COVID-19的小故事
法國出現首例兒童死於COVID-19的多系統炎症症候群
寫在前面......
台灣國內連續10天零確診,十全十美。
陳時中部長說:期中考考的不錯,期末考還沒考。
大家都應該知道,當有效的疫苗還沒出現時,下一次新冠病毒🦠的期中考甚至期末考一定是更難考的,還是不可以掉以輕心,大家一定都還要努力。
所以繼續維持防疫新生活:
「勤洗手,戴口罩,保持社交距離,說話小聲點。」
進入主題......
法國馬賽市一名9歲男孩死於罕見的炎症症候群,該炎症症候群似乎與新冠病毒引起的COVID-19有關。
這名男孩起初的症狀似乎像是猩紅熱。
男孩在5月2日就醫,看完病之後,男孩回到了家。
但是,那天晚上,他因為心臟不舒服(heart attack),於是他被送進了La Timone醫院的PICU。
此時他的症狀包括高燒,皮疹,腹痛,結膜炎和舌頭紅腫。驗血結果顯示他在前幾週曾感染過COVID-19。
男孩在醫院接受了為期七天的治療,但是不幸的是,5月8日,男孩死亡。
法國醫生說他的某些症狀與川崎氏症類似,川崎氏症是一種罕見的疾病,會引起血管發炎並導致心臟損害。這是法國該症候群的首例死亡病例。
事實上,3月1日至5月12日之間,法國已有125例報告的多系統炎症症候群病例。患者的年齡範圍為1到14歲。
法國的衛生官員表示,與典型川崎病相比,懷疑與Covid-19相關的病例的血管炎症和心臟損害“更為明顯”。
重點在此......
WHO 2020年5月15日集合歐美專家,發表科學簡報中說明:
「有關兒童和青少年COVID-19的多系統炎症症候群」
初步病例定義如下:
0-19歲的兒童和青少年,發燒大於等於3天
加上下列5項中至少2項:
1. 皮疹或雙側非化膿性結膜炎或粘膜皮膚炎症跡象(口腔,手或腳)。
2. 低血壓或休克
3. 心肌功能障礙,心包膜炎,瓣膜炎或冠狀動脈異常(包括心臟超音波檢查結果或肌鈣蛋白/ NT-proBNP升高)的特徵
4. 凝血障礙的證據(PT,PTT,d-Dimers升高)
5. 急性胃腸道疾病(腹瀉,嘔吐或腹痛)。
再加上:
發炎指標,例如ESR,C反應蛋白或降鈣素原升高。
再加上:
沒有其他明顯的微生物炎症原因,包括細菌性敗血症,葡萄球菌或鏈球菌休克症候群。
再加上:
COVID-19的證據( RT-PCR,抗原測試或血清學陽性),或可能與COVID-19的患者接觸。
歡迎大家分享,需要時再拿出來對一對。
猩紅熱皮疹 在 我的三千金 Facebook 的最讚貼文
#媽咪驚魂五日記
Day1
晚上吃完晚餐複習功課的時候,逃避女孩又使出慣用技倆:媽咪我喉嚨痛我不舒服我想睡覺我不想再複習功課了啦!媽咪:你剩下最後一點點了再堅持一下就可以去休息囉!(同時遞上溫熱鹽水漱口,維生素補充)9點準時上床後,開始睡睡醒醒,睡著的時候一直唉唉叫醒來後一直說媽咪我喉嚨要失火了🔥(疼痛度似乎很高
Day2
約莫凌晨3,4點睡睡醒醒的頻率越來越高(媽咪早已失眠)二話不說直接急診,喉嚨劇痛,無發燒,無咳嗽,無其他症狀。
讚嘆台灣醫療的謹慎在急診處被追問了100次旅遊史,接觸史,媽咪絕對是(無)誰現在沒事出國還要跟我見面的我一定第一個跟你絕交😂 再三確認後才放我們入內問診!結果,一見到醫生媽咪不知道是哪裡開竅了忽然想到,欸!姊姊,你們班是不是上週來了一個轉學生?他從哪裡來?姊姊:英國!
