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病主法簽署人數在文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 的精選貼文

2021-10-01 11:30:35 有 13 人按讚

1001紐約時報

*【拜登簽署短期支出法案以免美政府停擺】
美國總統拜登簽署了一項短期支出法案，避免了美政府因缺少資金在9月30日午夜停擺的局面。當天早些時候，這項支出法案分別以65票贊成、35票反對以及254票贊成、175票反對的投票結果在美國會參議院、眾議院獲得通過。這項短期支出法案將支持美國政府維持運營到12月3日。
https://www.nytimes.com/2021/09/30/us/politics/senate-spending-bill-government-shutdown.html

*【參議院採取行動推進一項提高美國債務上限的法案，引發與共和黨的另一次衝突】
參議院週四採取了第一個程序性步驟，以推進一項獨立法案，該法案將在 2022 年12月之前取消聯邦借款的法定限額，儘管在共和黨的阻撓議案中幾乎肯定會失敗。
https://www.nytimes.com/2021/09/30/us/politics/senate-debt-ceiling.html

*【Covid-19實時更新】
#一項新調查發現，與7月份相比，9月中旬願意為孩子接種疫苗的父母更多，這一轉變，因Delta在學校高度傳播，造成住院和死亡激增所致。
#美國司法部表示，正在追訴州長 Greg Abbott禁止在該州學校戴口罩的禁令。
該部門正在審理一項訴訟案，稱該禁令侵犯了殘疾學生的權利，如果阻止學生安全地去學校上課，那必須為他們提供虛擬學習的選擇。
#大多數非洲國家未能實現為其 10% 的人口接種疫苗的目標。
#授權後近兩個月，泰森食品 91% 的員工都接種了疫苗。
#根據歐洲疾病預防控制中心的一份新報告，如果在未來幾週內放鬆對 Covid-19 的限制，疫苗接種覆蓋率不足的歐洲國家，很可能會出現新的冠狀病毒病例和死亡人數激增的情況。
#研究發現同時接種流感和 Covid 疫苗沒有任何問題。隨著流感季節的到來，這些結果對於緊張的醫護人員來說是個好消息。
#在描述“影響美國公立學校的危機”時，一個代表數萬名學校董事會成員的團體，敦促拜登總統採取行動，保護他們免受反對戴口罩民眾的威脅和暴力。
#曾經落後於疫苗接種的亞洲現在加快了接種速度。日本、馬來西亞每100人接種的疫苗劑量方面領先於美國。
https://www.nytimes.com/live/2021/09/30/world/covid-delta-variant-vaccines?type=styln-live-updates&label=coronavirus%20updates&index=0

*【“命令正在發揮作用”：雇主的最後通牒提高了疫苗接種率】
加州要求所有醫護人員接種冠狀病毒疫苗，主要衛生系統報告稱，種率提高到 90%以上。紐約本週開始強制數千名醫院和療養院工作人員接種疫苗。在幾家大公司，高管們報告說，在增加要求後，疫苗接種率激增。
https://www.nytimes.com/2021/09/30/us/california-vaccine-mandate-health-care.html

*【岸田文雄料將成為日本下任首相，競選期間對華立場強硬】
隨著中國變得越來越咄咄逼人，朝鮮又開始試射彈道導彈，岸田文雄面臨著該地區日益加劇的緊張局勢。臺灣正在尋求加入日本參與談判的一項多邊貿易協定，而岸田文雄可能需要在不激怒中國的情況下，就接受這個自治島嶼的問題幫助制定決策。作為前外相，岸田文雄可能更容易管理國際事務。大多數分析人士預計，他將與美國保持牢固的關係，並繼續加強與澳洲和印度的聯盟，以建立對抗中國的壁壘。
https://cn.nytimes.com/asia-pacific/20210930/japan-fumio-kishida/

*【朝鮮繼續進行一系列導彈試驗】
朝鮮表示，測試了一種新的防空導彈，這是本週的第二次導彈測試，也是今年的第七次，表明該國正在加大武器開發力度。近年來，朝鮮對美國向韓國出售尖端武器，尤其是F-35戰機一事深感不滿，稱這加劇了朝鮮半島的緊張局勢，迫使朝鮮建立自己的戰爭威懾力，包括核武庫。
https://www.nytimes.com/2021/09/30/world/asia/north-korea-missile-tests.html

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2021-10-01 09:29:38 有 163 人按讚

1001華爾街日報

*【美國股市9月下跌，但標普500指數本季度上漲】
週期性公司的股票遭到拋售週四拖累美國股市下跌，為動蕩不堪的9月畫上句號，標普500指數9月創下2020年3月以來最差月度表現。
https://tinyurl.com/yeymc4ja

*【鮑威爾稱如果通膨不緩解，美聯準會將面臨艱難權衡】
美聯準會主席鮑威爾週四對議員們表示，美聯準會仍預計近期的高通膨將出現逆轉，但他表示，很難確定何時會出現。
https://tinyurl.com/ykx9hzsm

*【美國首申失業救濟人數連續第三周小幅上升】
美國上周首申失業救濟人數小幅增加1.1萬，至36.2萬，仍接近疫情期間的低點，僱主在Delta變異毒株驅動的最新一波新冠病例激增之際繼續限制裁員。
https://tinyurl.com/yhtklakt

*【美國經濟在扛過Delta疫情的衝擊後料將加速】
新冠病毒Delta變異毒株似乎抑制了今年夏季美國的經濟增長，但經濟學家預計，隨著該變異毒株帶來的衝擊消退，美國經濟復甦將重新加速。
https://tinyurl.com/yhay2prw

*【煤炭天然氣供應問題或考驗中國政府對煤炭行業的態度】
中國對煤炭行業的整頓措施造成供應增長乏力和價格大幅上漲的問題，並波及到液化天然氣市場。但在冬季臨近之際，中國經濟不久就可能達到疼痛閾值，中國可能會因此放鬆對煤炭行業的措施。
https://tinyurl.com/ygz3q2nq

