母奶與月經
文/air young
2008/10/14
文/air young
郵政醫院藥劑科主任
月經是女人一生中又愛又敬的長期盟友,她的出現�存在�告假和缺席都一樣讓人很難忽視。關於哺乳、月經與懷孕的疑惑,或許\您不知從何問起又充滿問號,讓我們為您釋疑!
哺乳期會有月經嗎?
哺乳,延後月經的恢復與排卵,這是大自然保障下一代生長的自然機制。寶寶吸吮乳頭,刺激訊號傳到腦部,促進腦下垂體分泌泌乳激素和催產素,在兩種荷爾蒙的相互作用下,母乳順利分泌。哺乳期泌乳激素的提高會抑制雌激素的分泌,月經與排卵達成自動延遲。雖說如此,月經何時恢復仍然是個讓人好奇的有趣問題,事實上並沒有標準答案,月經的恢復會隨著寶寶吸吮的頻率、密度、個人體質而有相當程度的差異。有些母親在產後2個月恢復生理週期,有些母親在孩子6個月左右恢復月經,有些卻在哺乳兩年多之後才恢復月經,但也有些媽媽即使在寶寶一歲大左右恢復月經但也隨著寶寶吸吮頻率的突然增加或大減而暫停或恢復月經。
給新手爸爸的悄悄話---關於產後性生活
懷孕與生產是女性身體與心理的面臨的重大事件,不同於產後許\多先生的「躍躍欲試」,母親身心與注意力的轉換需要更多時間調適,積極地協助家務與參與照顧新生兒會讓妻子有更多意願早日跟您「重溫舊夢」。一杯茶、一個擁抱、一句鼓勵以及專注聆聽,可以讓妻子體會您的關愛。 產後性生活通常在產後4-8周後可以恢復,除了遵行醫屬外,切記尊重妻子的意願!
哺乳時雌激素的分泌受抑制,陰道因分泌物較少而乾澀,除了更多愛撫外,可以考慮使用水溶性潤滑液(K-Y JELLY)!同時,性愛進行時,有時會因為興奮而有噴乳或漏奶的情況發生,如果介意可以在進行性行為前先哺乳,或是有噴乳反射時壓按住乳房抑制噴乳反射,如果接受自然的生理反應、享受其中當然是最好不過了!
*K-Y JELLY 不會油膩,屬非處方藥,於藥妝店或開架式藥局都可方便購得。
沒有月經也會懷孕?
母乳哺育能延遲排卵和恢復月經來潮,因此能幫助懷孕間隔自然延長。研究資料顯示,在產後6個月內、母親完全或接近完全哺餵母乳(不使用奶瓶奶嘴,寶寶透過吸吮乳房得到所有滿足,每次哺乳間隔小於4小時)同時母親月經尚未恢復,在這三種條件同時存在的情形下,懷孕的機率低於2%(也就是有98%以上避孕的可能),但不建議單純以月經中斷法來避孕。因為不少情況是在來第一次月經來潮前,身體就已經準備好已經開始排卵。
如果媽媽的月經已經恢復,或寶寶已超過 6 個月大,或是已經開始添加副食品,或是寶寶哺乳間隔超過4小時,配合嘗試使用其他方式避孕方式很重要,特別在您尚未準備好迎接下一個寶寶時!使用保險套、殺精藥劑等非賀爾蒙方法是很經濟、方便又安全的選擇。
如果一定必須選擇避孕藥,單純只含黃體素成分的荷爾蒙是比較安全的選擇,迷你避孕丸(mini pill),注射性避孕藥 (Depo-provera),不會減少乳汁分泌反而有增加的效果,是相對好的選擇,但國內目前並無進口或生產此種避孕藥,其他合併動情激素的避孕藥,或新式一個月注射一次的避孕藥會影響乳汁分泌,不建議 哺乳的媽媽使用。
月經期間的奶水不營養嗎?經期奶量減少怎麼辦?