然後!然後!醫生就瞬間用高規格待遇把我們迅速轟到外面隔離區,再安排隔離病房待釐清全班同學及同住家人旅遊史後才能決定要怎麼診治。
最後因為那位來自英國的轉學生入境時,台灣還沒有將英國歸類至三級所以他回台未滿十四天自主健康管理就戴著口罩來上學了⋯🤷♀️
所以為了安全起見,醫院就幫孩子做全方位的檢疫包含流感及肺炎快篩,肺部x光檢查等等。確認肺部x光ok,流感快篩陰性後再放我們回家並通報居家隔離。
(貼心的醫生因為知道我們凌晨4點就待到早上,約七點多時還擔心孩子會不會肚子餓,特別幫姊姊買了一份早餐🥰🥰🥰 媽咪簡直是受寵若驚)
回到家後,不知道是因為不用上學還是跟妹妹們一起玩太開心,白天毫無異狀直到晚上睡覺時間又開始唉唉叫(我發誓我那天絕對沒有叫她寫功課😂
總之呢!睡著後又開始唉唉叫,睡睡醒醒(媽咪再度失眠😳)狂撥打1922總算接通,現在因為居家隔離所以哪兒都不能去,要等到衛生局通知檢驗報告後才可以再出門就診(另外1922也說應該是要接觸確診病案才需要通報隔離,孩子只是接觸未滿十四天歸國者其實是不需要隔離的🤷♀️(但媽咪覺得現在待在家被隔離也挺安全的反而更讓人放心,除了那隻半夜一直唉唉叫的姊姊以外🙄
Day3
熬過了半夜的失眠(媽咪滷味拼盤都煮好了😌 一樣白天精神百倍毫無異狀,開開心心的度過一整天直到睡覺時間又到了🙄 媽咪,我喉嚨好痛!!!!我舌頭好痛,我臉頰好痛,我肚子好痛,我耳朵好痛,我想吐但是吐不出來等等等,睡睡醒醒唉唉叫再度上演🙄 狂撥打衛生局電話終於接通後,大概敘述了1922說我們被烏龍通報隔離事件也終於等到檢驗報告是陰性的好消息(解除門禁!一顆大石頭終於放下一半了!但那隻唉唉叫小姐依然睡睡醒醒(媽咪失眠第三天)姊姊半夜又開始喉嚨好痛,舌頭好痛,臉頰好痛,肚子好痛,耳朵好痛(依然無發燒或是咳嗽等明顯症狀)再次急診就醫,醫生說既然已經排除肺炎,流感等病症,現在的表述有點像是猩紅熱的症狀(但卻又無明顯症狀,像是發燒,皮疹或是草莓舌,總之打了一針安慰劑後,回家繼續上演睡睡醒醒唉唉叫的戲碼直到天亮😔
Day4
白天生龍活虎,晚上一隻病貓加上媽咪大概3天沒睡覺整個腦神經開始衰弱,決定再換一家常去的老醫師診所會不會經驗豐富有不同的見解。(雖然大家聽到我們快篩肺炎是陰性但依然像看到鬼一樣快速逃開我們的身邊(也好,醫生也可以安安靜靜的檢查一番😂
醫生說,以他豐富的經驗這太不像猩紅熱,比較像是蜂窩性組織炎入侵所以造成半邊臉頰痛,耳朵痛,舌頭痛,喉嚨痛等等等
最後開了消炎藥,帥氣的說:反正不管是什麼病毒,這消炎藥吃下去什麼病毒都會殺死了 (好瀟灑的說法啊🤔
回家後再次生龍活虎好漢一條,直到睡覺時間又來了😳😳😳 唉唉叫小姐再度出現⋯ (媽咪失眠第四天)半夜大字型睡姿,360度旋轉,惡夢連連還一直踹我臉😤,凌晨時2號妹子也跑來湊熱鬧 找不到位子就睡在我腳邊,媽咪睡在床上邊邊角角腳還在縮成蝦狀🦐(早上兩姐妹睡醒後還碎碎念:姊姊我們明天不要來了啦!媽媽的床好擠我都睡不好🙄🙄🙄😤😤😤 我又沒邀請你來,是在哈囉嗎🤷♀️
Day5
今天依然請假在家休息,吃完早午餐後三隻小豬說想要去公園玩⋯⋯
媽咪問大姊:你身體好一點了嗎?還會痛嗎?
姊姊:現在只有一點點
媽咪:那既然這麼想出門我們就去學校上課好了🤗
姊姊:我~不~要~!