*【中國將制定演算法治理規則】
中國啟動了一項為期三年的計劃，在大規清理互聯網的行動中，為科技公司廣泛使用的演算法制定管理規則和體系。
https://tinyurl.com/yhda66jb

*【北韓試射地對空飛彈】
北韓國有媒體報導稱，這次試驗對北韓的防空飛彈系統具有「非常實際性的意義」，展示了制導的準確性，並顯示了遠距離擊落空中目標的能力。
https://tinyurl.com/yz782twz

*【北韓試射的高超音速飛彈凸顯金正恩軍事雄心】
據北韓官媒報導稱，週二探測到的北韓試射武器是一種新型高超音速飛彈，配備的燃料系統使部署速度更快、機動性更強。
https://tinyurl.com/yfays8rp

*【金正恩稱北韓視美國為持續的威脅】
北韓領導人金正恩稱，美國對北韓的威脅在拜登上臺後「完全沒有改變」，他指責美國政府採用了越來越狡猾的方法和言辭。同時，金正恩表示希望在10月初恢復朝韓熱線。
https://tinyurl.com/yzcvdscx

*【拜登簽署臨時撥款法案，避免美國政府停擺】
美國總統拜登週四晚間簽署了法案，使政府有資金可以運作到12月3日，趕在現有預算於午夜到期的幾個小時前避免了政府的局部停擺。
https://tinyurl.com/yellctvz

*【裴洛西稱眾議院將於週四就基礎設施法案舉行投票】
美國民主黨領導人加緊行動步伐，尋求團結黨內立場不同的派別，就大約1兆美元基礎設施法案達成一致。截至美國當地時間週四晚間該法案命運仍是個未知數，此前國會達成協議勉強避免了聯邦政府關門。
https://tinyurl.com/yfks62bw

*【中國9月官方製造業PMI降至49.6，陷入萎縮區間】
中國9月官方製造業PMI從8月的50.1進一步降至49.6，陷入萎縮區間，為年內最低，也不及市場預期，主要受高耗能行業景氣水準較低等因素影響。
https://tinyurl.com/ydk245w6

*【中國9月份官方非製造業PMI大幅回升至53.2，重返景氣區間】
9月份非製造業商務活動指數為53.2，高於上月5.7個百分點，回升至臨界點以上。主要因為服務業恢復明顯，重返景氣區間。同時，建築業商務活動指數為57.5，低於上月，但仍位於較高景氣區間。
https://tinyurl.com/yfxngchv

*【網易有道洽談出售學科類課後輔導業務】
網易有道公司表示，該公司計劃處置其針對中國義務教育階段的學科類課後輔導服務，以充分遵守中國的監管要求。
https://tinyurl.com/yfyd8nmw

*【美歐貿易和技術峰會面對解決數據-私隱僵局的呼聲】
美國與歐盟官員週三在匹茲堡召開會議之際，企業和行業組織紛紛敦促雙方達成協議，以放寬跨大西洋數據流動。他們說，達成新協議是此次峰會旨在推動的經濟關係和數字創新的關鍵。
https://tinyurl.com/yhzgzr3f

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2021-09-22 07:30:04 有 112 人按讚

