#不孕門診 除了各種療程的規劃之外
在「進入療程前」也會花時間跟大家聊一下身體狀況如何調整
尤其近年因為生活型態的改變,在門診越來越常遇到 #體重過重該如何調整 的問題。
據統計,歐美國家大概有近四成的女性有 #BMI過高 的情況。
生育方面很明顯的影響就是「排卵不規則、多囊性卵巢...」等。
即便順利懷孕,統計上也有較高的機會碰到 #產科合併症(血壓、血糖、生產過程的複雜性)
而這些,都不是你我希望遇上的。
我們的希望終究是 #媽媽健健康康抱著寶寶回家🤱🏻
事實上,透過「飲食與運動」的介入,有時「改善了身體素質」之後,就 #自然懷孕了!
若是安排進行 #人工授精 或 #試管嬰兒療程,成效也更好。
那麼...
下定決心要「運動」後,究竟 #該怎麼進行呢?
這方面的研究有許多
仔細看過後可以告訴大家:
『其實沒有妳想像中那麼難以達成』💪🏻
『其實沒有妳想像中那麼難以達成』💪🏻💪🏻
『其實沒有妳想像中那麼難以達成』💪🏻💪🏻💪🏻
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例如有研究:
為一群年齡落在 22-39 歲 #多囊性卵巢 的女性,安排了為期 6 個月的課程,每週運動 2 次,每次大約 60 分鐘。
運動菜單如下👇🏻
前三個月>僅以所謂低衝擊性有氧運動(low-impact aerobics)為主(瑜伽、自行車、游泳...等)
後續>依執行狀況會加上健走、伸展、階梯有氧...等。
*所謂『低衝擊』約是較易入門的概念,和緩的起始方式,會減少原本沒有運動的朋友,當開始運動時可能 #不小心因為運動傷害而中斷運動 的機會😉
維持半年後可以觀察到:
1️⃣體重微幅下降
2️⃣改善了所謂的 #胰島素阻抗(多囊的特性之一)
3️⃣抽血也看到一些荷爾蒙數值的改變(比如 LH 的下降)
4️⃣同步也觀察到恢復規則的排卵
有氧運動可以增加心率。在這些運動方式中,身體消耗氧氣作為能量來源。
算起來也是 #最簡單可以消耗熱量 的運動方式。
但要持續足夠的時間長度(例如半小時),才能達到消耗熱量效果。
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忙碌的工作之餘
回顧這些文獻
除了希望更有說服力地告訴大家運動有好處
也是在提醒自己該運動了
可能以後到不同院區看診時,我會改成騎自行車前往🚴🏻♀️
這樣
也不用找停車位XD
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#生殖醫學博士朱伯威醫師
#低衝擊性有氧運動
#體重過重
#還是應該來開運動中心大家一起運動
#減重好處多
#運動真的沒有想像中那麼難達成
#禾馨醫療
#禾馨生殖醫學
#求子路上最佳朱隊友
產科 合併症 在 媽媽好孕,寶寶才好運:婦產科楊濬光醫師 Facebook 的最佳解答
[高齡都不高齡了]
幾歲算是高齡?沒有一個絕對值。就生物學的角度來看,生育年齡是越低越好。除了人類以外的動物,幾乎都在青春期有了生殖能力後,就開始孕育下一代,我們當然比其他動物晚很多。
我們該以大自然動物為師嗎?畢竟除了人類以外的動物,都是有生育能力後就開始一直生一直生了。我們該因此大大鼓勵早婚、早生嗎?那我們得把嬰兒出生後襁褓的那段過程也拿來比較。
舉長頸鹿為例。剛生下來的小長頸鹿捲曲在地上,很努力的伸伸腳,前腳動完換後腳。接著,後腳伸直,撐起身體,彎著的前腳,經過一兩次的努力,就站起來了耶!幾分鐘後,小長頸鹿已經在旁邊吃草了!