小紅的出現不代表哺乳期的結束,坊間有些以訛傳訛的說法:經期中的母奶較不營養、經期中的母奶容易腐壞,或是您可能聽過更荒謬的說法,像是經期中的女人不潔淨、媽媽月經時哺乳嬰兒以後的月經會提早來或是寶寶會賀爾蒙不平衡等等,事實上您可以對這些說法一笑置之、無須困擾!不過,經期前賀爾蒙的波動,造成體內血鈣濃度的轉變,有些媽媽會有經期頭幾天奶量減少的困擾,必須擠奶出來瓶餵的媽媽可能感覺比較深刻,媽媽們可能需要增加擠奶次數才能得到需要的量;有些直接哺乳的媽媽可能會感覺寶寶在那段時間索乳較頻繁,不過幾天後賀爾蒙分泌平衡,奶水量又恢復正常。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過15萬的網紅SBD Taiwan 邱個,也在其Youtube影片中提到,#女力講堂 #烏烏醫師 #禾馨張鈞甯 #迷思破解 月經迷思破解,女生能不能喝冰水?😱女力講座活動【烏烏醫師の女力講堂 ep.2】 熱愛運動的烏烏醫師,執業於【禾馨婦產科】,除了專業的婦產科醫師背景,也持續鑽研運動科學,與推廣女性運動,除了舊時代的迷思破解,也要闡述運動帶給女生的所有美好 ❤️。 ...
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❤️腹膜外剖腹產手術實境全記錄
來分享佳琪特地來台北禾馨生產的心得啦~
很多人好奇佳琪為什麼要來台北生產
1 佳琪選擇的是腹膜外剖腹產
(肚子不用剖開這麼多層、手術完不用等排氣、手術時間超快大概20分鐘吧)
2 特地來台北民權禾馨找溫景霖溫醫師
(佳琪超級推薦溫醫師,他超級溫柔會給妳滿滿安全感 而且溫醫師超有耐心 技術超好 但他很低調 🤣🤣)
3 禾馨醫院生產後病房不用排隊不用候補他們醫院全部都是單人房設計
(我超級淺眠而且極度難睡 生產完只想休息 )
4 禾馨的麻醉醫生團隊很有名
剖腹最重要的就是麻醉技術了 好的麻醉師讓妳上天堂
5 禾馨腹膜外剖腹產開刀是雙主治醫師
兩位婦產科醫生同時操刀
(我覺得這點很棒 讓人很有安全感)
6 剖腹手術先生可以陪同進去生產
(我覺得這點超級重要,生小孩有爸爸陪伴很重要啊)
前一天要剖腹前我真的翻了整晚都睡不著
在飯店裡一直爆哭因為真的很害怕
想到我的肚子要被剖開,我就會不自覺發抖
(妳們懂得女人總是很愛各種自己先幻想🤣)
直到預約手術的當天晚上來到醫院辦理住院
緊張的感覺好像突然沒有了,因為這裡讓人感覺很放心
聽別人說埋針超級痛(埋在手上之後要點滴用的)
但我個人覺得疼痛指數1-10分 埋針大概2分痛
💡記得不要亂動 因為如果沒插到血管要重插
之後就會在病房測胎心音、寶寶狀況
然後就等時間到啦~
-/
等預約手術時間到了 坐著輪椅到手術室
其實那時候妳已經來不及緊張了 只有腦袋空白🤣
而且已經空腹八小時肚子非常非常餓
之後到手術室後 護理師問我:喜歡聽什麼歌?
