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#單一性伴侶也有可能罹患性相關疾病
前陣子有位粉絲寄信詢問阿包醫生的意見，因為她很猶豫是否該讓她的女兒施打HPV疫苗？同時她還很緊張地跟我分享在Dcard上看到一篇老婆被老公感染HPV的故事，因為她從不認為這種事會發生！
其實自從和老婆 Dj琦琦-醫師娘陪你當媽媽 結婚後，我就鼓勵她去施打疫苗，而現在的我又是一位女孩的爸爸，所以關於HPV的相關議題都有些涉略，今天我就針對HPV常見的問題來跟大家聊聊！
㊙️HPV跟性行為單純的你有什麼關係?
✅HPV是Human Papillomavirus，人類乳突病毒的縮寫。不論男女，人類一生感染HPV的機率高達八成。
✅目前已知的HPV型別約100多型。依流行病學研究結果，將其分為高致癌型：包括16、18、31、33、45、52、58型等，可能引發子宮頸癌、肛門癌、外陰癌、陰道癌；而引起尖形濕疣(俗稱菜花)的6、11型屬於低致癌型。
✅HPV最主要透過性行為傳染，即使是單一性伴侶，也有近6成機率感染HPV，一生中累計3-6位性伴侶感染HPV的風險約高達9成。
✅除了性行為外，HPV也可透過接觸皮膚傷口、黏膜或體液而感染。例如游泳池、溫泉、門把、沙發等都有可能帶有HPV病毒。
㊙️HPV跟「他」有什麼關係?
✅根據美國研究，相較於女性被感染有超過60%產生抗體，男性只有不到10%產生抗體。未施打HPV疫苗的18-70歲男性，感染菜花後即使經手術治療，仍有4成的復發率，還可能重複感染。
✅HPV感染者一般沒有明顯症狀，通常大部分的感染會在一年內自行清除；當HPV感染超過一年不消失，就稱為持續性感染，持續感染HPV後可能10-20年後會致癌。
㊙️定期子宮頸抹片檢查還需要採取其它預防措施嗎?
✅政府每年有提供30歲以上的女性做免費的子宮頸抹片檢測，然而抹片並無法真正預防病毒感染，超過9成的子宮頸癌是因為持續感染高致癌型HPV而造成，持續感染HPV後可能10-20年後才會致癌。
✅90%以上的子宮頸癌可以預防，施打HPV疫苗有機會預防如第16,18型等高致癌型別。持續感染高致癌型HPV，除了導致輕度子宮頸癌前病變的惡化，更是形成中、重度癌前病變的主要原因。
✅年紀越大，感染高致癌型HPV並罹患子宮頸癌前病變的風險越高。當女性持續感染高致癌型HPV，十年後變成重度子宮頸癌前病變風險為13.6%(22-32歲)，21.1%(40-50歲) 。
✅曾罹患子宮頸癌前病變而接受局部治療的婦女仍是高危險群，重度子宮頸癌前病變的復發率為5-10%，演變成子宮頸癌的風險則比普通人高出2-4倍。
㊙️如何有效預防HPV?
✅HPV預防三關鍵：#安全性行為、#依醫囑接種HPV疫苗、#女性定期接受抹片檢查。沒錯，落實這三點就能降低HPV的感染風險。
✅有6%的子宮頸癌屬於子宮頸腺癌，因好發於子宮頸深處，不容易透過抹片檢查發現。因此建議除了定期抹片檢查外，也要依醫囑接種HPV疫苗，保護更完整！
㊙️HPV疫苗好多種差別在哪裡?
