*胸痛可能不是心痛的感覺…*
你以為的心好痛,可能是別的地方在痛…
你以為忍一時風平浪靜,可能是身體在求救…
胸痛不只是胃食道逆流的非典型症狀之一,
更是其他科別臨床上經常聽到的病人主訴症狀。
胸腔裡住了很多器官,每一個都非常重要!
讀懂胸痛最常見的5種可能因素,
知道哪裡痛,才能排除致命性的疾病!
▪️可能1 #心血管疾病
心臟位於胸腔內,包括好幾條重要血管,
由於心血管系統出問題都有極高的致命性,
如心肌梗塞、心肌缺氧、主動脈剝離等,
所以強烈建議從這個角度去做確診與疾病排除。
▪️可能2 #胃食道逆流 或 #食道發炎
胸痛是胃食道逆流的非典型症狀之一,
若伴隨有脹氣、喉嚨異物感、咳嗽等症狀,
有很高的機率是因為胃食道逆流造成,
或反覆逆流導致食道損傷或發炎引起的疼痛。
▪️可能3 #胸部的肌肉或骨骼
這一項是胸痛最常見的原因,
多半是因為運動過度或外傷病史所導致,
其疼痛特性是只有特定按壓點的局部疼痛。
▪️可能4 #腫瘤壓迫
當腫瘤壓迫到肌肉、血管或神經時,
很可能造成鄰近器官不適,產生胸痛的感覺。
曾經有個病人把經常性胸痛當成胃食道逆流,
直到某天痛到受不了送到急診,
才發現是靠近食道的地方長了腫瘤。
▪️可能5 #其他疾病
胸腔不是簡單的構造,胸痛原因又多又複雜,
包括身心科疾病,尤其是焦慮症或恐慌症病人,
帶狀皰疹(皮蛇)、呼吸道疾病(如氣胸)都可能胸痛
📣加LINE #因為我值得信賴
https://reurl.cc/E2QR6A
📣看書 #許你一個好胃來
https://reurl.cc/L1Rkpe
#吳文傑醫師 #肝膽腸胃科
#彰化員生醫院 #台北中山醫院
#跨科會診 #終結胃食道逆流
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過2萬的網紅營養師媽媽Priscilla,也在其Youtube影片中提到,寶寶被食物卡住喉嚨, 令父母極度驚慌! 營養師列出 容易噎到的食物, 一歲前不能吃的食物, 安心加入固體食物. 免費下載: 寶寶引進固體食物清單 https://deft-thinker-8848.ck.page/4f3c33d214 [贊助] 營養師媽媽: paypal.me/nu...
異物梗塞症狀 在 搶救急診室 Facebook 的最讚貼文
三民分隊代理分隊長陳盈元表示,三民救護分隊平均每個月救護出勤次數高達500次,常會遇到各種急重症案件,這位病患的狀況是異物梗塞造成呼吸道阻塞。腦部只要缺氧超過十分鐘,即會造成不可逆的傷害甚至死亡,而異物梗塞卻可能發生在你我的身邊,若立即給予哈姆立克,將患者梗在氣管的異物排出,則不用等到救護人員到場患者即可順利呼吸。
陳盈元說,桃園市消防局各消防分隊每周禮拜一都有CPR及AED的課程,也會教大家如何操作哈姆立克,人數達一定數量即開課,請大家一起來學,當自己與別人生命的守護者。
他說明,正確的哈姆立克急救方式,為施救者站在患者背後,兩手環繞對方腰部,並在對方肚臍上方拳頭握緊,向上擠壓,強迫被救者吐出食物,如無法催吐或對方仍未能恢復脈搏及呼吸,就要緊接著將對方放至地面做人工心肺復甦術(CPR)。
目前桃園市救護案件逐年攀升,時常會遇到輕症民眾只是將救護車當作免費計程車,桃園市消防局呼籲民眾要珍惜救護資源,不要濫用救護車,才能讓更需要救護車的人,獲得妥適的照顧。若有明顯濫用情形者,包括經常性的酒醉路倒、未至急診室就醫及症狀輕微者,將會在現場開立收費告知單,費用為1500元。