我說:五月天好了 很療癒🤣
病房就放著五月天音樂的歌 讓我情緒緩和不少
-/
上手術檯後必須身體彎成蝦狀
準備脊椎位置打三隻麻醉
不知道是不是麻醉醫師技術太好
麻醉脊椎打的三針 1-10分疼痛指數 我給2分吧
我個人覺得跟那種感冒打針在手臂差不多感覺
就是深呼吸還能忍受的範圍
真的不行緊張 我覺得不痛
只是害怕的成份比較高而已
(記得身體不要縮 位置跑掉要重打)
後來就會開始感覺到下半身麻麻熱熱的
有點像被電到的感覺 ⚡️
會有大概5分鐘 我很不舒服
可能半身麻醉正在發作
我覺得那種感覺讓我呼吸很不順暢
有種呼吸不到空氣的感覺
不過大概五分鐘就好了
麻醉後到我女兒出來沒有10分鐘吧
(真的超快 而且完全無感 )
我在手術檯上跟溫醫師說 :
我可以在接著生一個了,好無感喔哈哈哈哈
小孩拉出來的時候 肚子會有拉扯感
不會痛 也不會不舒服
就是像泰式按摩有人一直在推你肚子吧😂
就馬上會聽到小孩哭聲了,我馬上爆哭哈哈哈
(當媽後特別感性真的不知道為什麼 我一直在哭)
小孩抱出來後就開始縫合傷口
(完全無感我都跟醫生、我老公在聊天)
手術過程我全程清醒只有半身麻醉
之後就好了推回去恢復室了
(下半身依然麻的 要四個小時才會退麻)
護理師就會把我女兒抱來我身上
那種感覺真的很感動 說不上來❤️
在恢復室我不會冷 但身體會一直不自覺全身發抖
那種抖動是完全停不下來的😂
大概抖了兩個小時就會自己不會抖了
回房間後就可以排氣吃東西 真的很不像開刀
大致上手術上過程就這樣 真的不可怕啦~
真的真的不需要自己嚇自己 超級不可怕
-/
💡很多人在問術後會不會痛的問題
我有打自費自控式止痛(我強烈剖腹一定要打)
我隔天睡醒也完完全全不會痛 只是覺得身體很累而已
第一天下床完全無感 也不會痛
就是很像你昨天跑步今天起床很累
(我老公說完全感受不出來我剛開完刀)
為什麼說一定要打自控式止痛?
(我覺得這針千萬不要省 這真的無敵重要啊‼️)
因為第三天自控式止痛拔掉後真的會很痛 😂
我就痛拔掉的那天而已 (很像月經痛*10倍)
但我覺得還能忍受 不會讓你無法接受
走路需要非常緩慢 多休息不然子宮收縮就會痛
之後隔天就會好非常多了 我又可以健步如飛
整個住院過程很正常 沒有什麼太大不舒服
-/
💡多久拔尿管?拔尿管會不會痛?
可以下床就可以拔尿管了
我手術第二天下床的 護理師就來幫我拔掉
第一次尿尿也很正常 不會痛
拔尿管的瞬間沒有五秒鐘 我覺得很還好耶🤣
深呼吸一下就過了 真的不要緊張就好
都是自己嚇自己成份居多
-/
我覺得整個剖腹產過程
如果你問佳琪最痛是哪一個環節?
我說實話:只有痛拔掉自控止痛的那天而已
1-10分 疼痛指數 那天的痛大概5分
其他時候真的不覺得自己剛開刀完
我下午拔掉自控止痛的,就是從拔掉痛到晚上睡覺這樣
其他時間真的真的不會痛
我是一個耐痛程度很低的人,跌倒擦傷我就爆哭的
即將剖腹的媽媽、或是計劃剖腹的媽媽
你們請放心,不要自己嚇自己
佳琪認真覺得不會痛 只是會覺得身體不舒服
是「不舒服感覺」不是「痛的感覺」
/-
懷胎10月當母親真的很偉大,
無論選擇剖腹產還是自然產都很不容易
為母則強,深呼吸不要害怕、不要緊張
真的一下就過去了 看到小孩就好值得了
希望我的經驗分享 可以帶給妳們勇氣❤️
勇敢的生產吧 !相信自己可以的 💪
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產後月經來了又停 在 Facebook 的最佳解答
< 抗疫期間,救命不停歇! >
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
-
疫情嚴峻,
所有在家陪著孩子上線上課程的爸媽們辛苦了!