【如果時光倒轉，我會堅持放回父親的鼻胃管嗎？】
父親在過世前一年多，一年內因吸入性肺炎住進台大醫院三次，在與六位兄弟姊妹討論過後，我代他簽署了「不施行心肺復甦術」（DNR），同時最後與醫療團隊商量下，決定接受「鼻胃管攝取營養」的醫療決定。
　
我深知對一位神智清楚，最喜歡美食的老人家，接受這種生活方式是何等的困難，但在理智的衡量下，他十分勉強地答應了。最初他偶爾在深睡中，不自覺地自己動手拔掉鼻胃管，而他老人家尷尬地向我道歉的神情至今仍是我的夢靨。
　
之後每個月在幫他更換鼻胃管時，都會在前一晚拔管，讓他當晚睡得十分舒適，而隔天一早再幫他換上新管。幾個月後，他開始告訴我，他實在不願意再插回鼻胃管，「這種存活沒有尊嚴，沒有品質，不如不要活」。
　
後來他甚至一直搖頭拒絕，直到我告訴他，再這樣拖延下去我上班會遲到，他才閉上眼睛，滿臉不高興地讓我插上新的鼻胃管。在上班的捷運車上，有時我會想到幾分鐘前父子互相道歉的情景，而忍不住流下淚來。
　
2008年父親在沈睡中安詳過世，但我偶而仍會回想到那一幕我堅持他接受鼻胃管的難忘情景，而不自覺的愧疚落淚，因為我實在沒有理由強迫他接受這種他認為「沒有尊嚴的存活」。父親過世時雖然已經衰弱臥床好幾個月，但他心智清楚，他的意見應該被尊重。我們提供營養，延長生命固然重要，但當事人對「人生的意義與目的」的看法，應該遠比家人活過百歲的紀錄來得重要，我們這樣執意繼續使用鼻胃管到底是為了誰？
　
當台灣通過「病人自主權利法」之後，我常會想起，如果我們當年有機會讓他老人家主動與子女們討論自己人生旅程的最後階段要怎麼「走」，讓家人了解他的願望，我們一定能使他更無憾地走完美滿的人生[1]。
　
■我是醫師，我不要被插鼻胃管
第一次看到這位病人，只見她的雙手被綁著，很激動一直要去扯鼻胃管，甚至連腳都扭動起來。老太太的兒子對我說，她在家裏就是這樣，一不小心，鼻胃管就會被扯掉，把手綁起來是不得已的。
　
我試探性的問了這個兒子，「如果是您自己，您要這樣插著鼻胃管，然後被綁手嗎？如果是我，當我吞不下，我就要死了，我不要被插鼻胃管。」
　
兒子說：「最好不要插，但這也是沒辦法的事呀！一個人不能吃，就沒有營養，沒有營養會死吔，總不能看著媽媽活活被餓死吧？醫師，沒有鼻胃管，怎麼可以呢？」
　
結果，這個病人住院三天中自拔二次鼻胃管，就在第二次自拔管路當下，我剛好走進病房，我說：「鼻胃管不見了！」，只見媳婦冷眼的對著外籍看護說：「妳是怎麼顧的？」，可憐的看護說：「我就要翻身，才鬆綁，她就自拔了。」
　
好令人心酸的場景，但這樣的場景、類似的對話，每日不斷地在臺灣各地上演著，這是一個講究孝順的國度嗎？
　
在加護病房裏，曾經有一位九十多歲的老先生向我哭訴：「醫師，我又沒有做壞事，為什麼把我綁起來？」被插鼻胃管的病人吃下的食物，沒有經過味蕾的品嚐，無法感受到食物的酸甜苦辣，他們常說：「醫師，我都沒吃。」[2]
　
■居家醫療醫師陳乾原，自插鼻胃管實驗後的省思
試想插著一條塑膠管，從鼻腔通往胃，過一天的生活。吃飯、洗澡、睡覺，都不能拿下，那會是什麼樣的感覺？居家醫療醫師陳乾原，曾嘗試自行插鼻胃管，親身體驗患者的感受。
　
根據衛福部的最新統計，全台65歲以上的住院人口當中，插鼻胃管的人數多達12萬人，比例為17.94%。換言之，65歲以上住院的患者，幾乎每5人就有1人選擇以經鼻腔灌食的方式，維持身體所需的營養。儘管在醫療現場極為常見，鼻胃管卻也是生命末期最常引起爭議的醫療處置之一。例如，知名作家瓊瑤就曾為了先生平鑫濤在失智、中風後是否該插鼻胃管灌食，和繼子女發生衝突。
　
倘若有天，我們因故失去了自行進食的能力，究竟該不該插鼻胃管？比起紙上談兵，深耕居家醫療領域的醫師陳乾原決定自己試插鼻胃管，了解這項醫療處置對患者的身心影響。親自當過一回病人，才能以新的角度思索生命的困難抉擇。
　
陳乾原醫師笑說，第一次插管雖然不到3分鐘就放置完成，但插入不久後就有明顯不適感，他馬上拔出。吃完晚餐後，他再試插2次，結果竟然因為管路刺激腸胃蠕動，胃裡的食物全吐了出來！就這樣來回折騰了幾次，插管第4次，才成功完成灌食、睡過夜。
　
他形容，從鼻胃管灌食雖然沒有特別不舒服，但鼻腔始終有異物感，有時會需要張嘴呼吸。除了流眼淚、鼻涕外，夜間睡眠也受到影響，很難進入深層睡眠狀態。隔天一早灌完牛奶，他拿掉鼻胃管，最大的感想是：「以口進食真好！」
　
■既然鼻胃管會造成患者的極大不適，為什麼在臨床上仍如此常見？
陳乾原醫師解釋，插鼻胃管的患者，通常是因為疾病、老化導致吞嚥困難、容易嗆咳，或者經醫師評估以口進食所獲得的營養不足、大型手術或治療前需要灌食以獲得充分營養等。
　
儘管鼻胃管具有灌食、給藥方便、可快速補充營養等優點，陳乾原醫師也提到，不少意識清醒且還有力氣的患者，會因不舒服而自行拉扯鼻胃管。到頭來，家屬必須約束患者，限制其行動。
　
此外，愈來愈多研究也顯示，插上鼻胃管不會降低吸入性肺炎的機率。甚至若缺乏復健，口舌等咀嚼相關的肌肉會持續退化，將來誤嚥機率更高、更難恢復以口進食。
　
陳乾原醫師指出，從醫師的角度，若插鼻胃管無助於改變病程、增加復原機率，也不能讓患者過「自認有品質」的生活，就要審慎考慮插管的必要性。像是他有位患者是重度失智的奶奶，原本營養師評估，灌食可讓她多少恢復力氣。
　
但插上鼻胃管後，奶奶原有的褥瘡等問題都未改善，後來又發生吸入性肺炎。女兒同時照顧重病雙親，心力交瘁。他認為，在這樣的情況下，插鼻胃管的意義就不大。
　
■「透過餵食，家屬可以好好陪伴患者，反而是一個療癒的過程」
陳乾原醫師說：若吞嚥功能不佳又不想插鼻胃管，可考慮胃造口手術，藉由腹部上的管路直接灌食。或者，當患者年事已高、處於疾病末期，本人又沒有進食意願時，也可以只提供水分不餵食，不失為一種善終的選擇。
　
有些家屬擔心，不用鼻胃管或其他方式積極地給予營養，是不是就等同於讓患者「活活餓死」？陳乾原醫師提到，居家醫療的現場，常有許多年邁、接近生命終點的患者。他最大的體悟是，無論人的意志有多強、醫療有多進步，生命往往有自己的出路[3]。
　
■放棄無效醫療，讓病人走得安心！
「台北市立聯合醫院」黃勝堅總院長：「唯有認識死亡，才懂得如何善終」；鼻胃管，真的有必要嗎？鼻胃管的使用在台灣相當普遍，許多末期病人如癌症、失智症的患者，醫療人員為了維持其生命，通常都會建議使用鼻胃管提供營養，但對患者來說不但不舒服，對自尊也是一種傷害。
　
事實上，現在國際上的最新觀念是，不推薦末期失智病人使用任何管路，建議經口餵食，以細心的手工餵食方式，為病人保留尊嚴，並把時間留給患者和家屬。
　
黃勝堅院長舉例，曾經有一位腦部受傷的96歲老先生被送到急診，老先生的兒子主動告訴主治醫師：「拜託不要幫我爸爸插鼻胃管。」醫師回答：「可是不放鼻胃管就沒有營養，而且有用鼻胃管比較不會吸入性肺炎。」
　
兒子反問：「難道用了鼻胃管，就一定不會肺炎嗎？我爸爸都96歲了，他需要的不是再活那麼久，應該是尊嚴擺第一！」於是，老先生轉出加護病房，在子孫環繞、手中抱著愛貓的情況下安然辭世，了無遺憾又保有尊嚴[4]。
　
■身心健康五戒：吃對、運動、睡好、微笑、刷牙
老後最理想的境界是無病無痛，自己和家人都不必為難。在陳乾原醫師的診所中，貼有一張提醒自己和患者的「身心健康五戒」：吃對、運動、睡好、微笑、刷牙。
▶吃對：
是以低脂、少糖、少鹽為原則，吃多色蔬果並喝足夠的水。
▶運動：
每週應有3次、每次至少半小時，胸、臂、腹、腿都要動到。
▶睡好和微笑：
則是早睡早起，心情愉悅，保持身心穩定。
▶刷牙：
一般人最容易忽略的刷牙，其實和老後的生活品質關係極大。陳乾原醫師指出，牙齒刷乾淨，才能維持咀嚼能力。再加上近年研究已顯示，牙周附近的細菌會提高罹患心血管疾病的機率，也會引發身體的炎性反應，導致糖尿病等慢性疾病、影響認知功能。可以說，口腔清潔做得好，需要插鼻胃管的機率也會減少[3]。
　
尊重生活品質與生命尊嚴的國家，退化的老人不會被插鼻胃管，照顧者會細心地、慢慢地進行餵食，如果真的不行了，不會強迫灌食，然後老人就順著生命自然的軌道，離開人間，展開另一段靈性之旅。
　
在歐美澳等國，他們不會為無法自然進食的臥床老人插鼻胃管，或採取經腸道營養等延命措施，他們認為，人終有一死，如果讓老人家這樣延長死亡的時間，反而讓其人權與尊嚴受損，是倫理不容的壞事。
　
陳乾原醫師說「我覺得人怎麼生活，大概就會怎麼死去。」。修行在日常，好好照顧自己，生命才會有圓滿的結束！[2]
　
黃勝堅醫師表示「時間到了，該怎樣就怎樣」，死亡是生命的最高境界，完整的死亡才會讓生命更圓滿，無論醫師或民眾都必須了解死亡，唯有認識死亡，才懂得如何善終。當醫病雙方都具備「死亡識能」（Death Literacy），理解醫療也有極限，彼此才能互相尊重，成為生命共同體，一起幫助病人走向美好的善終，而不是強制施以插管、電擊、心肺復甦術（CPR）等急救[4]。
　
　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](元氣網)「醫病平台／如果時光倒轉，我會堅持放回父親的鼻胃管嗎？」：https://health.udn.com/health/story/6001/5685714
[2](幸福熟齡)「我是醫師，我不要被插鼻胃管　陳秀丹醫師：期盼十年後的台灣，沒有被捆綁的老人」：https://thebetteraging.businesstoday.com.tw/article/detail/201906210032
[3](50＋好好：用新的方法，創造自己的理想老後)「居家醫療醫師陳乾原，自插鼻胃管實驗後的省思：老後不想插管，現在該做哪些準備？」：https://www.fiftyplus.com.tw/articles/20911
[4]幸福熟齡「放棄無效醫療，讓病人走得安心！黃勝堅：唯有認識死亡，才懂得如何善終」：https://bit.ly/2URlK46
　
➤➤照片
[2]
　
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近年台灣面臨人口老化、少子化、人口移動頻繁、貧富差距的社會現象，為因應此現象，政府成立衛生福利部，以有效彙整醫藥衛生與社會福利之資源與服務，提供整合性的服務措施及全方位的照護體系，給予民眾多方向的全人服務。完整說明，詳：https://bit.ly/3bjItNv )