HPV疫苗目前在台灣有2價、9價供選擇。跟其他疫苗一樣，疫苗價數代表疫苗所含的抗原型別，價數越高代表所含的HPV型別越多。
✅2價疫苗可涵蓋第16、18型，適用於9歲以上女性。可預防子宮頸癌、輕度外陰癌癌前病變及輕度陰道癌癌前病變
✅9價疫苗可涵蓋第6、11、16、18、31、33、45、52、58型，適用於9-45歲男性及女性。可預防子宮頸癌、中重度外陰癌癌前病變、中重度陰道癌癌前病變、肛門癌及尖形濕疣(菜花)
✅歐洲婦女與陰道鏡學會建議，不論HPV感染狀況，仍可為9-45歲婦女提供HPV疫苗接種
⚠️小叮嚀
在孩子有性經驗前施打疫苗是最能有效預防的方法之一，務必把握在關鍵期內完成接種。疫情期間，除了常洗手、勤消毒，做好個人衛生防護外，也鼓勵主動出擊積極預防其他病毒。
IPVS 國際乳頭瘤病毒學會更指出，疫情期間民眾主動預防HPV的行為下降40%，因而錯失早期預防的黃金時間，讓自己暴露在HPV相關疾病的高風險之中。
讓我們一起守護我們的另一半及下一代，遠離HPV的危害！
及早預防勝於治療>> https://bit.ly/3qV9Ghe
#Dcard #情愛偵探事件簿 #HPV案發第一現場
#快來解救 #迷失在愛情裡的男男女女
#人類乳突病毒 #HumanPapillomavirus
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#HPV #8成與你有關 #台灣癌症基金會
#公益夥伴美商默沙東
〈整理說明：同性戀不能捐血〉
針對此次事件，身為同志的我，會有一種是自己認知不夠清楚，才導致必須承擔這種情緒的後果，確切點來說，我應該先查清楚，同志是否能捐血，而非天真又自以為是且不負責任地認為，「每個人不論性向、種族、階級，只要健康，就能捲起袖子為血庫盡一份心力。」
我覺得很內疚。
會有這樣自責的情緒，係因我的職業為占卜師，在出發前已先抽易經，頤卦到剝，爻辭已清楚地簡述「本有能力，倚賴他人，自取其辱」我卻真的自取其辱，關於這點，跟護理人員的態度沒有任何關係，當天的護理人員並沒有任何歧視我的行為，她很親切，我真的知道她也無可奈何，所以我真的不怪她，也不會怪其他護理人員。
我那「被歧視」的感受，單單是我看著手中的「紀念品」再對比路口的舉牌上寫著「血庫告急」的字樣，感到一陣強烈的諷刺；在踏出捐血車的時候，我不知道為什麼感到無地自容，總覺得自己好像做錯了什麼，我不敢跟捐血車外的相關人士對到視線，我甚至迴避他們的疑惑：「怎麼這麼快就出來？」，這股聲音，沉甸甸的在我耳畔敲上一擊。
我只想假裝什麼都聽不見，也看不見。
也許是下著細雨的關係，讓我回想起從小到大的生長過程，因為性別氣質而被長輩數落、嘲笑，因為性別氣質而被同儕霸凌的這件事——
「因為他很娘，很噁心，所以你不要跟他當朋友。」
這個經歷，我從來沒跟任何人提過，因為我習慣一個人面對所有的事情，因為沒有人能保護我，所以我習慣硬著頭皮跟這世界對抗，一直以來都是有這樣的保護色——我沒想過會因為捐血的事情而觸動了塵封內心許久的這個記憶，那種情緒巨大到我無力招架，愚鈍如我，也只能跟被歧視的感覺作連結。
我當然知道這是兩回事，真的知道，畢竟我都三十歲了，怎麼可能不知道如何面對情緒呢，也知道是自己過於敏感，才把自己對上「弱勢、受害者」的位置；但不論如何，我都沒有想要檢討醫護人員或哪一台捐血車，我只是作出沉默的控訴，標籤我認為會為相關事情努力的人士，在內心期許著希望能被看見。
即便我知道很困難。
至於Dcard上的那篇文章，我有看過，對於內容提到——
『三、男男性行為不得捐血的規定是不是歧視？
現在很多人都喜歡說「你把歧視無限上綱」、「來互相歧視啊」，其實大家根本沒搞清楚「歧視的定義」。一般而言，歧視指的是「弱勢族群因為自己的身份，權益受損或是被強化負面形象」，相關的論述可以參考朱家安的文章。
所以就「權益受損」這點來說，不得捐血其實不算什麼歧視，因為捐血不是什麼權益，除非你覺得捐血換來的紀念品是無可取代的（誤）。』
對於上段說法，我原先認為過於偏頗——特別『不得捐血其實不算什麼歧視，因為捐血不是什麼權益，除非你覺得捐血換來的紀念品是無可取代的（誤）』這段話；後再細看，發現該貼文的樓主，其實有特別標註B92的回應內容，『註：B92的觀點不錯，值得參考！不當拒絕參與社會公益的權利其實也是受損。』這才讓我稍微平衡。
B92原回覆如下：
『我想針對第三點「是否歧視」進行回應
有些學說定義歧視為「以不相關的條件來排除人參與社會活動的機會」
依此，不符比例原則地被拒絕捐血是社會性參與機會的受損，而參與社會活動應該屬於權益，因此仍然有「權益受損」的部分』
對於該貼文的科學角度提到，男男性行為（肛交）的確因為生理構造的不同而提高感染的機率，這無庸置疑；也認同該樓主提到的，應該參考其他歐盟解除男同性戀捐血限制，而調整的相關規範。
最後，仍舊希望在未來的某天，在台灣身為男同志而永生不能捐血的這個規範，能有新的局面——真心期許。
※上則貼文：https://reurl.cc/6lnjN6
※引述之Dcard貼文：https://reurl.cc/MdK6RX
謝謝大家。
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by 君一•Faye
蔡英文 Tsai Ing-wen 台灣伴侶權益推動聯盟 疾病管制署 - 1922防疫達人衛生福利部 許秀雯 律師
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