-
這是一位34歲的產婦,小貞
備孕超過三年
本身由於多囊性卵巢嚴重 (AMH = 😎
雖然輸卵管正常,
先生精子也正常
但嚴重的多囊和長期不規則的月經讓她一直無法懷孕
-
由於排卵藥和人工已多次失敗,
最後小貞選擇來我這邊做第一次試管嬰兒療程。
-
小貞於去年夏天一次取卵一共30顆
雖然卵子品質良莠不齊
最終受精15顆,
養到囊胚共12顆,品質中等到中上都有
-
經過一次賀爾蒙週期植入,
就順利懷孕
是一對雙胞胎,
兩個都是男寶
-
產檢過程一切正常
由於身材嬌小
又是雙胞胎合併一個胎位不正的關係
-
經過前一天的PCR篩檢確定新冠是陰性後
小貞來我們這邊接受剖腹產
-
手術過程一切順利
兩個小男生都2100克左右
呼吸狀況良好
-
唯一的問題是
當剖腹產完成後
整個腹部傷口包紮完成後
從陰道一直陸陸續續有大塊的血塊掉出來
然後就是一陣一陣的持續不斷的產後出血
-
由於是雙胞胎懷孕
把子宮撐得實在太大
再慢慢收縮回去的過程中
收縮狀況不夠理想
因此發生了產後大出血
-
根據統計
雙胞胎生產時發生產後大出血的比例是一般產婦的5倍左右
這是由於子宮撐得越大
就越有可能發生產後子宮收縮不良的情形
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出血最嚴重的時候
小貞當時心跳加速到每分鐘140幾下
血壓掉到70幾
血氧也開始滑落到不到90%
出現了出血性休克的症狀
-
雖然我們已經盡可能地給予各種強力的宮縮藥物
但出血仍持續不斷
-
最終,我只好再一次拜託新光放射科團隊
進行體外子宮動脈栓塞術 (TAE)
並於半小時後
就順利完成了子宮動脈栓塞術
也就順利止住了產後大出血。
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透過前前後後一共輸血12單位
也就是將近3000cc.的輸血之後
小貞才逐漸恢復正常的血壓和血氧
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產後大出血是一個無法完全預防的產科急症
發生率大約在2-3%左右
雙胞胎生產的風險又更高出許多
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無論疫情如何嚴峻
我們接生和救人的使命從來沒有中斷
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本院的產房和產後病房是完全的分艙分流
完全沒有任何其他的患者會混住或接觸
每一位產婦都會經過PCR確認陰性後才安排催生或剖腹
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只要是未滿37週的早產兒出生
我也一定都會請兒科新生兒加護病房的醫生在現場stand – by
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雖然產後不幸發生了產後大出血
放射科的團隊也能馬上的進行子宮動脈栓塞術
雖然故事中的小貞可能不會再生產了
但可以不做子宮切除術總還是比較好的
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我總是這麼認為
雖然大醫院生產未必有在家生產那麼溫馨
但居家生產絕對沒有大醫院生產那麼安全
-
疫情嚴峻的台灣
雖然我沒有站在第一線幫忙快篩
或者到專責病房或防疫旅館去照護肺炎確診患者
但守護好每一位產婦、每一位新生兒
是我在這個時候能夠為國家做的事情
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台大吳院長的公開信我全都看完了
過去的師長的教誨我都聽見了
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我們都是先身為人、才為醫師。
國難當前,儘管再害怕
我們始終堅守在大醫院的第一線。
-
如果國家疫情真的持續惡化
需要我支援前線的時候
我想我們該上前線就上前線吧!
覆巢之下,又豈有完卵?
這是我身為一個中華民國台灣醫師的使命與驕傲
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“我跟小貞的先生說,疫情過後你要盡量去捐血,你太太生你兩個兒子用了不少血。”
“小貞先生說:我這一生到目前為止一共捐血26次,一半算給我太太用掉了!等疫情緩和之後,我一定會再去捐血!這也是我們能幫忙台灣的一個小忙!”