異物梗塞症狀 在 關心羚 獸醫師 Facebook 的最佳解答
#短吻犬呼吸道演講後的筆記
#BOAS
#轉載請註明出處為關醫師的粉專喔
[短吻犬阻塞性呼吸道症候群診斷及治療新知-筆記整理]
👩🏻⚕️演講者:劉乃潔博士
目前任職於劍橋獸醫學院 短吻犬阻塞性呼吸道研究室
💡關於劍橋短吻犬阻塞性呼吸道症候群研究團隊
最早是由Dr.Jane Ladlow開始為短吻犬進行呼吸道手術,但是當時並沒有一個客觀的機器可以去測試呼吸道的功能,在手術前後的差異。劉醫師進入研究團隊以後,跟著Dr.Ladlow會在週末去狗秀評估,一年累積300到400隻的案例後,就開始建立研究數據。並且發表了她的碩士論文:呼吸功能測試箱。
💡到底什麼是BOAS呢?(Brachycephalic Obstructive Airway Syndrome)
“Brachy”是短,”cephalic”是頭,但BOAS不只是頭骨縮短,這些短吻犬的後頭骨是往內縮的,而且頭骨向下旋轉,而呼吸道就在頭顱的正下方,異常生長的頭骨擠壓了呼吸道。
💡短吻犬系列犬種主要分成兩大類型,一種是鬥牛犬系列的:獒犬,史塔福郡鬥牛犬,美國惡霸犬,沙皮,他們的軟組織較多,另一種是頭骨超級小的犬種,像是日本狆(Japanese Chin),北京犬,猴犬,拉薩犬,西施,查理士小獵犬,波士頓梗,吉娃娃;而綜合這兩種特質的犬種就是巴哥,法鬥,英鬥。
💡狗狗的鼻甲跟人類的長得完全不一樣,狗狗的散熱靠喘氣,而鼻甲則具有幫助散熱的功能,負責嗅覺的鼻甲,在狗進行嗅聞時,吸入的空氣不會進到肺。在法鬥常見的增生鼻甲,是一個靜態的病兆,猜測可能是為了增加粘膜的表面積。
💡日本醫師在今年發表了一個4D的CT,從動態的電腦斷層剖面圖下,可以看到他們的每一口呼吸,都要花非常多的力氣,而功能性評估達第二級或第三級的狗,時時刻刻都很辛苦。由上呼吸道的阻塞病生理學機制,導致吸氣的過度用力加上無法散熱,胸內壓上升,若伴隨胃食道逆流(或是先天的胃橫膈疝脫及過長扭曲的食道),更進一步使得咽喉附近的軟組織腫脹,最後使得上呼吸道塌陷。在這樣的惡性循環之下,就可能造成心血管的問題,像是系統性高血壓或是肺高壓、心律不整、心肌梗塞、腎臟病、心衰竭,甚至猝死。那所有的短吻犬都會有BOAS嗎?其實也是有可以很正常呼吸的法鬥,他們的運動耐受度極好,而且呼吸或喘氣都不會有任何呼吸雜音。
💡短吻犬症侯群的評估,從門診的檢查就可以做出是否手術的決定。完整的評估,是為了避免過度的醫療。當飼主會帶著他們的短吻犬來諮詢時,可能是因為:呼吸症狀,消化道症狀,運動及對熱耐受度不佳,發紺或昏厥,睡眠問題。雖然會有飼主積極的帶狗來做諮詢,但是在另一方面:
“針對有BOAS問題的飼主做的調查,超過半數(58%)的人不覺得他們的狗有呼吸道問題。”(Packer et al.2012. Do dog owners receive the clinical signs related to conformational inherited disorders as ‘normal’ for the breed?A potential constraint to improving canine welfare. Animal Wellfare, 21(1), 81-93.