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病主法簽署人數在巴打台 Youtube 的精選貼文

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2021-06-21 10:00:02 有 76 人看過有 4 人喜歡

香港今日社論2021年06月21日(100蚊花旦頭)
https://youtu.be/FcYCZg-grk4

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明報社評
瑞士洛桑國際管理學院（IMD）上周發表世界競爭力年報，香港排名下跌兩級，降至第7位，雖說疫下經濟表現欠佳是主因，然而近幾年香港競爭力持續下滑，亦是不爭事實，港府強調年報列舉的四大競爭力範疇，香港在「政府效率」方面的排名，仍然維持榜首，然而年報所提的「政府效率」，傾向側重便利營商的政策，而非一般市民最關心的施政效率；受過去兩年政治變化影響，本港一些政治、社會環節的評價亦無復舊觀。香港長遠競爭力面對不少變數，需要固本培元，除了吸引資本，更要在吸引人才方面多下工夫。

蘋果頭條
房屋委員會上月底宣佈拆卸4幢工廈，料興建4,800個單位。有受影響的九龍灣業安工廠租戶指該廈大部份單位涉及重型機器，但政府津貼連裝修及搬遷費都不夠，若要領取提早遷出津貼更要租戶在農曆年期間搬遷，而重建公佈後鄰近工廈隨即加租或封盤，房署卻只提供60個空置單位予2,000租戶競投，「畀露宿者都唔夠啦」。有宏昌工廠租戶坦言日日在60、70°C高溫下工作只為糊口，亦希望守住父親留下來的60年鐵器老字號，但無力搬遷只能結業，「為咗四千幾個單位，隨時打爛成萬人飯碗。」

