#跑馬拉松加喝酒後導致橫紋肌溶解症
#開始上班上課提醒大家出門日夜溫差大注意保暖喔
門診來了一位47歲的女性走路緩慢又內八跛行緩慢走進診間，她要坐下來之前，還要扶著桌子上才能慢慢地坐下來，起身也是。她很緊張地問：醫生，我是不是得到了小兒麻痺？她說隔壁鄰居從小就小兒麻痺，她最近過年期間常常跟鄰居打麻將，不知道是不是這樣被傳染了？我跟她解釋：小兒麻痺現在在台灣幾乎絕跡了，目前本土很難有傳染的跡象。問她在沒有力之前，有沒有執行什麼活動？她說：都沒有啊！在一旁的老公也說：過年她都在家裡，頂多去鄰居家打麻將而已。
問他們不出所以然，腳雖然沒有力但是不會痛，但是雙腳突然無力一定是有疾病， 問尿尿顏色沒有變色，他們也說沒有。
接下來安排檢查：#尿液的顏色是茶色的，抽血報告： #CK非常高，腎臟功能和電解質都異常，診斷：#橫紋肌溶解症合併急性腎衰竭！
我跟病人解釋報告的時，再次問了她有沒有相關的誘發因子，是怕有隱藏的疾病，#病人一直跟我使眼色，#我就假裝說病人這個疾病現在很需要補充牛奶，請先生趕快去買牛奶（#以上是錯誤示範）。病人一個人在診間就從實招來，她說：她跟老公說那幾天回娘家，其實她偷偷跑去參加全馬馬拉松，因為老公說新聞上很多人跑步跑到暴斃，而且病人本身也有二尖瓣脫垂，所以她先生不同意太太做劇烈運動，更不用說是跑馬拉松了，而且先生也不同意她喝酒，說去隔壁打麻將，其實都是跟好朋友在酒拼，有時候喝一喝太醉，乾脆就睡鄰居家，每次回家前還要先洗澡刷牙換衣服，就怕老公發現。#她想說尿尿的顏色不過就跟她喝的威士忌顏色一樣啊，是不是腎臟功能太好了，原汁原味排出來.......
#以上病人是因為過度運動後，肌肉沒有適當的休息，#加上飲酒過量，酒本身會利尿，讓身體脫水，而導致肌肉損傷溶解。後來安排住院治療，治療即時免於洗腎，兩個禮拜之後就完全改善。如果再晚一點來，腎臟可能會留下不可逆的後遺症。
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#而橫紋肌溶解症合併有急性腎臟衰竭會併發死亡的高達20% 。在這裡李薇醫師要提醒大家，運動要漸進性運動，#最重要的是要補充水分，過年過節期間 #飲酒適量就好，過量飲酒不只傷肝、心血管，也會影響全身的肌肉。
橫紋肌溶解症常見的原因有以下：#車禍、#被蛇咬、#跑馬拉松或劇烈運動、#癲癇、#飲酒過量而長期不動、#電擊、#中暑、#吸毒。有任何問題建議大家提早就醫。
#Dr李薇復健與生活頻道 關心你的健康大小事
病人一直跟我使眼色 在 [自創] 黑色胃袋（八） - 精華區BB-Love 的推薦與評價
到達醫院後，照了正面側面幾張Ｘ光片，確認左邊第七根肋骨輕微裂傷。
「沒有什麼特別的合併症，大約二到三週會痊癒，我先開止痛藥給你，一週
後記得回診……」醫生一邊說明，一邊狐疑的看著病人臉上明顯的瘀痕。「臉上
的傷是……？」
王惟翰站在旁邊手足無措，原先以為姚津雲會隨口搪塞，哪知他老老實實的
回答「因為打架」，接著抬臉往自己這裡看了一眼，然後又朝醫生露出微笑。
「……那個回去冰敷就可以了，隔天沒消的話就換熱敷。」
醫生頓了幾秒，沒有再追問，轉回電腦前開藥單。
走出診療室後，王惟翰低聲問道：「為什麼要說是打架……」
姚津雲橫了他一眼。「我如果騙他說是跌倒摔到的，等一下搞不好門口就會
有警察。」
因為家暴的婦女和小孩都是跌倒受傷的……王惟翰啞口無言。
陪著姚津雲領了藥後，兩人慢吞吞地走到醫院門口，王惟翰臂彎中那件黏滿
腳印的高級大衣被原主人抽了回去。
「好啦，快回家吧。」
「老師！」開口把姚津雲叫住之後，王惟翰才發現自己根本想不到話說，但，
但還是該說點什麼……「那個……」
「那個是哪個？快回去，天都黑了。」
姚津雲臉色和語氣不耐到了極點，丟下這句話之後，隨即轉身攔下一輛排班
的計程車，打開車門鑽了進去。
「請問要到哪裡？」
「……。」
「先生？」見客人低著頭不答話，頭髮花白的司機輕聲再問了一次。
姚津雲放慢呼吸的頻率，強忍著胸腹間的痛楚，開口道：「和平……你幹嘛！」
「我、我陪你回去！」
「不必……喂！」
姚津雲不可置信的瞪著已經打開車門硬擠進來的王惟翰。那在座椅上不斷朝
自己挪動的屁股堅決而不容反抗，姚津雲阻擋無效，只好認命往裡面移，撐起身