小嬰兒需要多久的時間才能脫離母親的照顧,一年、兩年,還是更長的時間?至少也得五年吧!所以,人類與其他動物是不一樣的。人類需要更多時間來準備,才足以應付嬰兒出生後的照顧。也因此,越早生小孩,就必須面對照顧資源不足的現實問題。
在這個競爭激烈的年代,總要再三斟酌、準備穩妥才會踏出生小孩這一步;何時該結婚生子,已經不只是醫學問題了。因此,高齡產婦絕對是時代不可擋的趨勢,婦產科醫生也要準備好,要有能力讓高齡的媽媽平安懷孕、順利生產。
高齡產婦的風險到底高在哪裡?可從胎兒與母體兩方面來談。
首先,關於胎兒的健康方面,高齡產婦生出唐氏症的機會大大的增加。30歲左右懷孕,唐氏症機率約1/1000;等到40歲,唐氏症機率就會高達1%了!卵子與精子不同,精子是要用的時候才製造的,而卵子卻是把90%完成的半成品保存在身體裡面。母親20歲,卵子就放了20年;母親40歲,卵子就放了40年,當然「新鮮度」會有不同!因此才有高齡產婦,而沒有「高齡產夫」的說法。
除了唐氏症外,其他的三套體染色體異常的機率也都會增加。另外,據統計,發生某些胎兒先天性異常,比方說先天性心臟病、尿道下裂、頭顱異常的比例,在高齡產婦身上也會有些微的提高。
就母體來說,懷孕當中的合併症,也會比較高。懷孕早期,會增加三至五倍的流產與四至八倍子宮外孕的機會。中後期的合併症來自母體本身罹患內科疾患的比例上升,比方說子癲前症會增加五至十倍的發生率,40歲女性發生糖尿病的機率也會增加三至六倍。
至於高齡產婦需不需要剖腹產,我是覺得不需要的,在醫學上也還沒有定論。雖然高齡產婦剖腹產的比例,確實比一般產婦要高出一大截;可是比較高的原因,多半來自高齡產婦對自己較沒有信心,與醫生對高齡產婦也較沒有信心。該選擇什麼樣的生產方式,不需要因為您身為高齡產婦而改變的。
產科 合併症 在 生殖醫學博士 朱伯威醫師 Facebook 的最讚貼文
最近的門診忙碌總到深夜
總是當最後關燈鎖門的朱阿北雖然忙碌卻又開心
因為又有 #單一胚胎植入的朋友順利懷孕🤰
感謝強大的胚胎實驗室胚胎職人234
和全心培養每顆胚寶的夥伴
每一顆悉心照顧培養出來的好胚胎
都有很好的著床率
透過試管療程也許我們得到了不只一顆好胚胎
無論是藉著千萬等級的 #胚胎縮時攝影培養(EmbryoScope time-lapse system)的過程
幫每顆胚寶評分💯 並訂出植入的順序
或是透過#胚胎切片(PGT-A/PGS)
確定染色體狀態再安排植入
💡單一胚胎植入(Single Embryo Transfer, SET )是近年來的趨勢
為媽媽植入一顆好胚胎,順利懷孕,生下足月健康單胞胎寶寶,植入順序在後的胚寶,就是弟弟、妹妹
單胞胎相較於雙胞胎,
孕期的不適、產科的合併症,都大大降低
也許大家都覺得雙胞胎一次搞定很開心
但其實每位雙寶媽咪,我都要致上最高敬意!
因為真的很辛苦
我們也不只一次遇到雖然只植入一顆好胚胎
但後來還是成為同卵雙胞胎的例子!
多胞胎孕期更需要堅強的禾馨產科團隊照護
期待的是不斷的將準媽咪交棒給禾馨婦產科的其他同仁蘇怡寧醫師愛碎念 林思宏醫師 #陳保仁醫師與芙蘿拉 #賴靜怡醫師 #林佳慧醫師 #黃貴帥醫師 #溫景霖醫師 #林冠宏醫師 #沈思宏醫師 #陳志堯醫師 #許峻睿醫師 #沈可欣醫師 #吳孟宗醫師
強大禾馨團隊,照護後續的產檢及生產、坐月子!
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