💡在門診就可以進行的評估有:
1) 鼻孔狹窄評估 2)呼吸道功能性分級(運動測試-小跑3分鐘) 3)聽診呼吸音
[註:以上自2017年後,來給我看的都是這樣評估的,沒有跑步到的,是因為你已經就確定是BOAS了,再叫你們去跑,我就要幫牠們急救了😨]
💡有BOAS問題的狗狗,他們的呼吸雜音可以再細分成六種,而從這六種呼吸音,就可以初步做出有問題的位置的判斷,即使不用拍X光,對於有經驗的醫生,從聽診就可以做初步的診斷。而在飼主常反應給獸醫的一種呼吸音,叫做反逆式噴嚏(Reversen sneezing),其實是無害的,並不一定是BOAS造成的聲音。
[連結:反逆式噴嚏]
👉🏻https://youtu.be/lsrSi28fdH4
💡飼主在家除了可觀察到的呼吸雜音之外,還可以觀察牠們的呼吸用力的樣子:1)脖子和腹部的起伏 2) 是吸氣還是吐氣時很用力 3) 不協調式呼吸(很用力吸氣但是胸腔反而沒有漲大)。
💡睡眠障礙的呼吸方式(Sleep-disorder breathing)
是否常在一些社群網站上,看見一些飼主分享他們的短吻犬的睡姿,有的會咬著玩具睡覺,有的坐著或會站著睡覺,有的每五分鐘換一次睡覺的姿勢。還有一些會把牠的牙齒嘴巴,卡在狗籠的欄杆上微微開著嘴睡覺,在這些照片影片下的留言,常常都是“好可愛喔”“超好笑”。但你知道嗎?這些都代表著,他們會在睡覺時呼吸中止,所做出的自我保護動作。如果你的狗有這樣的情形,請與可以評估BOAS的醫生做進一步諮詢。在人的呼吸中止型態可多達20多種,但在狗,我們只能粗淺的區分成阻塞性及中樞性。可以在家拿一顆棉花球或是衛生紙,在狗狗睡覺時放在他的鼻子前,如果胸腹部有起伏,雖然時間很久才起伏一次,看起來有要呼吸,但是鼻子前的棉花卻沒有動,那他就是阻塞性的呼吸中止。如果完全沒有胸部起伏的,則有可能是中樞性呼吸中止。
💡只要是短吻犬+呼吸道有症狀就是BOAS嗎?
當然不是啊!在BOAS之外可以讓呼吸到有異常聲音的疾病有非常多:過敏性鼻炎,異物吸入鼻腔,中樞性的睡眠中止,腫瘤,鼻咽部的唾液腺囊腫,咽喉炎,反逆式噴嚏,牙根斷裂,神經問題,肺葉扭轉,氣管塌陷。所以,務必讓獸醫師,在完整的門診評估後,若有需要的話,也是要進行其他的進階檢查來輔助診斷,像是在靜態下可以使用放射線檢查,電腦斷層;動態下可以使用鼻胭的內視鏡,咽部超音波,4D-CT,螢光吞嚥透視檢查(Videofluoroscopy)。
💡哪些短吻症候群的狗狗可能會需要電腦斷層的檢查呢?
1)公的法鬥且有很大的頭 2)很極端的小下巴(下巴內縮) 3)過去已經做過BOAS手術的
💡手術並不能完全”治癒”(Cure)BOAS,因為跟呼吸有關的部位,有些是不能被手術改變的。為什麼消除BOAS是這麼的困難?
1)短吻犬受大眾喜愛 2)BOAS患病率太高 3)過度誇大繁殖短吻犬的特徵 4)呼吸困難卻被視為是一個正常現象5)用短吻犬當做行銷商業廣告,為這樣的犬種變向背書
👩🏻⚕️🧑🏻⚕️獸醫師還能做些什麼?
1)不斷的進行飼主教育 2)在諮詢時加上運動耐受性測試,並且每年回診檢查 3)辨識出不同的上呼吸道雜音 4)要有根據的診斷來安排適當的手術
--
[我的感想]
實際上有更多內容,整理過的東西是覺得很想分享給愛護這些生命,且不論有沒有養短吻犬的飼主,一般大眾以及獸醫師們。
人類總以自己的角度在看待這個世界,對於其他生命正在飽受痛苦可能會沒有意識,如果可以,試試以他們不能正常呼吸的狀態過上一天,你還會覺得他們這樣可愛嗎?而廣告公司們,你們還在用短吻犬做行銷廣告嗎?繁殖短吻犬的業者,是否願意以更高標準的方式,來為種公種母進行檢查,來減少帶著疾病出生的小狗呢?