東方正論
經濟下滑，劏房林立，全港近21萬人蝸居於9萬多個劏房單位內，生活環境惡劣，面對衞生、治安以及消防問題，更製造危樓及播疫危機，是城市計時炸彈，對整體社會構成沉重壓力，唯獨是劏房業主損眾人而利己，本報今日揭露荃灣樓宇平台變劏房地帶，幫兇正是懶執法的屋宇署！荃灣享成街一幢近50年樓齡的大廈，平台僭建近20間劏房出租，若按照每戶劏房月租逾4,000元計算，估計單位業主年收入近百萬元，而業主在承租前隱瞞大廈停電問題，更濫收電費，收費較電力公司費用高出五成，租戶肉隨砧板上。

星島社論
新冠肺炎疫情回穩，本港連續十五日沒有本地源頭不明個案。隨著社交距離措施周三到期，消息指，新一輪社交距離措施可放寬，放寬重點將為食肆以外、經營較艱辛的行業，當中包括酒吧業及卡拉OK業界，考慮在有接種疫苗的前提下放寬同枱人數、營業時間等限制。至於食肆方面，由於父親節期間較多市民會外出用餐，為免惹來下一波疫情爆發，故未必會有大改動。本港僅新增一宗新冠肺炎確診輸入個案，為一名三十六歲男機組人員，前日由俄羅斯抵港，沒有病徵，帶有L452R變種病毒，初步確診少於五宗。

經濟社評
粵港澳大灣區框架協議簽署將屆4周年，中央會否再出台新措施，備受關注。無論如何，香港須善用中央所賦予的新舊8個中心優勢，對接好大灣區所帶來的巨大機遇潛力，更要巧妙利用大灣區與東盟關係中的漏斗效應，將經濟效益輻射到東盟，從而打好世界波。大灣區研究督導小組主席馮國經接受本報獨家專訪時強調，大灣區發展潛力大，但香港目光不應限於大灣區，應放眼全球，故角色要有所改變，由昔日的服務「橋樑」角色，擴展為「門戶」。

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2020-11-17 10:00:03 有 167 人看過有 5 人喜歡

香港今日社論2020年11月17日(100蚊獅子頭)
https://youtu.be/C4EGWINioX4

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明報社評
政府就特定群組強制檢測定下法律框架，「安心出行」應用程式亦開始供市民下載，當局在病毒檢測和追蹤方面，多了兩項新工具，然而要實現疫情「基本清零」，徒有工具並不足夠，還須善加運用。現實經驗一再證明，部分高風險群組自願檢測率低，抗疫專家為了對症下藥，才提倡強制檢測，現在當局有了法律框架，依然左顧右盼，強制檢測未有啟動時間。「安心出行」首天下載情况未算踴躍，市民要麼不知道，要麼質疑太少場所提供二維碼。當局抗疫瞻前顧後，部分持份者亦未積極合作，香港抗疫半吊子，很難取得好成績。本港疫情又現暗湧，政府再度收緊社交距離措施，除了食肆酒吧每枱人數限制收緊，當局亦會研究將酒店納入規管場所，限制每間客房不能容納超過4人等。

蘋果頭條
警方拘捕一名30歲男子，指他利用眾籌洗黑錢，消息指該名男子為反修例運動以來首名襲警罪成的教師楊博文，引起各界嘩然。有讀者向《蘋果》提供照片，內容是今日下午楊博文被押返寓所調查，可見當時楊身穿藍色風褸和藍色牛仔褲，至於身旁則有數名警員陪同，其中一人搭着楊左手作看守。《蘋果》今日下午到楊博文粉嶺的村屋寓所視察，惟家中無人應門。有街坊透露，指楊是昨日在警署內被捕，其後警方分別在昨晚和今日下午4時左右，押着楊到其寓所搜證，其中昨晚搜證時間較長，今日則較短。街坊稱，楊博文與其父母一家三口已住在該村有30多年，直言自己是對楊「由細睇到大」，形容楊「好乖」、「唔算激進」，認為警方只是「玩」他，最終不會成功入罪。

東方正論
油麻地廣東道一幢唐樓發生火災，多名居民吸入大量濃煙及慘遭火燒，皮開肉綻，血流披面，場面觸目驚心，7人喪生，10多人傷，震動全城，是9年來最嚴重一次。2011年花園街排檔9死火災是屬於4級火，但今次唐樓火災卻是火勢相對較輕，釀成死傷枕藉其中一個主要原因是肇事唐樓屬於所謂的「三無大廈」，現場環境惡劣，造成悲劇發生後，一發不可收拾。三無大廈是指沒有業主立案法團、沒有任何形式的居民組織及沒有聘用物業管理公司的大廈，截至2019年10月，全港約有5,300幢「三無大廈」，由於樓宇「無王管」，管理不善，衍生多種問題，包括衞生差劣、保安鬆懈如無掩雞籠、消防安全設施不足甚至有大廈沒安裝消防系統，以及樓宇日久失修，再加上大廈內劏房林立，無牌食肆及商店遍布，令問題更加複雜，儼然成為都市計時炸彈。

星島社論
當局已成立專責小組，調查油麻地前晚造成七死十一傷的火警起因，起火的尼泊爾餐廳證實無牌經營，初步相信當時餐廳正為尼童慶生兼舉行排燈節，疑擺放門口的蠟燭翻倒燒着隔音板起火，濃煙烈火封死唯一出口，內裏二十多人逃生無門，被逼退入廚房受困，有人跳樓逃命，因而造成多人死傷，目前仍有七人命危。特首林鄭月娥對事件感到悲痛，除向傷者及死者家屬致以深切慰問，已責成消防處及屋宇署於今年底前，完成巡查全港有六十年或以上樓齡共約二千五百幢商住樓宇的消防隱患。國務院港澳辦及中聯辦發言人均對火災中不幸遇難者表示沉痛哀悼，並向傷者和遇難者親屬表示深切慰問，祝願傷者早日康復，若特區政府有任何需要，中聯辦會提供協助。