體的動作又讓他痛得嘖聲連連。
「呃……」計程車司機溫和的臉上有點困惑。「一起的嗎？」
「一起的。」王惟翰搶答成功。「他是傷患，請開慢一點。」
姚津雲嘆了口氣，報上路名之後，用有點悲愴的眼神看著窗外的風景開始滑
動。
路上有點塞車，姚津雲一直看著窗外，王惟翰一直看著姚津雲。當車裡流瀉
出薩克斯風吹奏的「The One You Love」時，王惟翰耐不住無聊，開口說話了。
「老師……」
「幹嘛？」
「你很痛吧？」從車子發動開始，他就微弓著身子，姿勢完全沒變過。
「……廢話。」
「醫生說要採半臥姿，你彎這樣不好欸。」
姚津雲轉頭望向王惟翰，臉色一下子顯得很疲倦。「……說得也是。」
話才說完，姚津雲就放軟身子輕輕靠了過來。王惟翰僵了半秒，來不及做出
反應，在察覺到靠上自己肩膀的體溫有點偏低時，彆扭的感覺一下子又被罪惡感
取代。
「對不起。」
「沒關係。」大概是怕牽動傷處，姚津雲的呼吸淺淺的，說話音量也愈來愈
低。「你等一下要趕快回家，不然家人會擔心。」
聽著那有點陌生的虛弱嗓音，王惟翰嘴巴無聲地張了一會兒，說出的仍是那
句「對不起」。
「好了啦……」
「都是因為我，阿浩才誤會你……對不起，我明天會找他解釋清楚。」
姚津雲輕輕地笑了一聲。「我說你啊，人單純要有個限度。」
「……單純？」王惟翰愣愣的看著姚津雲因為那一聲輕笑而皺起的眉頭。
「單純啊，你差點就被陷害了。」
「陷害？」王惟翰覺得自己像隻蠢鸚鵡。
「他不是為了你才打我，他本來就看我不順眼，順便拖你當墊背。你那時要
是真的打下去，你就變成主謀了。」
「……。」不會吧？阿浩是這樣算計的嗎？王惟翰張口結舌。
姚津雲呼吸愈來愈淺愈來愈快，臉上露出微笑，額上沁出薄薄的汗。「這小
孩很聰明吶，一箭雙鵰，你被他賣了，揹上黑鍋，還會覺得他夠義氣。」
「……也許阿浩真的只是誤會……。」基於朋友道義，王惟翰必須為阿浩申
辯，但在受害者面前，他完全無法理直氣壯。
阿浩夠義氣嗎？王惟翰的信念愈來愈薄弱。自己和他的交情雖然不錯，但也
的確還不到為對方兩肋插刀、甘心犯法的程度。在社辦裡，阿浩把球棒交到自己
手上時，那勸誘的口吻、搧動的表情、故弄玄虛的語句，又哪有一點像是義憤的
樣子？
見他沉默，姚津雲不著痕跡的嘆口氣。「好吧好吧，你要信他，信你的就是
了，當我沒說……我只是想跟你說，不是你的錯，不要一直跟我道歉。」
「我會跟阿浩說清楚的。」王惟翰暗自咬牙，一定要叫阿浩向老師道歉。
「我不會對他怎樣，就當作誤會，你不要白費唇舌叫他向我道歉，聽到沒？」
王惟翰忍不住提高音量：「為什麼什麼都不讓我做？當然要跟他講清楚、叫
他道歉啊！」
車子輾過一個窟窿，姚津雲痛哼一聲，不再回話了。
轉了幾個彎，計程車速度開始減慢，轉進巷子之後，在一棟半新不舊的公寓
前面停了下來。姚津雲拿出錢包付清車資，吃力地從王惟翰肩上抬起頭，對他使
眼色。
「開門扶我一下。」
斜斜向上望的眼神似曾相識。
王惟翰被那雙黑白分明的眼睛指使著，腦袋一時渾沌起來。
打開車門，小心翼翼地把姚津雲扶下車，正想關上車門時，姚津雲一聲「關
什麼關」，嚇了王惟翰一跳。
「上車，快點回家。身上有錢嗎？」姚津雲靠在門柱上，指著敞開的車門，
一貫發號施令的口吻。
什麼東西啊？跩屁啊？明明痛得亂七八糟，明明推一下就會倒，為什麼要一
直趕人回去？為什麼還要擺出一副很了不起、很強悍的樣子？
「我身上沒錢！」
莫名其妙心頭火起，王惟翰用力關上車門，催促計程車司機把車開走。
黃色小轎車的紅色尾燈很快消失在巷口，銀白色的路燈下，姚津雲一臉不滿
的與同樣一臉不滿的王惟翰隔著半公尺的距離大眼瞪小眼。
＜待續＞
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高中生外宿要報告媽媽，好難寫 <囧>!!
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你會變成大知世！
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※ 編輯: beckt68 來自: 61.216.140.72 (05/08 23:54)
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