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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
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產後月經來了又停 在 SBD Taiwan 邱個 Youtube 的精選貼文
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月經迷思破解,女生能不能喝冰水?😱女力講座活動【烏烏醫師の女力講堂 ep.2】
熱愛運動的烏烏醫師,執業於【禾馨婦產科】,除了專業的婦產科醫師背景,也持續鑽研運動科學,與推廣女性運動,除了舊時代的迷思破解,也要闡述運動帶給女生的所有美好 ❤️。
本集烏烏醫師要來針對女生能不能喝冰水?會不會造成不孕?會不會造成經血排不出來?相關的迷思破解~另外,烏烏醫師將在7/18(六) 上午10:00~12:00 有一個專題的女力講座。🔥
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【孕動,孕瘦】目錄
<序>妳也可以體會運動和健康飲食的美好-禾馨婦產科主治醫師烏烏醫師
<序>健康瘦是為了更好的自己-禾馨醫療營運長林思宏
<推薦序>走出孕期運動的霧霾-禾馨新生婦幼診所榮譽院長楊濬光
前言
PART 1 孕期飲食篇
孕期VS.三大營養素
孕期VS.六大食物
孕期健康餐盤
孕婦與體重、體脂的愛恨情仇
養胎就好,真的?
礦物質和維他命,妳補對了嗎?
孕期,別嘗試間歇性斷食、生酮
☆禾馨金X5給妳的孕期飲食心靈指南☆如果妳人生只會胖一次,那可能就是懷孕吧
PART 2 孕期運動篇
孕婦「可以」也「應該」運動
未滿3個月的約定?
孕動,什麼適合我?
媽媽們,動起來!
別怕,妳可以動到生!
骨盆前傾、腰酸背痛、足弓塌陷,別再來!
骨盆和恥骨痛,可以這樣做
顧好骨盆底肌群,做凱格爾運動吧!
惱人的腹直肌分離
給親愛的孕婦跑者
給親愛的重訓媽媽
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PART 3 產後瘦身篇
產後肚子還是好大?先別急!
產後瘦身、哺乳,飲食概念很重要
少吃多動不會瘦
生產後,這樣準備運動
產後運動,循序漸進取代強勢回歸
產後瘦身魔王關,這樣做不卡卡
☆禾馨金X5給妳的產後瘦身心靈指南☆好的飲食與運動習慣,不只瘦,還讓妳陪孩子走更久
案例篇 孕力媽會客室
<案例1>寶寶,你有強壯快樂的媽媽可以靠!
<案例2>懷孕運動,一點也不瘋狂!
<案例3>生產和跑步,是可以一起破紀錄的
烏烏醫師
一個長的像運動員的婦產科醫師,陶醉於新生兒爽朗的哭聲,被胎兒3D的臉龐療癒。熱愛重訓跑步,偶爾做做健康大於美味的餐點。懷抱著無限夢想,努力前進著,希望成為一個持續傳遞正面能量的婦產科醫師。
🚩臉書:www.facebook.com/Dr.WuWu/
📍IG:www.instagram.com/dr.wuwu
[學歷]
國立臺灣大學醫學系
[經歷]
臺大醫院婦產部產科研修醫師
臺大醫院婦產部住院醫師/總醫師
臺灣婦產科醫學會專科醫師
英國胎兒基金會(FMF)透明帶測量合格醫師
美國運動委員會私人教練證照(ACE-CPT)
[現任]
禾馨婦產科主治醫師
懷孕及產後婦女體適能專業訓練教練(Pregnant Woman and Postpartum Fitness Special Training)
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❤️特別感謝:【禾馨婦產科】&【怪獸肌力及體能訓練中心】協助拍攝。
產後月經來了又停 在 胡偉敏醫師-<孕媽咪交流園地> - <產後第一次月經!!!> 生產過後 的推薦與評價
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自從二寶出生後就ㄧ直親餵母乳
也知道母奶媽的月經可能會很慢來~
但沒想到二寶才2個多月時我月經就來了~
當時也不以為意~來了就來了吧
第三個月時月經也很準時的來了
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