經濟社評
拜登當選美國總統後，行將卸任的總統特朗普近日對中國頻出招，不只在「埋雷」，更是鞏固其政治遺產，令拜登別無選擇，繼續對華強硬。中國對拜登也不存幻想，加快促成全球最大、佔世界GDP、人口及貿易額三分一的《區域全面經濟夥伴關係協定》（Regional Comprehensive Economic Partnership，RCEP）達成共識，用區域經濟合作來突破美國包圍網，相信令拜登對華遏制有增無減。通常美國總統在卸任前，政策上都不會有大動作，但特朗普卻反其道而行，繼上周簽署行政命令，禁止美企和個人投資31家被指與中國軍方有關的企業後，國務卿蓬佩奧更宣稱台灣不是中國一部分，不斷對華作出挑釁行動。連串舉動都印證了美媒Axios報道，特朗普計劃在餘下60多天重手制裁中國，鞏固其強硬對華政策，令拜登難以重置中美關係。

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病主法簽署人數在巴打台 Youtube 的最佳解答

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2020-04-03 13:48:50 有 135 人看過有 4 人喜歡

香港今日社論2020年04月03日(100蚊花旦頭)
https://youtu.be/nZz9MV5-gPs

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明報社評
本港確診病例突破800宗，酒吧、卡拉OK、美容院等高風險場所相繼有人中招，哪些場所需要關閉引起爭議。抗疫需要社會上下一心，人人願意忍痛付出，大我先行小我居後，然而現實往往是另一回事。關閉高風險場所牽涉太多利益，有人想保住生意，有人想政府用公帑「包起」停業所有損失，有商舖業主則不願大幅減租共渡時艱。政府面對不同利益及業界壓力，左顧右盼進退失據，社區防疫一再「漏招」，過去數天政府終於先後宣布下令卡拉OK和酒吧關閉，未免姍姍來遲。為了整體社會利益，社區防疫措施不能不做，經濟代價應合理合度攤分，政府應支援業界和打工仔渡過難關，業界和商舖業主對社會亦要有所承擔，不能堆砌藉口推搪。

蘋果頭條
港台記者追問世界衞生組織高層人員台灣會員資格觸發的政治風波越演越烈。商務及經濟發展局長邱騰華昨火上加油，主動發表聲明，指控港台的表達有違「一個中國」原則，直指廣播處長梁家榮須對此負責。傳媒沒預設立場的提問，竟變成當權者扼殺新聞自由的罪名，引起社會譁然，港台企硬向政府說不，指審視內容後認為並無違反「一國兩制」；港台工會更批評邱舉動令人心寒，形容港台「已失去發問的自由」。
港台英文節目《脈搏》（The Pulse）記者唐若韞上月底訪問世衞助理總幹事艾沃德（Bruce Aylward）時，問及世衞是否會重新考慮台灣會員資格，艾沃德先沉默約10秒，其後稱聽不到提問，之後突然中斷視像通話。唐再致電並提問，艾沃德只稱中國抗疫表現很好，堅持不提台灣，草草結束訪問。艾沃德窘態經社交媒體廣傳，引來國際輿論廣泛關注，世衞事後罕有發聲明回應，指台灣成員國資格由成員國決定。

東方正論
一場新冠肺炎疫情徹底摧毀全球經濟，情況不僅堪比上世紀三十年代大蕭條，有人甚至形容為第三次世界大戰，殺傷力極之驚人。尤其是環球金融市場一片驚濤駭浪，破產及債務違約潮一觸即發，新一輪金融海嘯隨時殺到埋身。香港作為細小外向型經濟體，稍有風吹草動都無法獨善其身，港府抗疫無能，救市無方，恐怕一個巨浪翻來將死無葬身之地。
全球感染新冠肺炎人數已突破九十三萬，死亡人數超過四萬八千，當中疫情最嚴重的美國，總統特朗普甚至揚言死亡人數或達廿四萬，反映疫情重創各國的冰山一角。為了對抗疫情，全球多國不得不採取封城封關、停市停工等極端措施，國際旅客往來陷於停頓，市面商業活動陷於癱瘓，工廠停產更打亂甚至打斷全球供應鏈，這一波經濟衝擊將是全球性，沒有地方能夠幸免。

星島社論
新冠肺炎襲擊全球，牽動國際政治博弈。美國國務卿蓬佩奧近日再度表態，美國將傾盡全力，協助台灣在世界衞生組織「發揮合適作用」；台灣官方也頻頻以抗疫之名，爭取五月參加世界衞生大會（WHA），並且展開「口罩外交」。眾所周知，台灣能否「重返」世衞，關鍵在於北京的態度，以目前兩岸關係之惡劣，幾無可能。明知不可為而為，台美目的在彰顯盟友狀態，凸顯台灣的國際存在及遭受「打壓」，令北京尷尬。
　　中美在疫情爆發之後展開激鬥，刀光劍影。這是美國對華戰略以遏制為主軸的必然，台美關係亦因此急速升溫，聯手對抗北京。台灣的外長吳釗燮與「美國在台協會」簽署「防疫夥伴關係聯合聲明」，「共同對抗源自中國武漢的新冠肺炎病毒」；美國國會推動的「台北法案」近日被簽署成法，表達美國支持台灣維持「邦交」、參與國際組織活動。

經濟社評
歐美新冠肺炎疫情大爆發，感染人數急增，全球確診個案逼近100萬宗，美國卻諉過於人，試圖將責任推卸給中國。華府應放下傲慢與偏見，汲取中國和亞洲的抗疫經驗，並加強合作，才有望盡快控制疫情。
截至本港時間昨晚11時，美國確診數目突破21萬宗，死亡人數增至5,165人之際，美媒引述情報機關的機密報告，指中國確診和死亡人數都有所漏報，官員甚至指中方提供假數據。連表明不再說「中國病毒」的美國總統特朗普，亦說中方的數字有點樂觀。
美方再就疫情挑起外交罵戰，明顯是為華府防疫不力轉移視綫，因美國感染人數是全球之冠，而且還在爆升中，最終死亡人數可能增至逾20萬，有必要找代罪羔羊。美方以中國作為疫情爆發的源頭，認為僅81,591人確診，3,318人死是不可能，指摘中方瞞報，導致美國無法準確掌握到中國疫情的真實數據，影響其防疫策略大失預算，從而令中國背上防疫不力的「黑鍋」。

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#32. 病人自主權利法費用、病主法缺點 - 區塊鏈資訊集合站

病人自主權利法費用在PTT/mobile01評價與討論, 提供病主法缺點、病主法簽署人數、病人自主權利法醫院就來區塊鏈資訊集合站，有最完整病人自主權利法費用體驗分享訊息.

