【資訊分享】~ 高血壓的藥物治療
(歐洲高血壓指引，2018年版)
其實，最重要的是［平常記得要量血壓］，最常遇到的就是
A. 『自以為有白袍恐懼症』
每次都說，丫就是來診所血壓才會高啦！在家都好好的；接著問起...那在家量起來都多少？答案都是，最近血壓計剛好壞掉，還沒去修/買新的。
不然就是：公司體檢的時候人多，所以會緊張，血壓才會高啦，不然我平常也沒什麼不舒服！
B. 『覺得血壓高一定會有症狀』
這就像連續技一樣，反正先說都是你們這兒測不準，再來就是：我又沒有什麼不舒服，也沒有頭痛、肩頸僵硬。
對身體的掌握，有時單靠感覺是很危險的；其實高血壓一開始，幾乎都沒有症狀。當你壓力持續偏高，久了血管開始產生問題，或是器官出現異狀，才會有些症狀出來。
※ 小結：
如果在家量血壓還是持續偏高，請就醫評估。
看了指引只是讓你了解血壓控制的好處，還有用藥的選擇；不會因為看了指引，你的血壓就會降。生活上一定要有改變，如：飲食調整、增加運動量、減重等；還是降不下來，那就使用藥物控制吧。
就像看了一堆知識型的youtuber，並不會讓你變聰明一樣。
【門診醫學】2018年歐洲高血壓指引：高血壓的藥物治療
雖然生活型態調整是血壓治療的重要根基，
但是絕大多數有高血壓的人仍舊需要藥物治療，
才能把血壓控制到目標範圍。
降壓藥物的治療已經接受反覆驗證，
確實保護心血管、避免相關疾病的發生，也減少死亡率。
「吃藥傷身」在高血壓不只是迷思，還跟實情顛倒，
應該是：
「持續按時服藥，儲蓄健康老本」
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降壓藥物治療的新觀念，主要建議有二：
1. 一開始治療就可以直接併用兩種藥物
如果血壓沒有達標才陸陸續續增加藥物，
要花更長的時間才能達到目標血壓，
但是早一點將血壓控制達標，更能避免後續併發症。
而且多數研究都顯示
需要兩種藥物以上才能將血壓控制到目標值，
既然已經知道如此，何必慢慢嘗試呢？
就根本而言，
血壓本來就是一個成因複雜的疾病，
只用了一種藥、控制眾多因素中一個問題，
當然很有可能是徒勞無功的。
併用藥物是否會增加副作用呢？
相關研究也告訴我們安全無虞喔。
2. 應該要減少藥錠的數量。
最好可以一顆藥錠就包含了上述所併用的兩種降壓藥物，
甚至是藥物調整時仍採用三方合併的單一錠劑劑型。
如此可以減少拿了一堆藥沒有吃的情況，
讓服藥的方式變簡單就很重要。
另外，
雖然主要四個降壓藥物種類都可以放進治療組合中，
但是有一些藥物在特定的情況下會有更多好處，
比方說乙型交感神經阻斷劑在心臟相關疾病的額外好處，
因此會額外建議在特定情況下使用。
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【門診醫學】─ 心血管問題
2018年歐洲高血壓指引：高血壓的非藥物治療
(http://tinyurl.com/yye6crab)
2018年歐洲高血壓指引─番外篇：高血壓治療的困境
(https://goo.gl/sUDcXf)
2018年歐洲高血壓指引：啟動血壓治療門檻與治療目標
(https://goo.gl/XMHR4Z)
2018年歐洲高血壓指引：篩檢與診斷高血壓 (https://goo.gl/M2w2pV)
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