媽咪:可是你請假是在家好好休息的,不是出去玩的。如果你真的很想去公園我可以先載你去上學放學後再帶你去公園玩。
姊姊:媽咪,不用麻煩了,我還是待在家裡好了🤣🤣
我們一起看了書,整理家務,做了一些功課,姊姊睡了個午覺,晚上吃完飯後還全家人一起看了一部電影(好暇意的生活啊💕
吃了兩天的消炎藥,似乎開始穩定了痛的敏感度,關鍵就在今晚!會不會連續失眠5天,讓我們繼續看下去😌😌
#半夜好忙
#唉唉叫小姐
#想知道為什麼爸爸的耳朵都有自動消音的功能🤔
#謝謝台灣醫療團隊的努力與謹慎評估才能將風險降到最低
#順勢再幫孩子請假一週好好休息
猩紅熱皮疹 在 Ryder林公子有四下巴 x 捲毛媽's 育兒正能量 Facebook 的精選貼文
#非常容易被誤診的小兒猩紅熱
#症狀跟感冒非常類似
#絕對不能輕忽的紅色皮疹
今天回診病情大翻盤
初三晚上噴了酒精全身出紅疹
原本急診室兩位醫師確診是急性蕁麻疹
🔎前情提要 https://pse.is/JNFRV
連續燒了4天,昨晚燒上39.9度
塞了第三次的屁股
記得在急診室時,醫生特別叮嚀
正常如果是因為過敏的發燒
大約2~3天就會退燒
但是公子已經高燒4天
症狀沒有緩解
也沒有甚麼咳嗽流鼻水的症狀
覺得不太對勁
昨天臨時掛了兒童過敏氣喘風濕科
意外的掛到了黃璟隆醫師的門診
說明了症狀之後
副院長說了一個讓我非常意外的病名
「這個不太像是蕁麻疹,應該是 #猩紅熱!」
我跟老公兩人都傻了
我聽過這個名詞
但完全不知道那是甚麼阿
猩紅熱主要症狀:
✅發高燒
✅皮膚粗糙
✅長疹子
✅喉嚨發炎(呼吸道感染)
or
✅傷口化膿(皮膚感染)
猩紅熱一般會由呼吸道感染
一般出現在幼兒身上
如果從呼吸道感染會出現咳嗽症狀
也有可能像我們是從皮膚表面
細菌從被蚊子叮咬的傷口跑進去而感染
所以沒有咳嗽症狀
一般會有出現膿包
(我們沒有太明顯的膿包,但確實有被蚊子叮的傷口)
公子這幾天全身都出現紅疹
摸起來粗粗的
今天開始出現皺皮
另外還有一個症狀是出現 #草莓舌
舌頭紅腫得像草莓表面突起
還有臉紅的跟猩猩一樣
#只有嘴巴鼻子周圍沒有紅@@
剛開始發作的症狀確實跟蕁麻疹有點類似
⚠️但是如果治療不徹底或是未正確診斷
可能會引起急性風溼熱、風溼性心臟病、急性腎絲球腎炎等疾病
真的太可怕了!!!
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【#什麼是猩紅熱?】
✅幼兒常見的呼吸道細菌傳染,成人大多具有免疫力,這種細菌如果沒有妥善治療可能會造成傷口感染,甚至引發敗血症。
✅猩紅熱的流行季節為每年的 #冬春兩季,15 歲以下的孩童比較容易被感染。雖感染後造成的死亡率不高,但如果沒有及早治療,可能引起嚴重的併發症。
【#傳染途徑】
猩紅熱在人口聚集的地區具有高度散佈力,主要是接觸病人或帶菌者的噴嚏、咳嗽飛沫或接觸而傳染。潛伏期為 1 至 7 天,若未經治療,傳染期為 10~21天,但若給予適當的治療後,則可縮短傳染期為 24~48小時。
【#臨床症狀】
✅高燒、噁心、嘔吐、頭痛、咽喉痛、畏寒、腹痛。
✅發病後 12 至 48 小時內,會出現腋下、鼠蹊部、頸部、軀幹之皮疹,接著蔓延至四肢;其中以腋窩、肘部及腹股溝的皮疹特別明顯,摸起來像粗粗的砂紙,一般,不出現在臉上。
✅臉部潮紅,嘴巴周圍泛白。
✅舌頭紅腫得像草莓表面突起,稱為「草莓舌」
✅扁桃腺上有灰白滲出物,軟顎、後咽部及懸雍垂紅腫發炎,嚴重者會有出血點。
✅皮疹 3-5 天後會慢慢消退,約 1 週後手掌、手指、腳掌、腳趾漸有脫皮現象。
【#是否會傳染】
如果是因為呼吸道感染的猩紅熱,在接觸病童前應戴口罩,以防被傳染,家中有其他幼童,應予以隔離。
【#治療方式】
以前沒有抗生素的年代,猩紅熱是非常可怕的傳染病,嚴重到像現在 #武漢肺炎 一樣,需要通報主管機關。現在有了抗生素之後,只需要服用7-10天的抗生素就可以治療,而且抗生素期間應依造醫師指示不可任意間斷,避免傷及心、腎。疹子退掉之後皮膚會出現掉屑的情形
【#飲食建議】
高營養、容易消化、低鹽、不具刺激的食物
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現在又39.3了.......
#一定要勤洗手戴口罩
#每天都直接39度媽媽難過
#還好有回門診
#感謝林口長庚總副院長黃璟隆醫師
#結果白白被打了一針蕁麻疹
#媽媽好怕過年
#病毒細菌永遠防不勝防
#酒精還是不能噴太多真的很刺激
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