#33. 淺析《病人自主權利法》作者

簽署者須有兩位以上見證人在場見證或公證人公證的情況下簽署預立醫療指示， ... 鄭涵文（2017）。預定好死門票：《病主法》開放入場。2017 年8 月11 日，取自.

#34. 病主法2週年-與相愛的人攜手預立醫療決定為愛而立為自己而立

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由於目前大多數在臨床上，仍有大量民眾期待想認識何謂病主法、如何簽署預立醫療 ... 報名人數共50 位(本梯次因疫情考量，為感控安全與防疫新生活，故減少名額。).

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#58. 預立醫療照護諮商(ACP)及安寧緩和醫療介紹| 衛教專區| 為民服務

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#59. 《病主法》邁入3週年你了解什麼是病人自主權利法？ - NOW健康

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#60. 影響家庭照顧者預立醫療指示之因素Influences of Caregivers to ...

庫，2015），得知，我國與國外對簽署預立醫療 ... 若受照顧對象是癌症末期病 ... 註：註記率=當年完成預立同意安寧意願註記健保IC 卡人數÷當年度全國20 歲以上人口 ...

#61. [新聞] 《病主法》好到難以執行？諮商費高、城鄉落差大

預立醫療照護諮商（ACP）被視為《病主法》的基石，但如今推廣上遇到難題。 ... 今年受疫情影響，民眾非必要不去醫院，AD簽署人數下滑。

#62. 病人自主權利法施行週年回顧與展望專題討論會- 轉知活動訊息

《病人自主權利法》（簡稱病主法）在臺灣上路施行已逾一年半，累計至109年7月10日簽署人數達1萬4,540 人，顯見我國民眾對於善終權保障的意識已向前 ...

#63. 以病人自主權利法行為主體及醫療委任代理人為

但病主法未提供這種親屬事後補充、. 取代機會。因此，末期病人先前未簽署安寧緩和醫療條例意願書者，親屬有機會事後. 出具同意書拒絕、停止或撤除治療 ...

#64. 政府應把簽署預立醫療決定前的諮商納入健保部分負擔

前立委本身也是罕見疾病患者的楊玉欣（前右五），推動完成立法的亞洲第一部完整保障醫療自主權與生命尊嚴的《病人自主權利法》，並在卸任後帶領病主 ...

#65. 病人自主權利法諮商費60分鐘上限3500元 - 中時新聞網

病主法為完整保障病人自主權利的專法，適用對象不再只限於目前安寧 ... 階簽署註記流程，從原本的平均21天縮短至3天以下，預計適用人數可達652萬人。

#66. 楊玉欣促成亞洲首部《病主法》 - 華人今日網

《病主法》的核心精神就是病人自主，更甚者，基於每個人都終有走向老弱病殘的一天， ... 至於《病主法》上路3年來，因為簽署人數不如預期，進而被部分入士評為「叫好不 ...

#67. 病人自主權立法立法委員李

立法委員邱泰源認為，醫療人員應該告知病人及家屬真相，在《病主法》上路 ... 法》（簡稱病主法），108年1月6日在台灣正式施行，近2年累積簽署人數達 ...

#68. 病人自主權利法諮商費60分鐘上限3500元 - 工商時報

#69. 預立醫療DNR、AD哪裡不同？專家一次詳釋

根據病主法規定，具完全行為能力的意願人（20歲以上或已婚）可以透過預立 ... 溝通自己的善終意願，並簽署預立醫療決定（Advance Decision, AD）。

#70. 淺析安樂死在台灣發展產生的問題與未來展望作者

真正接受安樂死的病患約有五千人，占四年均死亡人數3.9%。根據《新英格蘭醫學期 ... 根據病主法第14 條，適用對象與安寧法相較新增了四類的保障對象，除末期病人.

#71. 拒當活死人我要病人自主權問卷調查：95％民眾贊成生前簽署 ...

消基會支持《病人自主權利法》的立法精神，呼籲立法機構即早就爭議條文達成協商，以利病患早日獲得自主權利。前言. 鑑於《醫療法》60條、《醫師法》21條對危急病人 ...

#72. 病人自主簽署預立醫療決定破六百人嘉市陽明醫院全國第一

陽明醫院是嘉義小城市裡的地區醫院，簽署人數不只是全國第一名， ... 謝景祥院長說92%的台灣人不想當植物人，但是在病主法實施前很多人都被強迫插管 ...

#73. 【醫病平台】談《病主法》：我們能對生命坦然到何種程度？

《病人自主權利法》（簡稱《病主法》）於2019年1月6日上路至今，全國已有一萬多位民眾參與預立醫療照護諮商（Advance Care Planning，ACP）門診，並且簽署 ...

#74. 病主法一次看懂》簽了「預立醫療」還是會急救？生命末期

「病人自主權利法」（下稱病主法）為亞洲第一部保障病人自主權利的專 ... 流程：必須先經過預立醫療照護諮商（ACP），才得以簽署預立醫療決定（AD）。

#75. 病人自主權利法上路諮商費用高讓人卻步 - 公視新聞網

根據病主法規定，民眾簽署預立醫療決定書前必須自費諮商，每小時的費用上限是3500元。目前各家醫療院所收費平均在2500元到3500元，但有些醫院提供團體 ...

