在43歲生日當天被宣佈癌症4期C,也就是末期中的末期,二年的存活率不到10%,現在已經邁入第七年了,期間還從北到南到處演講、電視電台及雜誌專訪、出了我的第一本書、每月定期寫勵志電子專欄、還得到台灣癌症基金會第十二屆的抗癌鬥士。很多朋友或癌友問我怎麼走過來的,其實我也沒有特別的方法,除了配合治療外,就是「營養」、「運動」、「正面愉悅的心態」,才讓我走到今天。
罹病初期的我認為自己還年輕、有體力,應該能撐得過療程,殊不知在化療與放射線同時進行的療程下,整個副作用讓我在治療的第二週我終於倒下了,幾乎完全沒辦法進食,好不容易忍痛吃下去的一點點食物,那些熱量及營養也幾乎被腫瘤搶奪,一星期體重掉了許多,當下真的感到很沮喪,於是緊急送急診而中斷治療,中斷治療對癌症病患真的不太好。
體重是病人營養夠不夠最容易判別的指標,有八成的癌友在治療期間都會有食慾不佳的反應,我除了營養不良體重下降外,放射線照射的範圍也有許多副作用,好不容易吃下的東西也都吐掉,醫生看我這樣馬上幫我插鼻胃管,透過鼻胃管灌食把營養跟體重維持才能繼續治療,我為了不想中斷治療時間太久,到處搜尋什麼樣的流質營養品能最快補充熱量與能幫助我不要再中斷治療,後來其他癌友推薦我「亞培 倍力素」,看完成份與豐富的醫學證據後,當下我就覺得是最適合我也最方便快速的營養品,我為了維持體重及正常的指數,終於可以繼續後續的療程。醫生說鼻胃管大約要插一個半月,等口腔黏膜好了才能拔掉,因為我遵照醫師指示灌食倍力素,它富含維生素C幫助傷口癒合,蛋白質幫助組織修復。
後來與醫師討論我可以有如此好的營食狀況,重點在於亞培倍力素「獨特」、「實證」、「安心」、「方便」等4大因素,其有4大成分:
1.「魚油EPA」:少數經醫學證實可以幫助增強保護力的營養素,它可協助我們癌友調節體質。
2.「適量的醣」:醣類是維持我們身體能量很重要的來源,醫師也說低醣根本無法幫助殺死癌細胞,相信癌友們一定知道治療讓我們很無力虛弱,這時如果還選擇低醣,那無疑是讓我們更容易累或難以維持體重。
3.「輕脂」:倍力素很厲害的是它的脂肪含量較低,且多數改添加MCT僅佔16.45%非多數,有了熱量但不會讓我們膩口好消化。
4.「維生素A、C、D、鋅等營養素」:幫我增強我的保護力,維生素A增進黏膜健康,維生素C有助傷口癒合,鋅增進皮膚健康及維持食慾。
5.「高熱量與蛋白」幫助組織修復、肌肉維持,讓我幫助完成療程。
除了上述這些原因外,我選擇亞培倍力素還有是它有針對9種癌別臨床證據,且符合7大歐美國際學會建議,非常安心,除一定可以做到的迅速補充我們癌友每日所需的營養外,還可一次解決治療期間的各種困擾,如幫助增加食慾、維持體重與讓我有好的體力可以有信心的順利完成治療。我到現在邁入第七年了,除了每天持續運動、保持愉悅的心情、正常的健康飲食外,每天都會喝一瓶亞培倍力素來補充營養,它不但不影響我的正餐,偶爾我還會搭配其它食材快速調理成不同口味的點心或飲品,透過持續不間斷的飲用,讓我體力可以加倍恢復、看起來不像50歲的大叔,最重要的是讓我體能維持最好的狀態來迎接更美好的第二人生。
所以我真的非常推薦正在努力或已經完成療程的癌友可以持續使用「亞培 倍力素,好東西真的需要推薦,癌友夥伴們讓我們一起邁向成功」。
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※亞培倍力素為特殊營養食品,使用前須經醫師或營養師指導使用。
癌症 初期到末期時間 在 一分鐘健身教室 Facebook 的精選貼文
剛在回家的路上,聽podcast中一位癌末母親分享她的故事,心有所感。
身為醫師的她,有知識替自己選擇最積極的治療、有管道諮詢世界頂尖的專家、有能力負擔最昂貴的藥物。儘管初期的療效令人振奮,四年後癌症仍然回來敲門,告訴她時間不多了。
如今她最放不下的是三個未成年的孩子,未完的事業,以及與她一樣與癌症奮鬥,卻無法得到相同照顧品質的患者。
有一天我們都會死,只是日常生活常讓人忘記了這件事實。不要等到末期診斷來敲門,我們才想起要好好照顧身體、要與家人創造回憶、要為值得的目標奮鬥、要好好把握每一天。
癌症 初期到末期時間 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳解答
【🗒癌症病患疫情期間之照護應變策略建議 】
美國幾個癌症相關醫學會組成任務導向的專家委員會,針對感染新冠肺炎的癌症病患,提出照護資源和指引。應儘量預防癌症病患被新冠肺炎感染,並提供癌症病患常規醫療照護。
✅在治療方面
治療前應確定癌症病患無感染新冠肺炎,若是不幸被感染,其癌症相關治療應等到新冠肺炎痊癒後再進行,或可考慮採行遠距線上醫療照護機制,及提供其必要的個人防護裝備。
但對特定癌症,例如:急性骨髓性白血病(acute myeloid leukemia)病患,因有時間急迫性的療程,治療前務必確定癌症病患無感染新冠肺炎,對確診病患應延後療程。
此外,醫療團隊成員須由無新冠肺炎感染者組成,以確保癌症病患安全;另外,儘量避免癌症病患因治療因素,需到醫療中心的長途旅行。
✅在安寧緩和方面
