要就醫檢查是否有特別因素。
脈差的原因?
洪惠風醫師回應,當動脈硬化程度愈厲害時,脈差就會愈大。但反過來說就不見得,還有其他原因會造成脈差大。包括主動脈瓣閉鎖不全、甲狀腺機能亢進等疾病,或處在非常緊張的情緒時脈差也會變大,因為會刺激交感神經造成血管變硬。
洪惠風醫師指出,若是已排除特別因素,就有可能是動脈硬化造成脈差增大。由於動脈硬化的危險因子有很多,他強調,此時就應盡快回過頭檢視可控制的因素是否都控制得當。「想辦法控制這些才是最重要的重點。」
動脈硬化可控制因子:血壓、血糖、血脂肪、吸菸、體重、運動
減緩動脈硬化,血壓應控制在什麼範圍?
「無論用任何手段,血壓一定要控制在理想的標準內,」洪惠風醫師指出,最基本的要求在家血壓應小於135/85(mmHg)。若有像是糖尿病等疾病,要求就更嚴格,可能要小於130/80(mmHg)。
血壓的標準範圍
一般人:135/85(mmHg)
慢性病患者(糖尿病等):130/80(mmHg)
洪惠風醫師說,只要在家血壓能控制好、並維持較低的壞膽固醇數值,如此就能減緩動脈硬化及老化的速度。
測量血壓:在家最好
洪惠風醫師表示,有一種現象稱作「白袍高血壓」,意思是許多人在家裡測量血壓時數值沒問題,但因為到醫院會緊張造成測量的血壓數值升高。
此外,還有一種稱作「隱藏式高血壓」,剛好與上述相反,是在醫院時血壓都正常,但回到家中測量實際上是高血壓。洪惠風醫師表示,這兩種現象都會讓醫師判斷錯誤。
「若是在家測量的血壓都在標準範圍內,大概問題就比較小。」洪惠風醫師說,還是以在家測量的血壓為準。
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#洪惠風 #動脈硬化 #中風
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