#76. 《病主法》上路後，好還能更好– 愛與正義 - 陳長文

《病人自主權利法》（下稱病主法）是亞洲首部保障病人醫療自主權的 ... 今年8月13日簽署「預立醫療決定」人次僅6092人，由低簽署人數可見《病主法》仍 ...

#77. 守護醫療自主權從醫學中心到基層診所打造環台預立醫療照護諮 ...

亞洲第一部完整保障醫療自主權與生命尊嚴的《病人自主權利法》（簡稱病主法），正式施行已逾一年半，累積簽署人數達一萬五千人以上，顯見我國民眾對於 ...

#78. 尊嚴善終：我國病人自主權利法施行之整備 - ProQuest

奇美醫院於執行過程中發現，目前的民眾安寧緩和醫療條例或病主法的概念相對 ... 需要較長的諮商時間，平均約需一個半小時；在四小時之門診中，服務人數一般不到五位。

#79. 病人自主簽署破六百陽明醫院全國第一名-健康| 數位嘉義地方新聞

陽明醫院是嘉義小城市裡的地區醫院，簽署人數不只是全國第一名， ... 六月起到陽明醫院病主法諮商就必須收費，但是謝院長承諾會繼續提供中低收入戶 ...

#80. 病主法週年臺東馬偕加強宣導盼提高民眾簽署意願

病人自主權利法滿週年，臺東馬偕醫院自開辦「預立醫療照護諮商門診」以來，僅完成簽署29件預立醫療決定，相較其他縣市簽署人數偏低，為此， ...

#81. 司法新訊病人自主權利法上路周年仍難落實–

但病主法規定，仍需執行兩次緩和醫療照會才可執行。 ... 以台大醫院為例，雖然已有約500多位病人簽署「預立醫療決定」，但截至目前執行人數掛零。

#82. 【新聞剪報】病主法1月6日施行衛福部公布預立醫療照護諮商 ...

【新聞剪報】病主法1月6日施行衛福部公布預立醫療照護諮商機構名單 ... 大幅縮短現階簽署註記流程，從原本的平均21 天縮短至3 天以下，預計適用人數可 ...

#83. 監督病人自主權利法上路，醫改會出席立院公聽會

<病主法>上路倒數計時，ACP諮商服務團隊資源到位了嗎？ ... 居家照顧、安寧緩和等試辦計畫研議增列簽署ACP人數績效指標，並提供獎勵，以加強推廣ACP。

#84. 病主法上路週年台東僅簽署29案| 中華日報

2020年1月14日 — 記者鄭錦晴／台東報導病人自主權利法去年1月6日上路已滿週年，但台東馬偕醫院自開辦「預立醫療照護諮商門診」以來，只完成簽署29件預立醫療決定， ...

#85. 預立醫療簽署北市醫院簽署人數全台第一 - 自由時報

《病人自主權利法》在今年1月6日上路，其立法精神為尊重病人醫療自主、保障 ... 台北市衛生局指出，在北市簽署人數中，簽署個案多為醫院院內的病患， ...

#86. 《病主法》的生死抉擇與衝突化解（蘇友辰） | 中華人權協會

在人口日益老化衝擊下，號稱亞洲第一部保障病人自主權利的專法──《病人自主權利法》（簡稱《病主法》）終於在今（2019）年1月6日正式上路。

#87. 萬一後悔，可以改！如果想要「預立醫療決定」該怎麼做？

簽署與執行預立醫療決定，關係到特殊拒絕權的行使，也就是關係到病人的生與死，因此《病主法》中對於預立醫療決定之內容、範圍、格式與程序均有詳細的規定 ...

#88. 預立醫療照護諮商(ACP)【OTHER.ASPX】 - 虎尾 - 若瑟醫院

但是，究竟甚麼是病人自主權利法？我們一起放輕鬆，看影片來了解一下吧～ ... 確認將與您一同參與諮商之親友人數。 ... 完成, 您已完成預立醫療決定簽署法定程序。

#89. 衛生福利部疾病管制署: 首頁

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#90. 預立醫療決定專區 - 金門縣衛生局

病人自主權利法免付費諮詢專線:0800-008-545(台灣安寧照護基金會) ... 我的生命我做主-三分鐘病主法 · 認識病主法-醫師告白篇 · 史上最kuso的醫療教學片-閩南語 ...

#91. 拉法葉軍購案 - 维基百科

中華民國海軍拉法葉艦軍購弊案是牽涉中華民國政府與法國政府高層官員，在1989至1991年間正式簽署的拉法葉巡防艦軍購案中收受佣金之弊案。軍購案簽署後，中華民國海軍總 ...

#92. 住院病患家屬對病人自主權利法的認知、態度及預立醫療決定的 ...

多數受訪者對「病主法」與安樂死（協助加工死亡）的差異並不清楚。2）90%以上受訪者願意進行「預立醫療照護諮商」（ACP），但卻只有一半（51.25%）願意簽署「預立醫療 ...

#93. 每年900萬人因環境污染而死空污是最大宗

例如，再生能源將減少化石燃料的燃燒，進而改善空氣品質。南齋說，如果這些計畫成功，理想情況下，空氣污染死亡人數不應再如此之高。南齋表示： ...

#94. 離島抗疫大不易1／綠島3成人口被隔離蘭嶼部分觀光活動先喊卡

蘭嶼鄉公所指出，台灣本土疫情爆發時，公所就常召集鄉民、觀光旅宿業者召開大會，希望提出最貼近事實、最有效的做法，4月26日即率全國之先宣布，因應島上 ...

#95. 新冠肺炎確診者想拿公費清冠一號避免白跑一趟 - Cool3c

若需要回傳檔案（例如證件照影本），則可使用夾帶檔案功能。雲端簽名，安全無虞：點點簽文件簽署流程全程加密，遵照台灣《電子簽章法》規範，並通過國際 ...

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