建議使用視訊方式與病人溝通,尊重病人意願,避免進行病人不想接受的治療,在疫情期間,建議使用視訊方式來告知病人家屬病人過世的消息。
因目前疫情嚴峻,開啟採行遠距線上醫療照護機制的可行性,某種程度可將因新冠肺炎而採取的線上醫療,轉化為常規的癌症醫療照護方式。
雖然目前大部分醫療資源均以照護新冠肺炎個案為優先,但須在照護新冠肺炎個案和癌症病患之間取得平衡點。(財團法人國家衛生研究院 蔡慧如博士摘要整理; 原文連結:https://www.cell.com/trends/cancer/fulltext/S2405-8033(20)30135-7)
✏此外,七間歐洲腫瘤核心醫院在疫情共識會議中所提出的癌症照護應變策略建議。內容涵蓋一般性建議及癌症病患治療處置(化學治療、開刀、放射治療)的優先順序分級表。
在一般性建議部分,針對醫院整體、門診、日間照護中心、放射治療及手術各面向,提出原則性的建議。諸如:在不影響病人的預後的前提下,減少病人的來院及住院次數。
使用電話追蹤病情,取代到院門診追蹤;以口服或皮下注射方式給藥,取代靜脈注射;減少留院時間;採用具相同療效的方法取代手術治療(以放射線治療攝護腺癌,取代開刀切除)。
重新審視降階抗腫瘤處方的可能性,朝向毒性更低、更精煉(more-refined)的治療,減少因抗癌治療導致的免疫低下相關併發症等。 (財團法人國家衛生研究院 吳綺容醫師摘要整理; 原文連結:https://www.nature.com/articles/s41591-020-0874-8)
✏針對在COVID-19流行期常被提出的癌症患者照護問題,歐洲血液學協會 (European Hematology Association) 提出的共識建議如下:
1⃣癌症患者罹患COVID-19及進展至重症的危險因子有哪些?
由於COVID-19病毒是新興病毒,大多數人都不具免疫力,目前也沒有證據顯示癌症患者及健康族群罹患COVID-19的風險不同。
不過,要特別小心嚴重免疫低下、淋巴球低下、長時間嗜中性血球低下及高齡COVID-19患者的疾病進程,因為過去研究顯示上述因子是病毒性呼吸道感染發展為重症的危險因子。此外,也要注意癌症患者排出病毒(viral shedding)的時間會較長。
2⃣預防COVID-19的方法有哪些?
最重要的防護措施是接觸隔離及手部衛生,並遵循當地國家衛生單位的建議。強烈建議要避開人群聚集的場合及有呼吸道症狀的家屬。若無法確保接觸隔離,應配戴口罩。平時應維持健康衛生的生活習慣。
3⃣哪些患者可以延遲或中斷癌症治療?
通常癌症被控制住的患者比較不會得到感染,因此治療目標是控制癌症不使其惡化,而危及生命的癌症要即時治療。
於無明顯癌症症狀患者,若使用的癌症藥物不會造成嚴重免疫低下,應持續使用藥物;但若治療藥物會引起嚴重的血球低下、淋巴球低下(如使用CD20單株抗體)或毒性,應仔細評估是否續用這些癌症用藥。病人若出現下呼吸道感染症狀,會造成過敏性肺炎的癌症用藥也要考慮停止。
4⃣癌症兒童何時要接受COVID-19的篩檢?
免疫低下癌症兒童會出現COVID-19不典型症狀、預後也較差,因此即使初期為輕微的症狀,也要進行COVID-19的檢查。
5⃣癌症兒童在接受化療之前都要接受COVID-19的篩檢嗎?
有些單位建議在接受免疫抑制劑治療前都要先篩檢,有些單位則針對染病高危險群才需篩檢,如曾接觸COVID-19患者、或家屬有呼吸道症狀。
6⃣癌症兒童感染COVID-19的特徵為何?
兒童糞便持續檢驗陽性的時間較長,胸部電腦斷層病灶影像也和成人稍有不同。在訂定治療照顧策略時,要將上述因素列入考量。(財團法人國家衛生研究院 吳綺容醫師整理; 原文連結:
https://www.nature.com/articles/s41375-020-0832-y)
✏癌症病患於新冠疫情期間的照護
✅門診:
限制門診;限制醫護人員的人數,以降低全部感染的風險;考慮限制照護人員至確實需要照顧的病人;當病患確實有需要時,如有身體或心理上的限制,限制陪病人員一名;延後所有的追蹤檢查,若資源許可,則轉至遠距問診,直至疫情穩定;考慮遠距問診,以允許恰當、安全、及快速的分流;考慮延後所有不必要的介入措施。
✅治療計畫:
當地患者:可進行影像學及實驗室檢查,並同意醫師以電話討論後續處置;遠地患者:考慮在當地進行影像及實驗室檢查並將病歷資料寄給醫師已討論後續處置;國際患者:考慮延後國際患者的問診。
✅安寧照護:
了解病患生活品質的需求、病患生命末期的期待、照顧計畫、疼痛及症狀護理、及照顧者支持仍是醫療團隊的首要目標;跨領域合作以盡速確保支持及安寧照顧的需求;對門診及住院患者考慮遠距醫療以減低患者及醫護人員感染風險;對支持及安寧患者而言,家人的參與是最重要的。(財團法人國家衛生研究院 莊淑鈞博士摘要整理; 原文連結:https://ijgc.bmj.com/content/early/2020/03/27/ijgc-2020-001419.full)
📁 資料來源:
國家衛生研究院-論壇 -【COVID-19學術資源
】- 「癌症病患疫情期間之照護應變策略建議」:
https://forum.nhri.edu.tw/covid19/guideline/