而身為愛狗的你,在臺灣這樣的環境,是否要深思,想要購買這樣的犬種時,你有能力為牠可能發生的疾病,給予完善的醫療照顧嗎?
—
臺灣獸醫學生會主辦的飼主講座
熱烈報名中~
https://www.accupass.com/event/2011211149135909574120
異物梗塞症狀 在 營養師媽媽Priscilla Youtube 的最佳貼文
寶寶被食物卡住喉嚨, 令父母極度驚慌! 營養師列出 容易噎到的食物, 一歲前不能吃的食物, 安心加入固體食物.
免費下載:
寶寶引進固體食物清單
https://deft-thinker-8848.ck.page/4f3c33d214
[贊助] 營養師媽媽: paypal.me/nutritionmamahk
[訂閱] 頻道: https://bit.ly/2CJUtum
聯絡營養師媽媽Priscilla電郵: [email protected]
營養師媽媽的嬰幼兒美味食譜 (電子版)
http://reurl.cc/exXg6L
Facebook page (營養師媽媽): www.facebook.com/mama.nutrition
Facebook page (身心營養師): www.facebook.com/dietitianhk
網站: www.nutritionmama.online
https://youtu.be/Y96beV0XObQ
異物梗塞症狀 在 早安健康 Youtube 的最佳解答
人的血管有10萬公里長,負責搬運氧氣、營養素,回收廢棄物和異物,並且具有調節體溫的作用,如果血液循環不良,體溫無法順利調節,就會導致虛寒和肌肉僵硬等身體不適,惡化後甚至可能導致心肌梗塞和腦梗塞。
微血管是佔了全身99%的血管,隨著生活習慣和老化,體內微血管數量越來越少,60歲時與20歲相比,微血管數量少了4成,衰退的微血管無法將血液傳遞到身體末梢,結果就會導致肌膚老化,眼、口、鼻的黏膜乾燥,並且造成各式各樣的內臟疾病,氣喘惡化、失智、骨質疏鬆等等狀況。
如果手腳經常水腫而且臉部出現浮腫,那就要小心是微血管劣化的症狀。酸水累積在細胞間隙,也就等於是撐大了細胞間隙的空間,拉遠了微血管與細胞之間的距離,使得氧氣、養分與代謝廢物的運輸路途變長。此時細胞改用無氧氣方式產生能量,這會使得乳酸產生的速度比一般情形要快很多,由於路途變遙遠,過多的乳酸也不易被運走,當他們在細胞間隙裡,又會吸引更多水分聚集,進而造成浮腫。 還好微血管是可以復活的,來看看復活微血管四個好辦法。
1.健走
快走3分鐘再慢走3分鐘,反覆交替20分鐘。持續一周,就能看到顯著效果。
2.原地踏步20次
早中晚各一次原地踏步,或著採用原地踮起腳尖再放下的方式,也是一回20次。等電梯、刷牙都可進行。
3.泡澡
報早時水溫比體溫高一些,泡到肩膀過10分鐘就可以。
4.肉桂
肉桂促進血液循環,桂皮醛還能活化微血管生成的分子,讓血液能順暢流到末端。可以把肉桂加在料理或飲品之中,適量攝取。
相關文章
坐著踮腳踏步10秒鐘,血管年輕了就能遠離失智中風
https://www.everydayhealth.com.tw/article/14446
幽靈血管恐腦中風、罹癌!1茶飲+肩胛骨操助修復
https://www.everydayhealth.com.tw/article/10716
這樣放鬆微血管,荷爾蒙運作順暢就能抗老!
https://www.everydayhealth.com.tw/article/12536
----------------------------------------------------------------------------------
早安健康網站:
https://www.everydayhealth.com.tw/
早安健康FB:
https://www.facebook.com/Everydayhealth.Taiwan
早安健康
Youtube: https://www.youtube.com/c/EverydayhealthTw
異物梗塞症狀 在 【異物梗塞】篇|優幫手 照護教學影片(英文)[Foreign Object ... 的推薦與評價
當異物堵住氣管導致呼吸困難就是俗稱的噎到了!當完全梗塞呼吸道發生時的症狀多半在被照顧者進食中發生突然不能說話,不能呼吸,不能咳嗽,臉色發紫! ... <看更多>